ИНФОРМАЦИОННА МЕДИКАТА КОНФЕРЕНЦИЯ Диетично и фармакологично лечение на затлъстяването Др

ИНФОРМАЦИОННА МЕДИКАТА КОНФЕРЕНЦИЯ Диетично и фармакологично лечение на затлъстяването Д-р Gyula Pados Szent Imre Болница Липидно отделение Главен лекар c. доцент, кандидат 17 септември.

фармакологично

Затлъстяване 60% индекс на телесна маса (ИТМ): Тегло на kg телесно тегло/квадратен метър в метри Нормално: 18,5 - 25,0 kg/m² Наднормено тегло: kg/m² Затлъстяване> 30 kg/m² Broca индекс: Височина (cm) = нормално тегло Тяло мазнини: ffi 30): В детството (6-19 години): 1980: 5% 2000: 15% Унгария: 1970: 14% 1994: 23% 2000: 31% 15% Детското им хранене и други навици определят здравето на възрастните

Кипинг, Р.Р. и др. BMJ 2008; 337: Увеличаване на честотата на затлъстяване в САЩ на възраст между 2-19 години

Затлъстяването е сериозен проблем още в детството

Затлъстяването е заболяване Самото затлъстяване причинява сърдечно-съдово и двигателно претоварване. Затлъстяването - с последващи рискови фактори и съпътстващи заболявания, е класирано от СЗО като едно от 10-те най-сериозни заболявания. Американско общество по кардиология: Първичен, независим рисков фактор Първичен, независим рисков фактор Медицинско затлъстяване:> 30 kg/m² (ffi: приблизително> 90 kg женски: приблизително> 80 kg) Заболяло затлъстяване:> 40 kg/m² (ffi: приблизително > 120 kg жени: приблизително> 100 kg) Заболяване с болест:> 40 kg/m² (мъже: приблизително> 120 kg жени: приблизително> 100 kg)

Ко-рискови фактори за хората със затлъстяване 91% от пациентите са имали и рисков фактор за метаболизма в допълнение към затлъстяването n = 1520 болница „Св. Имре“, отдел „Липиди“ Нарушение на метаболизма на въглехидратите: 44% аномалии на кръвната мазнина (четворни зъби)

Затлъстяване диабет тип 2, започващ в зряла възраст> 80% наднормено тегло, затлъстяване> 80% наднормено тегло, затлъстяване Затлъстяване - инфаркт на миокарда - атеросклероза 1.5x Затлъстяване - инсулт 2.0x Внезапна смърт 2, 8X риск с 10 кг загуба на тегло може да се регресира от първоначалното състояние

Затлъстяване и риск от рак Предишни данни главно за връзката между рак на дебелото черво, рак на гърдата и затлъстяване Мета-анализ Манчестър. Обобщение на 141 проучвания. Европа, САЩ, Азия Ланцет февруари 2008 г. Ако ИТМ се увеличи с 5 (съответно 15 и 13 кг телесно тегло): Езофаг + 51% Щитовидна жлеза + 33% Дебело черво, бъбрек + 24% Езофаг + 51% Жлъчен мехур, матка + 59% Бъбрек + 9% гърди ↑ Повишен риск от рак: МъжеЖени

Стомашно-чревни нарушения: чернодробна стеатоза камъни в жлъчката камъни диафрагма, рефлукс диафрагма, рефлукс Локомоторна система: коляно, бедро, гръбначен стълб, гъши крак Дихателна система: сънна апнея Нервна система: депресия Затлъстяване и други заболявания

4 стълба за лечение на затлъстяване 1. Диета 2. Промяна в начина на живот 3. Физическа активност 4. Лекарства

Диетично лечение на затлъстяването I. НАМАЛЯВАНЕ НА ВЪВЕЖДАНЕТО НА КАЛОРИЯ 1. Обща препоръка дългосрочно увеличение: 1200 kcal/ден ffi: 1500 kcal/ден 2. Изчислено потребление на енергия -500 (1000) kcal формула на Оуен, метаболизъм в покой: ffi: 900x10x телесно тегло kg, жени: 700x7x телесно тегло kg мултипликатори на активност: 1.2-1.4-1.8 Препоръчителна диета: ESZ -500 kcal Очаквана загуба на тегло: 0,5 kg на седмица Реалистична цел: 10% загуба на тегло/семестър Ежедневно разпределение - Вечер по-малко