Информационен лист; Отговорности в болницата; APHP DAJDP
Целта на този практически лист, разработен от отдел „Правни въпроси“, е да припомни принципите, общи за всички режими на отговорност, основите на административната, дисциплинарната и наказателната отговорност в болниците. Обсъдени са и остатъчните случаи на изпълнение на гражданска отговорност в болницата.
Във връзка с това AP-HP е свой собствен застраховател, приятелските жалби, както и споровете се разглеждат в отдел „Правни въпроси“ (от Департамента по медиация и болнична отговорност съвместно с Лекарското звено). Съвети).
Извършителят на нарушение на професионални или етични задължения обаче може лично да се изложи на санкции въз основа на дисциплинарна или редовна отговорност, ако е приложимо.
Отговорността в юридически смисъл определя правилата, според които всеки (физическо или юридическо лице) носи отговорност за вредните последици от своите действия или въздържалите се.
Има 4 вида отговорности:
- на административна отговорност и публична отговорност, които се стремят да получат обезщетение (обезщетение) за вреди, произтичащи от претърпените вреди;
- на дисциплинарна отговорност (понякога наричани обикновени), чиято цел е да санкционира извършителя на нарушение на професионални или етични задължения;
- и наказателна отговорност, което има тенденция да наказва извършителя на престъпление, предвидено в наказателния кодекс, обществения здравен кодекс или други специфични текстове .
Тези различни отговорности не се изключват взаимно. Един и същ факт може например да породи както административна, така и наказателна отговорност (случаят е, когато този факт съставлява грешка в службата и съответства на престъпление).
Трябва също да се отбележи, че дисциплинарната отговорност е независима от другите видове отговорност: нарушение на професионални задължения може да бъде санкционирано независимо от всяко действие за административна или наказателна отговорност.
1. Принципи, общи за всички режими на отговорност
За да се играе отговорността на дадено лице, е необходима комбинацията от три кумулативни елемента, а именно:
- вина: отношение на лице, което чрез доброволно или неволно действие или дори бездействие незаконно нарушава правата на другите (например физическата им цялост)
- щети: материални щети (като загуба на стока), физически (последици, естетически щети, претърпени страдания и т.н.) или морални (страдания, свързани със загуба на близък човек, нарушения на уважението към личния живот или чест, ...) претърпяно от лице от деянието на трето лице.
- причинно-следствена връзка: определена причинно-следствена връзка между повредата и щетата.
2. Основите на административната отговорност в болницата
2.1 Принципи
Административната отговорност съответства на отговорността, свързана с дейността на публичните услуги. Като част от своите мисии за обществена услуга, болницата носи отговорност за грешките на своите агенти и вижда пряката си отговорност в случай на "грешка в обслужването".
Следователно администрацията, в случая AP-HP, ще бъде разпитана от пациента. Поради статута си на публично заведение, оценката на критериите за въвеждане в действие на административната отговорност е отговорност на административния съдия.
По изключение, в случай на лична вина, която може да бъде отделена от услугата, гражданската отговорност на агента ще бъде пряко ангажирана пред гражданския съдия.
2.2 Административна отговорност, свързана с медицинската практика: отговорност за вина
Кодексът за обществено здраве (CSP) утвърждава принципа на отговорност за доказана вина. Член L. 1142-1 I. от ДОУ наистина определя принципа на отговорност за вина за актове на превенция, диагностика или лечение.
Тази грешка може да има два произхода, или „медицинска“ грешка в широк смисъл (диагностична грешка, лошо изпълнение на лечение или интервенция и т.н.) или грешка в организацията и работата на службата (липса на координация в отделите, липса на информация или надзор и др.).
Има обаче някои случаи на строга отговорност, както и случаи, когато законодателят е създал специален фонд за обезщетение. Тези различни случаи се отнасят до щети, дължащи се на:
- вътреболнична инфекция. Само доказателство за чужда кауза може да освободи болницата от нейната отговорност: това доказателство е особено трудно, ендогенният характер на инфекцията или влошеното здравословно състояние на пациента не се разглежда от съдиите като причина.
- дефектен здравен продукт (иск за обжалване срещу производителя на дефектния продукт е открит в болницата);
- задължителна ваксинация или ваксинация срещу грип А (H1N1);
- трансфузионно замърсяване (ХИВ, хепатит С);