Информация за рак на черния дроб и пресконференция с експерти - Health Guide
Ракът на черния дроб е един от най-агресивните видове рак: след диагностицирането на пациентите често им остават само месеци. Обяснението е, че е твърде късно лекар да види черния им дроб, когато хирургът вече не може да премахне тумора. След това пациентите могат да увеличат шансовете си за живот, като получат целенасочено онкологично лечение. Много по-малко пациенти в Унгария трябва да умрат от рак на черния дроб. Смята се, че 800 000 до 1 милион души могат да имат едно от най-често срещаните чернодробни заболявания, цироза (цироза на черния дроб), което убива 6000 до 8000 души всяка година. Според Световната здравна организация (СЗО) Унгария е сред световните лидери по смъртност поради цироза на черния дроб.
Цирозата на черния дроб е нелечима, най-много нейното протичане може да се забави, цирозата може да бъде предизвикана от инфекция с хепатит В или хепатит С, редовна консумация на алкохол, афлатоксин, произведен от плесени в растителни храни. Излагането увеличава диабета и затлъстяването (затлъстяване на черния дроб), увеличавайки риска от някои наследствени заболявания, химикали и дългосрочни ефекти на някои лекарства, като анаболни стероиди, използвани от културистите. Наличието на няколко рискови фактора едновременно, особено в съчетание с безразличие, умножава опасността.
Хроничната инфекция с хепатит В и С е един от най-често срещаните и важни рискови факториразвитие на рак на черния дроб. Статистиката показва, че един от четирите носители на хепатит В ще умре от рак на черния дроб или цироза без подходящо лечение и проследяване на заболяването. Основната причина за рак на черния дроб в световен мащаб е чернодробно увреждане на хепатит В и С: 78 процента от чернодробните ракови заболявания в целия свят са свързани с вирусни инфекции. Според СЗО една трета от световното население - ок. 2 милиарда души - заразени с вируса на хепатит (в сравнение с около 40 милиона души, живеещи с ХИВ), а повече от половин милиард души в момента живеят с хронична инфекция с хепатит В или хепатит С.
След цироза на черния дроб в черния дроб се появяват възли, и болестта причинява необратимо ремоделиране на чернодробната структура. Терминът свиване на черния дроб може да бъде подвеждащ, тъй като не целият черен дроб се свива (степента му често се увеличава), а функционалната част на черния дроб, която е в състояние да детоксикира тялото. Цирозата на черния дроб може сама да достигне до много критични, дори фатални усложнения и освен чернодробна недостатъчност или кървене, едно от тези усложнения може да бъде злокачествен рак на черния дроб. В 80-90 процента от случаите ракът на черния дроб се развива въз основа на години на цироза на черния дроб.
Грижата за чернодробните пациенти е отчасти основната грижа, така че това е отговорност на семейния лекар, освен това в хепатологичните центрове в страната се предоставя специализирана медицинска помощ за пациентите. Личните лекари също трябва да играят роля в ограничаването на злоупотребата с алкохол и използването на ваксини срещу хепатит (първична превенция). Ако обаче чернодробно заболяване вече се е развило, то трябва да се направи, за да не се влоши и всички необходими интервенции да се осъществят навреме (вторична профилактика). Пациентите с диагноза цироза на черния дроб трябва да се проверяват на всеки шест месеца от личен лекар, който включва коремна ехография. При лабораторните изследвания може да се подозират и разлики в чернодробните функционални тестове.
Едно от най-големите предимства на коремната ехография е, че няма недостатъци: не включва радиация, независимо колко пъти се повтаря, не изисква подготовка, това е краткосрочен, безболезнен, рентабилен диагностичен метод, който дава незабавни резултати. По време на сложно коремно ултразвуково изследване освен черния дроб могат да се изследват и жлъчния мехур, панкреаса, бъбреците и надбъбречните жлези, далака и пикочния мехур, а при жените, яйчниците и мъжете може да се получи и простатата. Ултразвукът не е най-добрият метод за образна разделителна способност, но поради широкия си диапазон на приложимост той може да открие значителна част от доброкачествени и злокачествени лезии, дори когато не причинява оплаквания.
При пациенти с чернодробно заболяване, които са под постоянна грижа за личния лекар, има значително по-голям шанс началният рак на черния дроб да бъде открит на по-ранен етап и ще има възможност за лечебна (с други думи, лечебна) терапия. В случай на напреднали чернодробни тумори, медицинският набор от инструменти може да бъде ограничен до коригиращо (с други думи, палиативно) лечение. В този случай целта на онкологичното лечение е да поддържа състоянието възможно най-стабилно и да позволи на пациента да живее по-дълго.