Информация за Цезарово сечение - инициатива за справедливо акушерство в Германия
Почти всяко трето дете в Германия се ражда чрез цезарово сечение, въпреки че СЗО счита, че честотата на цезарово сечение от над 15% не е медицински показана (вж. доклад на WHO Heath за 2010 г. или декларация на СЗО относно съветите за цезарово сечение 2015 г.).
„В някои области процедурата е три пъти по-честа, отколкото в други“
В зависимост от федералната държава или регион, процентът на сектора варира непропорционално: от под 17% (Дрезден) до над 50% (Landau) [1] .
Много малко показания за цезарово сечение са наистина абсолютни (само около 2%) - повечето от тях са относителни показания. Тълкуването на CTG („сърдечните звуци са лоши“, продължителността на раждането („арест при раждане“) или предполагаемата диспропорция („детето е твърде голямо, не се побира през таза.“) Е в ръцете на акушер-гинеколога. По този начин индикациите за цезарово сечение често са „субективни“ ":
"Има клинична преценка." (C. Schwarz, Mabuse 123, януари/февруари 2015 г.)
Но само по-малко от 2% от извършените sectio cesarae се дължат на така нареченото „желано цезарово сечение“ (вж. Проучване Kolip 2012). Честа причина за това желание е „страхът“ - поради липса на информация от акушерки, вж. Проучване на здравната мрежа 2014.
По-голямата част от жените естествено искат да раждат детето си вагинално. За да постигнете това и да избегнете нежелано цезарово сечение, трябва да вземете „свои собствени“ предпазни мерки: например, осигурете добра интензивна грижа 1: 1 по време на раждането, изберете клиниката много внимателно, попитайте за цезарово сечение, възможни интервенции преди началото на раждането изчиствам.
През 2019 г. родителската асоциация Mother Hood e.V. видя първата публика "Карта на Цезарово сечение" (със създаден google/maps), на него могат да се видят цезаровите сечения на всички клиники за майчинство в Германия. (Тук има обяснение как да използвате картата.)
"Вероятността за цезарово сечение се е увеличила значително с 60 процента, ако бременността е била придружена от лекар самостоятелно или предимно. Също така е била с 85 процента по-висока, ако е било за първи път. За разлика от това, високорисковите бременности и рискът от прогресия са имали малко влияние честотата на цезарово сечение. "
Вероятността от цезарово сечение също се увеличава с:
- акушерски интервенции (лекарствена индукция, контракции, постоянно наблюдение на сърдечния ритъм на детето (CTG))
- Лечение на плодовитостта
- предишно цезарово сечение
Авторът Antje Kunstmann пита защо да се излагате на рисковете от голяма коремна операция: „Както за майката, така и за детето, вероятността да не оцелее раждането се увеличава три или два пъти (и рисковите бременности не са включени).“ и тя изтъква: „По чисто икономически причини цезарово сечение определено е желателно за болница: здравноосигурителните дружества плащат за него значително повече, отколкото за естествено раждане“. (Кунстман 2008).
елементи
Насоки
- S3 насока - Юни 2020 г.
- Разрешение да не се прави нищо - Кристиане Шварц - DHZ 09/2014. Коментирайте новаторските насоки на САЩ за избягване на първото цезарово сечение.
Литература и изследвания
Изследване на цезарово сечение: Петра Колип, Фондация Бертелсман 2012
- Цялото проучване:Health Monior 2012 (като безплатно изтегляне)Health Monitor 2012- (платена версия за печат)
- Проверка на фактите: Цезарово сечение
Проучване на честотата на цезарово сечение: TÜV Rheinland, Healthcare Network, ноември 2014 г.
Страници, специфични за темата
СЗО
[Съдържа i.a. препоръката за цезарово сечение между 10-15%]
Блогове
„Политика за акушерството 27-12-2014“ - Политика за акушерството, 27 декември 2014 г.
"Детето трябва да отиде! Спешно цезарово сечение" - раждане след цезарово сечение, 13.10.2017г.
Честа индикация за първично цезарово сечение е „бебе, което е твърде тежко, твърде голямо“. Това не само често се оказва „фалшиво положително“, тъй като е имало грешки в измерването, но и поради сериозната препоръка на лекарите, на жените се отказва естествената им способност за раждане и те могат да раждат дори най-големите деца вагинално. St. Joseph's Women доставя най-голямото бебе досега, 14,1 паунда - новини за действие 6.2.2015.