Инфекциозни заболявания Cytomegaly DocMedicus Gesundheitslexikon

В хуманно Цитомегаловирус (HCMV) (синоними: човешки херпесен вирус 5 (HHV 5), цитомегаловирус (ZMV) или цитомегаловирус/цитомегаловирус (CMV); CMV инфекция; цитомегалия вирус; цитомегалия; болест на тялото на вирус; ICD-10-GM B25.-: цитомегалия) това е обвита, двуверижна ДНК вирус, която принадлежи към семейство Herpesviridae.

Понастоящем хората са единственото уместно нещо Патогенен резервоар представляват.

Възникване: Инфекцията се случва в целия свят. Замърсяването на възрастното население е до 50% в Европа и около 90% в развиващите се страни.

В 0,5-4% от бременностите една жена се заразява с цитомегаловирус (CMV) за първи път малко преди или по време на бременност.

The Заразност (Инфекциозност или способност за предаване на патогена) е висока; на Патогенност (Способността да ви разболее) е ниска при имунокомпетентни пациенти.

Сезонна честота на заболяването: Цитомегалията се появява по-често през лятото.

The предаване на патогена (път на инфекция) се случва главно чрез телесни течности като слюнка, кръв или сперма. Възможен е и трансфер на диаплацента ("през плацентата/плацентата") и в контекста на трансплантация на органи или кръвопреливане.
В зависимост от гестационната възраст (гестационна възраст), степента на предаване на матернофетала (предаване от майка на неродено дете) през първия триместър (третата от бременността) е била 30%, през втория и третия триместър е нараснала до 38 и 72% [2].

Предаване от човек на човек: Да

The инкубационен период (Времето от инфекцията до началото на заболяването) е средно 1-2 седмици (2-35 дни), но не може да бъде определено по-точно поради предимно асимптоматичния ход.

The Продължителност на заболяването обикновено е около 8 дни

Могат да се появят следните форми на инфекция с цитомегаловирус:

Пренатална инфекция - Инфекция на нероденото дете чрез майката преди раждането (= вътрематочна инфекция)
Перинатална инфекция - заразяване на детето по време на раждане чрез майката; повишен е рискът от аборт (спонтанен аборт) и деформации; повечето деца се раждат здрави
Постнатална инфекция - Инфекция (след раждане) при деца и възрастни; При CMV-позитивни майки вирусът може да се намери и в майчиното мляко (риск за недоносени бебета с тегло при раждане

Забележка: CMV е най-честата причина за вродени (вродени) инфекции.
Първичната инфекция обикновено се случва в ранна детска възраст.

Честотен пик: предимно деца

The Продължителност на заразността (Инфекциозност) съществува от 2-3 дни преди и по време на симптомите; Откриване на вируси в изпражненията до няколко седмици

Германия се счита за ниско разпространение на CMV (определение: 50-70% CMV сероперевалентност ) (процент на пациентите, които са дали положителни серологични тестове) [3].
Серопреобладаването на Бременни жени е включен в Германия 42%.

Вирусът продължава до живот, което означава, че вирусът остава в тялото за цял живот след инфекция и може да доведе до подновена инфекция, ако имунната система е отслабена.

The имунитет е специфичен за типа.

Курс и прогноза: Повечето инфекции протичат безсимптомно, тоест без да причиняват симптоми или са леки. Инфекцията на бременни жени и имунодефицитни (имунокомпрометирани) хора, при които инфекцията може да доведе до сериозно заболяване или смърт, има специално положение.

Първичната майчина инфекция ("майчина първична инфекция") е свързана със скорости на предаване ("предаване на патогена") до 70%. Това трябва да се приравни на инфекция на плода, независимо от хода на инфекцията (вижте по-долу "Симптоми - Оплаквания/Риск от матернофетално предаване в зависимост от заболяването от времето на първична майчина инфекция ") .
С около 1% от всички новородени деца, цитомегалията е най-често срещаното заболяване, придобито вътрематочно от майката.
След белодробна трансплантация (поради имуносупресия) CMV е една от най-честите причини за пневмония, заедно с бактериите (CMV пневмония).

Все още няма ваксинация срещу цитомегалия.

В Германия болестта е съгласно Закона за защита от инфекции (IfSG) не подлежи на уведомление.

Джоузефсън CD и др.: Преливане на кръв и предаване на кърма на цитомегаловирус при бебета с много ниско тегло при раждане Проспективно кохортно проучване. JAMA педиатър. Публикувано онлайн на 22 септември 2014 г. doi: 10.1001/jamapediatrics.2014.1360
Enders G, Daiminger A, Bäder U, Exler S, Enders M: Вътрематочна трансмисия и клиничен резултат от 248 бременности с първична цитомегаловирусна инфекция във връзка с гестационната възраст. J Clin Virol 2011 ноември; 52 (3): 244-6. doi: 10.1016/j.jcv.2011.07.005. Epub 2011 5 август.
Manicklal S, Emery VC, Lazzarotto T, Boppana SB, Gupta RK: "Тихата" глобална тежест на вродения цитомегаловирус. Clin Microbiol Rev 2013 Jan; 26 (1): 86-102. doi: 10.1128/CMR.00062-12.

S2k насока: лабораторна диагностика на вирусни инфекции, свързани с бременността. (Регистрационен номер на AWMF: 093-001), дълга версия от март 2014 г.