Инфекция със сифилис и свързани лабораторни изследвания

2016-03-03

Сифилисът може да бъде класифициран като "класическа" полово предавана болест.

Въпреки факта, че почти всички са мъртви за това, малцина са наясно, че все още могат да бъдат заразени със сифилис днес. Има риск от инфекция, ако правите секс без защита и вероятно с няколко партньори.

История на сифилис
свързани

Разпространение на сифилис
Как се случва инфекцията?
Симптоми на сифилис, стадии на заболяването
Диагностика, лечение, имунитет
Скрининг за STD патогени

История на сифилис

Известни са две теории:

  1. Той беше завлечен в Европа, когато беше открита Америка
  2. Вече причинява болести в Европа преди 1492 г., те просто не могат да различат разликата от проказата.

1494/1495 г. Неапол: оттук започва първата голяма епидемия в Европа - 4 милиона мъртви.
В епидемията от 1546 г. сифилисът вече показва хода както днес.
1905: Първо откриване на патогена (Treponema pallidum)
1910: Първото успешно лечение на сифилис/Salvarsan /
1943: Първото успешно лечение с пеницилин

Епидемиология на сифилис:

През 1999 г. в света имаше 340 милиона случая - повечето от тях в развиващите се страни. Забележителни са обаче 22-те милиона диагностицирани случая в Източна Европа./Източна Азия: 18 милиона случая, Северна Америка 14 милиона случая /.
В Северна Америка все по-голям брой случаи от 2005 г. насам, 75% от заразените са от популацията на афро-американските МСМ. Типична връзка на сифилис с ХИВ инфекция/В Северна Америка 50-70% от употребяващите наркотични вещества също са заразени със сифилис.
През 2013 г. в Унгария имаше 169 случая на сифилис. В момента в Будапеща VIII. област, случай 187 е диагностициран към днешна дата. Свързването на сифилис с ХИВ инфекция също е типично за Унгария.
Патоген: Treponema pallidum/бактерия/- много чувствителен към физични и химични влияния, не може да се култивира в лабораторни условия.

Инфекция:

Полово, чрез бактериална инвазия от първичната язва и през плацентата/вродена (вродена)
сифилис. Първичната язва може да бъде вход за HVV инфекция!
Не заразява Treponema pallidum при контакт с тоалетни, джакузи или други предмети или несексуален контакт.

Симптоми и етапи на сифилис:

  1. първичен етап: прибл. Седмица 3 - безболезнена, твърда язва на входната порта/пенис, женски външни гениталии, устна лигавица, анус /, увеличение на околните лимфни възли
  2. вторичен етап: прибл. Месец 2/първичната язва вече очевидно лекува/- предимно по дланите и стъпалата, но често обриви по цялото тяло.
  3. ранен и късен латентен сифилис/асимптоматична фаза, съответно 2 след фазата на обрива. Четири години./
  4. третичен сифилис - смолисти лезии в органите, в който случай пациентът вече не е заразен.
  5. сифилис на нервната система/невросифилис /

Диагноза:

Медицинската история/сексуална ориентация, навици, контакти/са важни, клиничните симптоми са предимно характерни, но атипичният ход не е необичайно. Важно е да се търсят източници на инфекция.

Лабораторна диагностика:

  • лабораторните тестове в началния етап често са отрицателни/чувствителността им е ниска /.
  • На вторичния етап обаче тези тестове са почти 100% положителни.
  • При третирани или лекувани пациенти специфични/базирани на Treponema/тестове са положителни, неспецифични/базирани на Treponema/тестове са предимно отрицателни.