Инфекция с варицела, защита, симптоми - NetDoktor

Марейке Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor и помощник-лекар по неврохирургия в Дюселдорф. Тя е изучавала хуманна медицина в Магдебург и е натрупала много практически медицински опит по време на престоя си в чужбина на четири различни континента.

Сабин Шрьор е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor. Учи бизнес администрация и връзки с обществеността в Кьолн. Като редактор на свободна практика, тя е у дома в различни индустрии повече от 15 години. Здравето е един от любимите й предмети.

шарка (Варицела) е силно заразно вирусно заболяване, което причинява сърбящ обрив с мехури. Обикновено децата и юношите получават варицела, но възрастните също могат да бъдат засегнати. Съществува риск от усложнения, особено по време на бременност и при отслабена имунна система. Прочетете повече за инфекцията с варицела и симптомите, продължителността на заболяването, лечението и профилактиката тук.

Кратък преглед

Какво е варицела? силно заразна вирусна инфекция, която е проблем на зъбите, но може да се появи на всяка възраст - но само веднъж в живота.
Второ заболяване: След инфекция с варицела, вие сте имунизирани срещу патогена за цял живот. Това обаче остава в тялото за цял живот и може да се активира отново по-късно - засегнатият човек след това развива херпес зостер.
Инфекция: Често чрез капкова инфекция (вдишване на капчици от инфекциозен секрет, отделяни от болните при кашляне, кихане или издишване), понякога чрез мазка (контакт с инфекциозна течност в кожните везикули на болния).
Симптоми: Отначало общи симптоми като неразположение, главоболие и болки в тялото, умора, понякога треска. След това типичен обрив с пълни с течност, сърбящи мехури (първо на торса и лицето, по-късно и на други места).

Лечение: над всички Лечение на симптоми (напр. Грижа за кожата, противосърбежни средства, болкоуспокояващи). При тежки случаи и ако има повишен риск от усложнения, добавете антивирусни лекарства (антивирусни).
Прогноза: Варицелата обикновено лекува без никакви проблеми. Рядко се появяват усложнения като допълнителни бактериални кожни инфекции, пневмония, менинги или менингит (енцефалит, менингит). Варицелата често е по-тежка при възрастни, отколкото при деца.
Предотвратяване: Главно с ваксинацията срещу варицела. Тези, които не са ваксинирани, трябва да избягват контакт с болни хора.

Варицела: заразяване

Отговарят за инфекцията с варицела Вируси варицела зостер. Това са силно заразни херпесни вируси, които се срещат само при хора. Рискът от заразяване с варицела е особено висок през зимните и пролетните месеци. През това време инфекциите с варицела се увеличават.

Патогените обикновено се предават чрез Инфекция с капчици или намазки:

В случай на инфекция с капчици, малки капчици слюнка, съдържащи вируси, попадат в околния въздух от заразени хора чрез издишване, говорене, кихане или кашляне и след това се вдишват от здрави хора.
Инфекцията с цитонамазка възниква при директен контакт с течност, съдържаща вирус, от характерните кожни везикули на пациента - например когато докоснете болния с ръка и след това несъзнателно хванете устата или носа. Веднага след като вирусите попаднат върху лигавиците, те лесно могат да проникнат вътре в тялото.

Един или два дни преди типичният обрив да стане видим, съществува риск от инфекция! Приключва само когато всички мехурчета са напълнени. Това обикновено е пет до седем дни след появата на първите мехури.

Варицелата е много рядка от бременна жена до нероденото дете прехвърлени през плацентата. Такава инфекция с варицела в утробата може да доведе до т.нар фетален синдром на варицела да води. Възможно е и едно Инфекция с варицела при новородени, ако майката сама е развила варицела малко преди или след раждането.

Също така представляват източник на инфекция Пациент с херпес зостер Дар: Херпес зостер е второто заболяване, което вирусите на варицела могат да предизвикат - дори години след инфекцията с варицела. Пациентите могат да предадат патогена на здрави хора от появата на обрива, докато мехурчетата не се покрият напълно (обикновено пет до седем дни след началото на обрива). Ако не са били ваксинирани срещу варицела и все още не са имали варицела, в резултат на това могат да се разболеят - варицела, а не херпес зостер. Пациентите с херпес зостер обаче са по-малко заразни от пациентите с варицела.

Варицела: инкубационен период

Варицелата може да покаже първите си симптоми 8 до 28 дни след инфекцията. Средно този инкубационен период е от 14 до 16 дни. Болестта избухва само ако никога не сте имали варицела и не сте били ваксинирани срещу нея. След инфекция сте имунизирани срещу вируса на варицела за цял живот.

Варицела - "Всеки трябва да се ваксинира!"

Три въпроса към

Защо е важна ваксинацията срещу варицела?

Варицелата се заразява по въздуха в повече от 90 процента от случаите. Така че не можете да се предпазите. Помага само ваксинацията, ако разбира се не на 100 процента. Варицелата също не е „безвредна детска болест“. Често, особено при деца, остават грозни белези от надраскване или настъпва суперинфекция с бактерии. И не желая и възрастен да се разболява от варицела!

Какво може да се случи без ваксинация?

Слава богу, усложненията са сравнително редки. Най-често срещаните от тях са бактериални суперинфекции, обикновено причинени от стафилококи, нарушения на мозъчната координация (атаксия) или така наречения сепсис, т.е.бактериална инфекция в цялото тяло. В най-лошия случай варицелата може да бъде фатална без ваксинация; според швейцарско проучване това се случва в един на 100 000 случая.

Това означава: ваксинация за всички?

Да. Силно препоръчвам ваксинация за всяко дете и всеки юноша. Също така за всяка жена в детеродна възраст, която не е имунизирана. Особено по време на бременност варицелата може да има сериозни последици за бременната жена и нероденото дете. В случай на съмнение, пациентите могат да използват така нареченото определяне на титъра, за да изяснят със семейния си лекар дали са имунизирани.

Директор-основател в Института по обща медицина в LMU Мюнхен и член на Баварската държавна работна група по ваксинациите. Като експерт по ваксинации той обучава общопрактикуващи лекари за ваксиниране.

Защита срещу инфекция

Всеки, който все още не е имал инфекция с варицела и не е бил ваксиниран срещу нея, се счита за незащитен срещу вируса на варицелата. Рискът от инфекция е много висок: В девет от десет случая незащитените хора развиват варицела след контакт с пациенти. Следователно незащитените хора трябва да използват Избягвайте контакт с болни. Особено, ако някой страда от варицела в домашната среда, трябва да държите дистанция, доколкото е възможно, и да не стоите дълго в една стая с болния. Това важи особено за Хора със слаба имунна система.

В противен случай не са необходими специални предпазни мерки. Понякога обаче, след консултация с лекаря, се получава т.нар пост-експозиционна ваксинация срещу варицеларазумно: Може да се използва, например, за бременни жени, имунокомпрометирани хора и новородени, които са имали контакт с болни хора и (евентуално) са се заразили. "Контакт" тук означава например, че засегнатите живеят в едно домакинство с болните или са останали в една стая поне един час или са се доближили много близо до пациента ("лице в лице") ). Можете да получите активните ваксини срещу варицела в рамките на пет дни след такъв контакт или до три дни след появата на типичния обрив. Това може да предотврати избухването на болестта или да отслаби нейния ход.

Вместо активна ваксинация, готовите антитела срещу варицела също могат да се прилагат като ваксинация след експозиция. Тази пасивна ваксинация трябва, ако е възможно, да се проведе в рамките на три дни (до максимум десет дни) след възможната инфекция.

Ако Болнични пациенти които имат варицела, те се изолират от другите пациенти. Това трябва да предотврати разпространението на инфекциозната болест. Същата цел се преследва, когато настъпи огнище в Обществени съоръжения като училищата и детските градини: всеки, който има варицела, засега трябва да остане вкъщи. Останалите понякога получават ваксинация срещу варицела като предпазна мярка, ако са незащитени (заключваща ваксинация). Болните хора имат право да посещават заведенията отново само след една седмица, когато рискът от инфекция е до голяма степен предотвратен. За това не се изисква медицинско свидетелство.

Варицелата се подлежи на уведомление. Лекарите трябва да предоставят на здравния отдел имената на всички пациенти, за които се подозира, че имат варицела или които действително са избухнали. Смъртта от варицела също трябва да бъде докладвана.

Ваксинация срещу варицела

Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) препоръчва ваксинация срещу варицела за всички деца от 11 месеца. Младите хора, които все още не са имали варицела и не са били ваксинирани срещу нея, трябва да се ваксинират. Същото се отнася и за възрастни, ако принадлежат към една от следните рискови групи:

Жени, които искат да имат деца, които нямат антитела срещу варицела в кръвта си

Пациенти преди започване на терапия, която отслабва имунната система (например преди трансплантация на орган), ако в кръвта не се откриват антитела срещу варицела

Професионални групи с повишен риск от инфекция (като медицински персонал и предучилищни учители), ако никога не са имали варицела и не са ваксинирани срещу нея или ако в кръвта не се откриват антитела срещу варицела
Хора с тежък атопичен дерматит, ако никога не са имали варицела и не са ваксинирани срещу нея или ако в кръвта не се откриват антитела срещу варицела

Повече за ваксинацията срещу варицела можете да прочетете в статията Варицела - Ваксинация.

Варицела: симптоми

Варицелата се появява само през първите два дни общи симптоми като гадене, ниска температура и умора. The типичен обрив се развива по-късно, от третия до петия ден на заболяването:

Образуват се малки червени петна, които се развиват в рамките на няколко часа везикули, пълни с бистра течност развиват. тя сърбеж лошо. След един или два дни те изсъхват с образуване на корички. Нови мехури могат да се образуват за период от три до пет дни. Това създава тен с везикули в различни етапи на развитие, което също се прави звездно небе е наречен.

Броят на везикулите варира от пациент до пациент. Обикновено е между 250 и 500. Малките деца обикновено показват по-малко мехури, отколкото възрастните.

Обривът започва по торса и лицето и след това се разпространява по ръцете и краката, а по-късно и по скалпа, устната лигавица и гениталиите. Често пъти обривът ще дойде до 39 градуса висока температура придружени.

Типичните симптоми на варицела (кожни везикули) могат да се появят след заболяването постоянни белези припомням си. Те се появяват, когато везикулите също са заразени с бактерии и след това се възпаляват (бактериална суперинфекция). Драскането на сърбящите мехури също може да остави белези.

Патогените на варицела остават в тялото след излекуването на варицелата, а именно в неактивно състояние. Все още можете да се „събудите“ години по-късно. Тогава се развива херпес зостер (зостер). Така че това може да се случи само при хора, които в даден момент са прекарали варицела.

Варицела: прегледи и диагностика

Ако се подозира варицела, лекарят първо ще я събере Медицинска история (Анамнеза): Например той пита за точните оплаквания и от кога те съществуват. След това следва един физическо изследване. Характерният кожен обрив обикновено позволява на лекаря да разпознае инфекцията с варицела на пръв поглед.

Специални прегледи са необходими само в специални случаи, ако има съмнения за варицела. Това се отнася например за пациенти с отслабена имунна система, тъй като заболяването често е нетипично за тях. По-нататъшни изследвания се препоръчват и при хора със заболявания на централната нервна система или пневмония, както и при бременни жени и новородени. Те се използват за директно или индиректно откриване на варицела:

В случай на директно откриване се търси генетичният материал на вируса във везикулозната течност, цереброспиналната течност (ликьор), белодробните секрети или кръвта на пациента. За директно откриване на варицела при неродени бебета се изследва проба от плацентата (вземане на проби от хорионни ворсинки), околоплодната течност (тест за околоплодна течност) или кръвта на детето (пункция на пъпната връв) за генетичен материал на варицела.

При непряко откриване човек търси антитела срещу варицела в кръвта или алкохола на пациента.

Непрякото откриване на варицела (тест за антитела) също е подходящо, за да се определи дали някой вече е имал варицела или ваксинацията срещу него е била ефективна.

Прочетете повече за прегледите

Разберете тук кои тестове могат да бъдат полезни за това заболяване:

Варицела: лечение

Ако варицелата протича без усложнения, се лекуват само симптомите, особено сърбежът. По този начин можете да предотвратите възпалението на мехурите, като ги надраскате. Следните методи се оказаха ефективни:

Стойте в хладна среда, защото топлината и потта увеличават сърбежа
Подрежете ноктите, за да избегнете надраскване на мехурите
ежедневно къпане
Противосърбежни средства за локално приложение върху кожата (лосиони, гелове, прахове, предимно с активни съставки като танини, цинк или полидоканол)

Експертите съветват да не приемате противосърбежни лекарства (антихистамини). Ефективността му при варицела не е проучена адекватно.

Срещу треска и болки в тялото може, ако е необходимо Треска и болкоуспокояващи като парацетамол или ибупрофен.

Ацетилсалициловата киселина (ASA) също помага срещу треска и болка, но не трябва да се използва при деца и юноши (или най-много по изричното указание на лекаря). Лекарството може да причини рядък, но животозастрашаващ синдром на Reye при тях!

В тежки случаи патогенът на варицелата може да бъде лекуван директно със специални лекарства, които възпрепятстват размножаването на вируса. До това Антивирусни (антивирусни) Един пример е активната съставка ацикловир. Те могат да съкратят продължителността на болестта варицела. Тези лекарства са се доказали особено при пациенти с отслабена имунна система.

Варицела: протичане и прогноза на заболяването

При иначе здрави пациенти заболяването обикновено протича без усложнения и зараства без белези. В много редки случаи обаче варицелата може да причини усложнения:

допълнително бактериално възпаление на мехурите (бактериална суперинфекция)
Пневмония, причинена от варицела вирус (варицела пневмония)
Усложнения в областта на централната нервна система като нарушения на равновесието, енцефалит (енцефалит) или менингит (менингит)
Усложнения в областта на сърцето, бъбреците, ставите или роговицата, като възпаление на сърдечния мускул (миокардит), възпаление на бъбреците (нефрит), възпаление на ставите (артрит), увреждане на роговицата