Инфекция на пикочните пътища (UTI) при деца - Probl; здравословни проблеми; деца - Ръководства за MSD
, Доктор по медицина, Медицински и стоматологичен факултет на Университета в Рочестър
Инфекциите на пикочните пътища се причиняват от бактерии.
Новородените и кърмачетата може да нямат симптоми или треска, докато по-големите деца се оплакват от болка или парене при уриниране, болка в областта на пикочния мехур и трябва да уринират по-често от обикновено.
Диагнозата се основава на анализа и културата на урината.
Добрата хигиена може да помогне за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища.
За изчистване на инфекцията се дават антибиотици.
Инфекциите на пикочните пътища (ИПП) са чести при децата. Почти всички UTIs са причинени от бактерии, влизащи през отвора на уретрата (канал, който извежда урината от пикочния мехур) и до пикочния мехур, а понякога и до бъбреците. В редки случаи на тежки инфекции бактериите могат да проникнат в кръвта от бъбреците и да причинят инфекция на кръвта (сепсис) или други органи.
При кърмачета инфекциите на пикочните пътища са по-склонни да се развият при момчетата. След ранна детска възраст момичетата развиват по-често ИМП. ИПП са по-чести при момичетата поради по-късата им уретра, което улеснява бактериите да се движат нагоре по пикочните пътища. Необрязаните мъжки кърмачета (които са склонни да натрупват бактерии под препуциалната кожа) и малките деца с тежък запек (тъй като запекът също пречи на нормалното преминаване на урина) също са по-податливи на UTI.
Знаеше ли ?
Тежкият запек може да доведе до инфекции на пикочните пътища при деца.
ИПП при по-големи деца и юноши се различават малко от тези при възрастни (вж. Общ преглед на инфекциите на пикочните пътища). Въпреки това, бебетата и децата с UTI обикновено имат различни структурни аномалии на пикочните пътища, които ги правят по-податливи на UTI. Тези малформации включват везикоуретерален рефлукс (VUR), което е аномалия на уретерите (канали, свързващи бъбрека с пикочния мехур), което кара урината да тече обратно от пикочния мехур към бъбрека или различни състояния, които предотвратяват потока на урината. Такива отклонения има при 50% от новородените и кърмачетата и при 20-30% от децата в училищна възраст с ИМП.
Пикочни пътища
При до 50% от бебетата и децата в предучилищна възраст, които имат ИМП, и особено тези с висока температура, инфекцията засяга както пикочния мехур, така и бъбреците. При бъбречна инфекция и тежък рефлукс 5-20% от децата ще развият бъбречно увреждане. Ако рефлуксът е лек или липсва, много малко деца ще имат трайно увреждане на бъбреците. Това трайно увреждане на бъбреците е проблематично и може да доведе до високо кръвно налягане и бъбречна недостатъчност в зряла възраст.
Симптоми
Новородените с UTI може да нямат други симптоми освен треска. Понякога не се хранят правилно или растат добре, безволни са (летаргични) и имат повръщане или диария. Новородените могат да развият дисеминирана инфекция по цялото тяло (сепсис) от ИМП.
Бебета и деца под 2-годишна възраст с ИМП имат висока температура, повръщане, диария, коремна болка или миризма на урина.
Деца над 2-годишна възраст с ИМП обикновено имат класическите симптоми на инфекция на пикочния мехур или бъбреците, подобни на тези при възрастни.
Децата с инфекция на пикочния мехур (цистит) обикновено се оплакват от болка или парене при уриниране, трябва да уринират често и несвоевременно и се оплакват от болка в областта на пикочния мехур. Възможно е да имат проблеми с уринирането или запомнянето (уринарна инконтиненция). Урината може да даде лоша миризма.
Децата с бъбречна инфекция (пиелонефрит) обикновено се оплакват от болка отстрани или отзад над засегнатия бъбрек, висока температура, втрисане или общо неразположение.
Деца с аномалии на пикочните пътища могат да имат бучка в корема, уголемен бъбрек, анормален отвор на уретрата или възможни дефекти на лумбалния гръбначен стълб. Деца, чийто поток от урина не е силен, могат да имат запушване в един от каналите, които пренасят урина от бъбреците към пикочния мехур (уретерите) или да не могат да контролират пикочния си мехур поради нервен проблем.
Знаеше ли ?
При кърмачета и малки деца инфекциите на пикочните пътища могат да се проявят с много различни причини и симптоми, отколкото при възрастни.
Диагностична
Изобразяване на пикочните пътища
Понякога кръвни тестове
Анализ на урината
Лекарите диагностицират инфекции на пикочните пътища, като изследват урината (анализ на урината) и я изпращат за посев на урина, за да се развият всички налични бактерии.