Инфекция на пикочните пътища Пиелонефрит Детска нефрология UCL Universit; Католик от Льовен
II. Инфекция на пикочните пътища при деца
Курс по детска нефрология
MED22 Уро-Нефро сектор
Етиен СОКАЛ
Инфекцията на пикочните пътища се диференцира при деца от възрастни по следните точки
- Често подписва основна бъбречна патология: малформативна уропатия, камъни.
- Придружен е от системни симптоми и сепсис
- Анамнезата не ни позволява да идентифицираме специфична симптоматика (микролгия, полакиурия и др.)
- Тя може да бъде придружена от хидроелектролитни смущения.
- Игнорираният хроничен пиелонеприт може да застраши бъдещето на бъбречната функция и да доведе до бъбречна недостатъчност
- Фактори, благоприятстващи малформативни уропатии: лоша хигиена, препуциална инфекция, фимоза, чужди тела, оксиуроза, инфекция на вагинални дрожди. Неврогенен пикочен мехур. Остатъци от анулиране след публикуване.
Инфекцията на пикочните пътища се проявява хематогенно при кърмачета или възходяща при по-големи деца.
Остър бактериален цистит вторично се усложнява от остър пиелонефрит, чрез везикоуретерален рефлукс: това може да бъде преходно, благоприятствано от париетално възпаление или благоприятно от анатомична малформация на имплантацията на уретера.
Остър пиелонефрит е инфекция на бъбречния паренхим (кортикален и медуларен). Възпаление и оток, а след това и сливащи се микро-абсцеси могат да унищожат паренхима. Той е облагодетелстван от обструктивна малформация. Бързо диагностицирана и добре лекувана, тя се възстанови без последствия. Пренебрегван, той може да доведе до хроничен пиелонефрит и бъбречна недостатъчност.
Клиничният подход към ANP в десет стъпки
Безсимптомна бактериурия: Инфекцията на пикочните пътища може, макар и само преходно, да бъде асимптоматична или да се проявява при бебета с едва ли не сугестивни симптоми като интермитентна Т °, слабо наддаване на тегло, гадене, повръщане, диария.