Инфекции с тения при хора - EUROIMMUNBlog
Дори името звучи заплашително: Ехинококоза. Болестите могат да бъдат предизвикани от инфекции с тении от рода Echinococcus. По същество има две клинични картини: Кистозната ехинококоза (ZE) се причинява от кучешката тения (E. granulosus), която е широко разпространена в цял свят, но рядко се среща в Германия. Алвеоларната ехинококоза (AE) се причинява от лисича тения (E. mulitlocularis). Може да се намери в северното полукълбо - също в Германия.
И двете тении сменят домакина в своето развитие. Половозрелите, няколко милиметра големи червеи живеят в тънките черва на крайните гостоприемници (обикновено кучета и лисици). Месоядните отделят яйцата на тения в изпражненията, които след това достигат до междинните гостоприемници чрез орален прием, например чрез замърсени фуражи. Гризачите и овцете обикновено функционират като такива. Тук се развиват инфекциозните ларви (финландци). Те в крайна сметка се връщат в крайния гостоприемник чрез консумация от заразените междинни гостоприемници и узряват там във възрастните тении. Хората действат като фалшиви междинни гостоприемници и за двата вида Echinococcus. Получените клинични картини на ZE и AE се различават поради различното поведение на растежа на паразитите в човешкото тяло.
Заболяванията са асимптоматични при хората в продължение на много години, преди да станат забележими под формата на жълтеница (холестатична жълтеница), болка в горната част на корема, умора, загуба на тегло и увеличен черен дроб (хепатомегалия). Ако не се лекува, ехинококозата може да доведе до смърт на пациента.
При заразяване с Е. granulosus ларвите се освобождават в червата на човека. Първо достигат до черния дроб през порталната вена, а след това и до други органи като белите дробове. Там се образуват кисти, пълни с течност, чийто бавен растеж е определящ за клиничното протичане на инфекцията. Тъй като кистите се увеличават по размер, околната тъкан се измества, което е вторично за симптомите на ZE. Възможни бактериални инфекции или разкъсване на кисти и изтичане на течност могат да доведат до алергични реакции и животозастрашаващи усложнения.
Появата на AE съответства на тази на злокачествен тумор. След като паразитните яйца са транспортирани в черния дроб, ларвата се развива и расте под формата на множество, свързани мехурчета (псевдокисти). Той се разпространява в тъканта и често унищожава органа незабелязано през годините. С течение на времето инвазивният растеж може да засегне и други органи.
Диагнозата на ехинококозата се поставя предимно чрез образни тестове, които правят кистите видими. За потвърждение се използват серологични тестове, които откриват антителата срещу паразита в серума на пациента. Anti-Echinococcus granulosus IIFT (IgA, IgM, IgG) използва замразени участъци от ларвите на Echinococcus като субстрат и е специално подходящ за откриване на антитела срещу E. granulosus. Новият анти-ехинококов ELISA (IgG), от друга страна, е тест за търсене и дава възможност за откриване на антитела срещу Е. granulosus и Е. multilocularis.
Прочетете също:
Как може да се случи, че кучешката тения все още се среща в целия свят, но вече не в Германия? Подобно на нас, защо беше само регионално контролиран? И защо да не направим същото с лисича тения?