Инфекции на пикочните пътища, възпаление на долните пикочни пътища, възпаление на пикочно-половата система,

определение

Инфекциите на пикочните пътища са инфекции в системата на пикочните пътища. Инфекцията обикновено започва в уретрата или пикочния мехур. Говори се за възходяща инфекция, когато патогените се разпространяват в уретера или бъбречното легенче.

В преобладаващото мнозинство (80-90%) от случаите инфекцията се причинява от собствените бактерии на тялото (бактерии E. coli) от червата.

Мъжките бебета и възрастните жени са най-склонни да развият инфекции на пикочните пътища. Жените и мъжете на 50 и повече години страдат от инфекции в пикочните пътища с приблизително същата честота. Около всяка трета бременна жена страда от инфекция на пикочните пътища поне веднъж по време на бременност или по време на раждане.

причини

Повечето инфекции на пикочните пътища се причиняват от бактерията Е. coli, която живее в червата. В отделни случаи други бактерии, вируси или гъби са отговорни за инфекцията. След това патогените попадат от влагалището или червата в уретрата или в пикочния мехур (цистит). При тежки случаи те навлизат в бъбречното легенче през уретерите.

Патогените се прикрепят към клетъчната стена и причиняват възпаление. Някои бактерии произвеждат ензим, който прави урината алкална, т.е. той е по-малко ядосан. Бактериите се чувстват добре в алкална среда и се размножават бързо. Алкалната урина също формира основата за образуване на камъни.

Други пътища на заразяване:

Бактериите попадат в пикочните пътища чрез кръвта.
Когато е необходим пикочен катетър за дълго време, инфекциите са често срещани.
Директни инфекции чрез фокус на инфекция в корема, напр. в перитонеума (перитонит) или в червата (дивертикулит, възпаление на чревните издатини); при жени поради гинекологични заболявания като Възпаление на фалопиевите тръби.

Рискови фактори или заболявания, които благоприятстват инфекция на пикочните пътища:

И при двата пола

Диабет
Нарушения в уринарната дренажна система поради запушвания, стеснения, запушвания, възпаления.
Каменни образувания в отделителната система (камъни в бъбреците, уролитиаза)
Изследвания на пикочните пътища с помощта на медицински инструменти (рефлекси, катетърни вложки)
имунодефицит
Метаболитни заболявания (подагра)
Малко количество пиене и намалено отделяне на урина
Генетични фактори
Сексуален контакт (особено анален контакт)
Трансплантация на бъбрек

Специфично за мъжете:

Специфично за жените:

бременност
Механични или химически контрацептиви (желета, песарии, диафрагми)
Жените имат къса уретра, което означава, че бактериите навлизат в пикочната система много по-директно
Жените с определени антигени на кръвна група (така наречените характеристики на кръвната група) изглежда са по-податливи на инфекции; Тези жени често нямат антитела в лигавицата срещу бактерията Е. coli.

Симптоми (оплаквания)

Симптомите, които могат да показват инфекция на пикочните пътища, включват:

Инфекция на долните пикочни пътища (уретра, пикочен мехур)
Болка и усещане за парене при уриниране
Спазми или болки в долната част на корема или срамната кост
Затруднено изпразване на пикочния мехур (дизурия)
Чести позиви за уриниране (полакиурия), с малко отделяне на урина
Често уриниране през нощта (никтурия)
Нежелано, болезнено изпразване на пикочния мехур (странгурия)
Ев. Кръв в урината (хематурия)

Симптоми на инфекции на горните пикочни пътища (уретери, бъбречно легенче)

Висока температура, студени тръпки, чувство на много лошо
гадене
Запек (запек)
Бъбречна (флангова) болка, предимно едностранна
Болка в гърба
Чести позиви за уриниране (полакиурия), с малко отделяне на урина
Затруднено изпразване на пикочния мехур (дизурия)
Състезателно сърце (тахикардия)

Децата често страдат и от: повръщане, нежелание за пиене, апатия, бледа кожа, болки в стомаха и нощно омокряне.

Възрастните хора често имат по-леки симптоми. Оплакванията често се игнорират от засегнатите и дори не се възприемат като болест и не се споменават пред лекаря. Инфекциите на пикочните пътища обаче са много чести от 65-годишна възраст.

Диагноза (преглед)

За диагностициране на инфекция на пикочните пътища се извършват различни изследвания и уточнения. Те включват:

Анамнеза, включително оплаквания и физически преглед (болка в хълбока)
Изследвания на урина: откриване на патогени, кръв
Кръвни тестове: параметри на възпалението
Ев. Ултразвук, при съмнение за камък или при съмнение за възпаление на бъбреците.

Важно за събирането на урина: оставете първите капки в тоалетната, след това малко урина в събирателната чаша (= урина в средата), оставете оставете обратно в тоалетната.

Терапия (лечение)

Лечението зависи от тежестта, вида и причината за инфекцията. Съществуващо основно заболяване трябва да се лекува последователно.

Повечето неусложнени инфекции на пикочните пътища протичат безпроблемно при правилно лечение.

Обикновено с проста инфекция

Пийте много, т.е. 3-4 литра на ден (неподсладен чай или вода): това промива пикочните пътища. Отнася се за всички видове инфекции на пикочните пътища; се отнася по-специално за възрастни хора, които са само леко жадни.

Лекарства

В случай на бактериални инфекции, антибиотиците помагат в рамките на няколко дни. От съществено значение е антибиотичната терапия да продължи достатъчно дълго, за да се избегне рецидив. Важно: бременните жени също трябва да бъдат лекувани.
Ев. спазмолитични и болкоуспокояващи лекарства

Билкови лекарства

За прости, леки инфекции на долните пикочни пътища и за рецидиви, билковите лекарства са се оказали полезни в допълнение към или след антибиотично лечение.

Оперативен

Камъните, стесненията, запушванията, препятствията и аномалиите обикновено трябва да се лекуват хирургично.

Възможни усложнения

Усложнени инфекции или рецидиви (повтарящи се инфекции).

В случай на инфекции на горните пикочни пътища (уретер, бъбречно легенче) и при съмнения за камъни или при висока температура, пациентът трябва да бъде лекуван в болница. Съществува риск от отравяне на кръвта (сепсис), което в краен случай може да бъде фатално.

Превантивни мерки (превантивни мерки)

Препоръчват се следните мерки за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища

Количество за пиене: поне 2-3 литра на ден
Топли дрехи по корема
Не бързайте, когато разтваряте вода, винаги изпразвайте пикочния мехур напълно.
Правилна хигиена, особено след дефекация: никога не почиствайте отзад напред, в противен случай съществува риск от разпространение на бактерии. Тази опасност съществува и при бельото с връв!
Уриниране преди и след полов акт; Винаги почиствайте пениса внимателно след анален контакт.
Носете здравословни материали: без синтетично бельо или чорапи. За предотвратяване на повторна инфекция могат да бъдат полезни чайове от пикочен мехур и диуретични сокове.