Инфаркт и сърдечни заболявания
Общ преглед
Милиони хора страдат от инфаркт всяка година. Сърдечен удар или миокарден инфаркт включва трайно увреждане на сърдечния мускул. Миокард означава мускулната тъкан на сърцето, а инфарктът означава смърт на тъканта поради липса на кръвоснабдяване.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Какво се случва по време на инфаркт?
За да функционира нормално сърдечният мускул, той трябва постоянно да бъде снабден с богато на кислород количество кръв, което достига до сърцето през коронарните артерии. Ако има коронарна болест на сърцето, тя се стеснява и притока на кръв става недостатъчен. Мазнините, камъните, протеините, възпалителните клетки вътре в артериите образуват плаки с различни размери. Ако кръвен съсирек напълно запуши артерията, сърдечният мускул ще бъде лишен от кислород и скоро клетките на сърдечния мускул ще умрат и лезиите ще бъдат постоянни. Така се получава инфарктът.
Въпреки че, доста рядко, сърдечен удар може да бъде причинен и от спазъм на коронарната артерия. По време на коронарен спазъм, коронарните артерии се свиват или възникват спазми, намалявайки количеството кръв, необходимо за снабдяване на сърдечния мускул (исхемия). Явлението може да се появи в покой, включително при хора, които не страдат от значителна коронарна болест на сърцето. Всяка коронарна артерия доставя кръв в областта на сърдечния мускул. Степента на увреждане на сърдечния мускул зависи от това колко широка е запушената артерия и времето между нараняването и лечението.
Заздравяването на сърдечния мускул започва веднага след приключване на инфаркта и продължава около осем седмици. Подобно на рана в кожната тъкан, сърдечните лезии зарастват и в засегнатата област ще се образува белег. Новата тъкан няма да има свойството да се свива, а способността на сърцето да изпомпва кръв става по-ниска след инфаркт. Степента на намаляване на помпената способност зависи от размера и местоположението на белега.
Симптоми на инфаркт
Най-често проявите на инфаркт са:
- дискомфорт, натиск, тегло или болка в гърдите, ръката или под гръдната кост;
- дискомфорт, излъчващ гърба, челюстта, врата или ръката;
- чувство за ситост, лошо храносмилане или задушаване (подобно на киселини в стомаха);
- изпотяване, гадене, повръщане или замайване;
- тежка слабост, тревожност или затруднено дишане;
- бърз или неравномерен сърдечен ритъм.
По време на инфаркт симптомите продължават 30 минути или дори по-дълго и няма да бъдат облекчени от почивка или нитроглицерин, държан под езика. Някои хора имат инфаркт без никакви симптоми (безшумен инфаркт) - този тип е по-често сред хората с диабет.
Какво да правим след инфаркт?
След сърдечен удар лечението за деблокиране на артерията ще бъде въведено бързо, основна мярка за намаляване на усложненията. При първите признаци на инфаркт се обърнете към спешната служба. Най-доброто време за лечение на инфаркт е 1-2 часа след появата на симптомите. Колкото по-дълго чакате или колкото по-дълго чакате, толкова по-вероятно е сърцето ви да пострада и шансовете за оцеляване намаляват.
Дискомфортът в гърдите може да се диагностицира по няколко начина: може да се появи в гърдите, ръцете, гърба или челюстите. Това са предупредителни признаци за сърдечни заболявания и когато се появят, трябва спешно да се потърси медицинска помощ.
Как ще бъде диагностициран инфаркт?
За да диагностицира инфаркт, спешният медицински екип ще зададе на пациента въпроси относно симптомите и ще започне оценка. Диагнозата инфаркт се основава както на проявите, така и на резултатите от изследванията. Тогава основната цел ще бъде прилагането на лечението възможно най-скоро, така че мускулните наранявания да бъдат възможно най-малко.
Изследвания за диагностициране на инфаркт- ЕКГ - или електрокардиограмата може да предостави информация за степента на увреждане на сърдечния мускул и мястото на нараняване. Освен това ще се наблюдават сърдечната честота и сърдечната честота.
- Кръвни тестове - те ще измерват нивото на сърдечните ензими, които могат да покажат дали сърдечният мускул е бил повреден или не. Тези ензими обикновено се намират в сърдечните клетки и са необходими за тяхното функциониране. Когато клетките на сърдечния мускул са засегнати, съдържанието им (включително ензимите) се освобождава в кръвния поток. Чрез измерване на стойностите на тези ензими, лекарят може да определи тежестта на инфаркта и може да приблизително кога е възникнал. Той също така ще измерва нивата на тропонини - протеини, открити в освободените сърдечни клетки, когато са засегнати от исхемия. С помощта на тропонини сърдечните пристъпи могат да бъдат открити от най-ранните етапи.
- Ехокардиография - е образен тест, който може да се използва както по време, така и след инфаркт, за да се оцени състоянието на сърцето, как то изпомпва кръвта и дали има области, в които кръвта не тече или не се изпомпва нормално. Това изследване може да покаже дали са били засегнати сърдечните структури (клапи, преграда и др.).
- Сърдечна катетеризация - може да се използва през първите часове след инфаркт, ако лекарствата не са достатъчни за облекчаване на исхемия или симптоми. Сърдечната катетеризация може да се използва за директно визуализиране на блокираната артерия и за подпомагане на лекаря да определи най-подходящата процедура за лечение на запушването.
Връзката между болката в ръцете и инфаркта
Съвети за намаляване на риска от инфаркт и инсулт
Първите признаци на менопауза върху кожата: съвети и средства за защита
Какво е лечението на инфаркт?
След диагностициране на инфаркта, лечението ще се приложи незабавно (евентуално в линейка или спешна помощ). Той ще се състои от лекарства и хирургични процедури.
Лекарства, използвани за лечение на инфаркт - Те имат ролята на разлагане или предотвратяване образуването на кръвни съсиреци, за да предотвратят образуването на тромбоцити в резултат на събирането и залепването на плаката, да стабилизират плаката и да предотвратят появата. Тези лекарства ще бъдат приложени възможно най-скоро (в рамките на 1-2 часа от началото на инфаркта), за да се намали степента на сърдечно увреждане. Закъсненията, които могат да възникнат при установяване на лечение с наркотици, могат да увеличат степента на щетите.
Лекарствата, които се използват по време на инфаркт, могат да включват:
- аспирин - за предотвратяване на съсирването на кръвта, което може да влоши инфаркта;
- антитромбоцитни средства - като плавикс, за предотвратяване на съсирването на кръвта;
- тромболитично лечение за разтваряне на кръвни съсиреци в артериите на сърцето;
- всяка комбинация по-горе.
Други лекарства, давани след или по време на инфаркт, могат да подобрят сърдечната функция, да разширят кръвоносните съдове, да намалят болката и да предпазят от други сърдечно-съдови заболявания, които могат да застрашат живота на човек.
- Други възможности за лечение в случай на инфаркт - Малко след инфаркт, след сърдечна катетеризация, ще бъде оценено здравето на сърцето и неговите артерии. В някои случаи ще се използват различни процедури (ангиопластика или коронарен стент) за отваряне на стеснените или запушени артерии. Ако е необходимо, през следващите дни ще се извърши байпас, за да се възстанови нормалната циркулация и напояване на кръвта на сърдечния мускул. Леченията (медикаменти, операция на открито сърце, интервенционни процедури - като ангиопластика) не лекуват коронарна болест на сърцето. Ако човек е претърпял инфаркт, това не означава, че няма да има друг в близко бъдеще.
Начини за предотвратяване
Има няколко начина, по които инфарктът може да бъде предотвратен. След инфаркт целта е да се поддържа здравето на сърцето. Най-добрият начин би бил да следвате лечение с лекарства, да промените начина си на живот и да се консултирате непрекъснато с вашия кардиолог.
Живот след инфаркт
Защо са необходими лекарства след инфаркт?
Лекарствата ще бъдат предписани от кардиолога за следните цели:
- предотвратяване образуването на кръвни съсиреци в бъдеще;
- защита на сърцето и подобряване на работата му;
- предотвратяване появата на плака в артериите чрез поддържане на ниски нива на холестерол.
Също така ще бъдат предписани други лекарства, ако е необходимо: за лечение на неравномерен сърдечен ритъм, понижаване на кръвното налягане, поддържане на ангина под контрол, лечение на сърдечна недостатъчност и др. Важно е да знаете името на лекарствата и тяхното предназначение и да спазвате точно препоръките на лекаря относно тяхното приложение. При всяко посещение на лекар би било препоръчително да се уточни последващото лечение. Всеки, който иска повече информация за лекарствата, които трябва да използват, трябва да се свърже с лекаря или фармацевта си.
Какви промени в начина на живот са необходими след инфаркт?
Няма лечение за коронарна болест на сърцето. За да се предотврати прогресирането на сърдечните заболявания и да се предотврати нов сърдечен удар, трябва да се направят някои промени в начина на живот. Откажете се от тютюнопушенето, поддържайте ниския холестерол в кръвта, опитайте се да контролирате диабета и високото кръвно налягане, упражнявайте се, за да поддържате оптимално телесно тегло и поддържайте стреса под контрол.
Кога да се консултирате с лекар след изписване?
След инфаркта посещение на лекар ще бъде направено четири до шест седмици след изписването, за да може специалистът да провери напредъка след възстановяване. Вашият лекар може да поиска разследвания, които могат да ви помогнат да определите дали коронарните артерии все още са блокирани или не и дали вашият план за лечение работи.