Индивидуално лечение при лечение на хепатит С.

Въз основа на епидемиологичните данни в Унгария, делът на носителите на вируса на хепатит С (HCV) в Унгария е около 70-100 хиляди (1).

артроза Лечение Лечение

HCV генотип 1 (HCV G1) също е доминиращ в Унгария по-малко от половината (40-45%) от лекуваните пациенти могат да бъдат трайно без вируси през последното десетилетие в комбинация с пегилиран интерферон-алфа (PEG-IFN) и рибавирин (RBV) (2). Постигане на трайно без вируси (траен вирусологичен отговор, SVR = не е открит вирус в кръвта половин година след прекратяване на лечението) цел на антивирусната терапия; второстепенна цел предотвратяване на чернодробна цироза и рак на черния дроб чрез намаляване на възпалителния процес, чрез забавяне на прогресията на чернодробната фиброза и при пациенти, при които не е възможно да се постигне SVR.

Успехът е много вреден, често срещан проблем е въпросът за страничните ефекти, които изискват терапевтична модификация в допълнение към лекарствата. Хематологични усложнения (неутропения, тромбоцитопения, анемия) чрез намаляване на дозата на антивирусните лекарства или със суспензия, но може да се наложи допълнително лечение (напр. еритропоетин, кръвопреливане) (3). Възможно е да има разлики в употребата на PEG-IFN формулировки с различна фармакокинетика, доза, продължителност на приложение и скорост на намаляване на дозата. Времето за лечение при някои групи пациенти (жени с детероден потенциал, деца, възрастни хора) изисква индивидуална оценка и оптималното управление на нежеланите събития може да подобри придържането към терапията.

Докато наскоро и (в Унгария) се предлага PEG-IFN и RBV двойна комбинация „обща антивирусна“ терапия, точките на атака на нови лекарства са специално свързани с части от жизнения цикъл на HCV. Някои членове на класа на протеазните инхибитори (PI) от директни антивирусни агенти (DAA) са специално разработени за HCV G1, с повишен акцент върху генотипизирането на предварителна тройна терапия (PI + PEG-IFN + RBV) (В Унгария генотипирането на HCV има не е задължително през последните години поради солидни епидемиологични данни).