Индекс - Наука - Всеки усеща кога ще умре
Когато говорим за добра смърт, трябва да изхождаме от предпоставката, че смъртта е табу, за което не можем да говорим. Опитваме се да затворим цялата тема като умиращите до леглото. Такъв е човекът или е културен въпрос?
Навремето хората са се раждали и умирали публично, днес семейството не е много присъстващо. Склонен съм да питам в лекциите си дали са виждали мъртвите преди, обикновено хората на средна възраст също имат отговора, че не го правят. Много болници все още имат екрани около умиращите, казвайки, че не искат другите пациенти да бъдат травмирани от гледката. Това е ужасно: за мъжа, ако е с вас, за него е краят на живота, който трябва да бъде планиран. А останалите пациенти ще видят, че ако съм в това състояние, това ще ме чака.
Но има и противоположна тенденция: аз се занимавам с хосписа и въпроса за смъртта в продължение на 25 години и оттогава има много силна европейска инициатива в посока на позволяването на хората да умират у дома. Предишните крампи започват да се разтварят малко.
Къде умират хората днес?
През осемдесетте почти всички все още бяха в болница, най-често в хронични отделения, което обикновено е много тъжно място. Сега много европейски данни показват, че все повече хора са у дома или в подобна на дома институция: не в легло, а в добър вид старчески дом, където често се предлагат удобни апартаменти. И в Унгария виждаме, че например около половината от пациентите, придружени от хосписни грижи (9 000 през миналата година), умират у дома. Този брой не е голям, тъй като в Унгария има 130 000 смъртни случая годишно, но това е огромна крачка напред.
Толкова ли е ясно, че е по-добре да умреш у дома? Членовете на семейството често не мислят така.
От какво се страхуваш? Че пациентът ще се удави у дома, ще повърне кръв. Поради подобни страхове, не е нужно да бързате към болницата, защото така или иначе вероятно ще са последните пет минути от живота на умиращия. Всеки старец иска да умре у дома, в малкото си гнездо. Аз също няма да искам да попадна в смрадлива институция. Но много пъти няма условия за това, един член на семейството не винаги може да го приеме. Отчасти защото има редица обстоятелства - страшни за него - отчасти защото той не е бил социализиран за това: от дете не е виждал такъв пациент, няма такова образование, не знае как да обърнете безпомощен човек. Има прости трикове, но те не знаят, дръпват се, пациентът крещи - по-скоро биха ги настанили в болница.
Защото там могат да се грижат само за тях, казват те.
Те винаги се аргументират за „безопасност“ в полза на институцията. Е, аз го правя за безопасност, съжалявам. Докато мога да се грижа за себе си и да се чувствам достойно, няма да се направя заедно, няма да осветявам апартамента, оставете ме да съм вкъщи. Не карайте семейството да реши да ме настани някъде в моя интерес.
Разглеждам целия въпрос по отношение на ситуациите на вземане на решение, от това дали някой има шанс да реши къде да го направи. Защото е лудост добитъкът вместо това да се решава от други.
Каталин Хегед
Хоспис и траурен съветник, ключова фигура в унгарското хосписно движение. Последната му книга „Има ли добра смърт? се появи в седмиците, публикувани от Oriold et al.
Това, което членовете на семейството смятат за безопасност?
Винаги някаква институция. В унгарското общество има такъв много силен стереотип, че който е на възраст, също е глупав. Завиждам на рака, защото всички изстрелват панделки и ходят за тях, но за деменция, която се заблуждава, никой “, казва Джулиан Мур, която играе професора по Алцхаймер в„ Оставащата Алиса “. Това е горещо слушана тема, като всичко като цяло за възрастните хора - кой се интересува от възрастните хора? Обществото съжалява, инфантилизира възрастните хора. Понякога, разбира се, там също искат да си получат дома, но в повечето семейства обичат роднина, която наистина искат да знаят, че е в безопасност.
Проблемът е, че той всъщност не е попитан какво иска, те просто са подложени на натиск, след като веднъж е забравил да отвори бензина например или си е счупил крака - нещо, което така или иначе се случва на някой друг, но това е генерализирано ненадежден. Обществото вижда състоянието на възрастния човек по-лошо от реалното, предпочита да бъде притиснато в институция, където те смятат, че ще обърнат внимание. Това е много мразено от възрастните хора, на практика всички. Три години работех в болница в Пеща сред възрастни хора и не видях двама възрастни мъже да си говорят с добър вкус; защото вече не искат да се срещат. Домовете за пенсионери се представят на членовете на семейството с Wi-Fi и спа център - но на кого му пука за това на 90-годишна възраст? Той иска собствен апартамент, мебели, обичайния си маршрут. По-скоро ще се наложи изграждането на по-широка мрежа от домашни болногледачи.
Членовете на семейството винаги биха се излъгали, ако се аргументират за старчески дом?
Има ситуации, при които човек наистина не може да функционира сам, например в състояние на умерена деменция - наистина трябва да се измисли нещо за това. Например в Холандия са създали изкуствени „деменционни села“, където на практика има симулирани светове с автобусна спирка и магазин, но автобусът никога не идва и всъщност не купуват в магазина. Може да се каже, че това е лъжа, но средата все пак е по-стимулираща от болнично отделение, където пациентът седи само в леглото или в коридора по цял ден.
Винаги е лошо да „настаните“ възрастен човек в дома си?
Има такива, които на шейсет години мислят за подобно нещо в добро състояние - въпросът е той да реши, а не другите. Семейството, разбира се, обикновено казва това, но ние говорихме с него. Натискът обаче може да бъде ужасно силен, когато някой идва от три от децата им, за да „във ваш най-добър интерес“.
Какво означава достойнството на смъртта на практика?
На първо място, те се отнасят към умиращите с уважение и съпричастност. Те не го карат да се чувства достатъчно възрастен, за да бъде отвратителен за осъзнаване. За тях се грижат по естествен, мил и съпричастен начин. Те го карат да чувства, че все още има значение и това, което казва, също има значение. Физическото измерение, докосването е много важно. Когато работех като помощник в леглото, видях и обратното на това от сестрите: "Какво, пак сте се чукали?"