Индекс - Наука - Детето не се събира, какво може да се направи
Връзката между тялото и душата, въздействието един върху друг, в началото звучи доста езотерично. В същото време съвременната медицина прави все повече открития, които подкрепят тясната връзка между психичните фактори и телесните функции. Такъв е случаят и с плодовитостта, т.е. главно, че свързаният с живота стрес намалява плодовитостта както при мъжете, така и при жените. Не е необходимо да мислим за мистични връзки, просто стресът причинява неврохимични промени в тялото ни: тоест, когато те са разстроени, в мозъка и телата ни се отделят хормони и пратеници - кортизол, адреналин - които помагат да се адаптираме в в краткосрочен план.
Но ако нивата на тези пратеници са хронично високи, защото сме изложени на постоянен стрес в продължение на седмици или месеци, те също така ще предизвикат по-малко желани промени в тялото в дългосрочен план. Янош Селие, най-известният изследовател на стреса от австро-унгарски произход, описа през 1950 г., че яйчниците на гризачите изсъхват поради хроничен стрес, т.е. има връзка между половите хормони, репродуктивната способност и стреса. Съвременните научни открития също подкрепят, че неврохимичните промени по време на стрес засягат функционирането на системата на половите хормони, т.е. нивата на хормоните GnRH, пролактин, LH и FSH, които също са ключови в концепцията. Увеличението на свързаните със стреса нива на кортизол в яйчниците оказва специално влияние върху успеха на програмата за колби. Стресът не оставя непроменен и фертилитета при мъжете: той променя състава на спермата и понижава нивата на тестостерон в епидидима, което води до по-малко и по-малко подвижни сперматозоиди.
Безплодие, причинено от стрес безплодие
И имаме някои лоши новини за тези, които се притесняват, че бебето не се събира: самото безплодие е стресиращо. Особено често при жените опитите да забременеят безполезно са свързани със сериозен житейски стрес. А стресът, причинен от безплодие, също има ефект върху плодовитостта, намалявайки я. Нивата на стрес при пациенти с безплодие се увеличават с течение на времето по време на лечението, като пациентите, достигащи програмата от колби, вече съобщават за много високи нива на стрес. Според различни проучвания 50 до 70 процента от жените, посещаващи центрове за безплодие, са засегнати от проблема.
Към днешна дата общо 16 проучвания подкрепят връзката между нивата на стрес и успеха на изкуственото осеменяване. Например в едната учените са изследвали 151 жени в началото на програмата си за колби и също са проследили лечението и бременността. Резултатите показаха, че психическият статус преди колбата повлиява успеха по редица начини: стресът е свързан с броя на ооцитите, които могат да бъдат аспирирани по-късно, броя на оплодените яйцеклетки, шанса за забременяване, шанса за живо раждане и дори и теглото при раждане на нероденото бебе., толкова по-добри бяха тези показатели).
Какво можете да направите с всичко това? Според експерти си струва да започнете психотерапия за намаляване на стреса в началото на процеса, т.е. по време на изследването за безплодие, но най-късно около първия цикъл на колбата. Това е така, защото често срещан проблем е, че жена или двойка стигат до психолог едва след четвъртата или петата отказала колба въз основа на „ако нищо не влезе, нека опитаме и това“. И все пак психотерапията, започнала навреме, увеличава шансовете за успешни импланти.
Обаче изобщо няма значение какъв тип психотерапия ще изберем, тъй като различните видове терапии не са еднакво ефективни: груповите терапии, например, са по-ефективни от индивидуалните терапии, а методите, основани на умения, са по-ефективни от методите, които просто споделяйте емоции. Професионалистите обикновено предлагат сложни програми, които съчетават техники за релаксация, намаляване на стреса и подкрепа за групова терапия.
Например едно проучване разглежда жените в колба програма: някои от тях са участвали в програма за психотерапия, която се състои от обучение и обсъждане на техники за намаляване на стреса и релаксация в груповата терапия. Другата част от жените не са ходили на психотерапевтична група. След втория цикъл на колбата 76 процента от жените, посещаващи терапия, и 20 процента от тези, които не са посещавали, забременяват. Според авторите всичко това се дължи на факта, че психотерапията подобрява и състоянието на имунната система, като намалява стреса, чието здраве е важно за зачеването.
Сред методите, които включват и физически аспект, в допълнение към релаксацията и автогенното обучение могат да бъдат подчертани образованието, движението и танцовата терапия. Методът, който оперира с разговорни и невербални, упражнения за импровизация на осъзнаване на тялото и движение, работи под формата на групова терапия и, според научните резултати, има ефект на намаляване на стреса, наред с други неща. В Унгария методът се предлага като метод за самопознание от няколко години, но напоследък бяха създадени целеви групи за терапия с движение, специално за жени с трудности при бременност.
Има лекарство в игли и дърво?
Връзката между традиционната китайска и западната медицина е двойна: въпреки че китайската медицина има по-дълга история, тя очевидно не е ефективна въз основа на проучвания за ефикасност. В своя текст тя не отговаря непременно на концепциите на западната медицина, нито дори на тези, научени в биологията на гимназията: китайската медицина също така споменава вътрешни органи, които не съществуват (като „тройното затопляне“) и има тенденция да си представя съществуващи органи на неправилно анатомично място.
Причините за безплодието в това училище могат да бъдат също толкова странни и лечението винаги е да се възстанови съществуващия дисбаланс, който най-вече се постига чрез промени в начина на живот, акупунктура и билки. От гореизложеното е разбираемо, че ефективността на китайската медицина не е толкова лесна за подлагане на съвременни проучвания за ефикасност, тъй като при изследване на ефективността на акупунктурата при хиляда безплодни жени западните медицински списания и статистици не класифицират групите пациенти въз основа на ин дефицит или ужилване. Независимо от това вече са проведени безброй изследвания.
Анти-колба в китайското училище
Практикуващите традиционна китайска медицина често не са склонни към идеята за програма за колби, тоест за „насилствена“ бременност. Д-р Рандин Луис, американски специалист по акупунктура и безплодие, посочва, че според оригиналната философия на традиционната китайска медицина принципът на лечение не е да се работи срещу природата, а да се работи с нея и може да има причина за двойка да бъде бездетен.
Акупунктурата е един от крайъгълните камъни на традиционната китайска медицина. Научните доказателства за неговата ефективност и до днес са противоречиви. Например, проучване от 2014 г. установи, че акупунктурата по време на ембриотрансфер не увеличава процента на успешна бременност, но ако интервенцията е извършена във фоликуларна фаза, преди и след ембриотрансфер, и във фазата на имплантиране, това вече увеличава шансовете на забременяване. Съществуват обаче и контрапримери: тази година беше публикувано проучване, което установи, че акупунктурата, извършена по време на програмата с колби, е особено вредна: повече хора от контролната група, които не получават акупунктура, забременяват.