Incidentaloma, случайна находка в надбъбречната жлеза без симптоми - здравен портал на eesom
Синоними: Случайна находка в надбъбречната жлеза без симптоми
Начало на страницата Резюме
Инциденталомът е тумор на надбъбречната жлеза, който се открива само случайно, тъй като не причинява дискомфорт на засегнатите. Инциденталомите имат различни свойства. Те могат да бъдат доброкачествени или злокачествени, или могат или не да произвеждат хормони. По-голямата част от тези тумори са доброкачествени и не произвеждат хормони. В зависимост от характеристиките на инциденталома е необходимо незабавно лечение или може да се изчака, при което засегнатото лице трябва да се проверява редовно.
Начало на страницата Общи
The Инциденталома е тумор в надбъбречната жлеза (вж. фигура 1), който само случайни се открива при ултразвукови изследвания, компютърна томография или магнитно-резонансна томография на корема, извършени по други причини, тъй като не причинява никакви симптоми при засегнатите. По-голямата част от инциденталомите са доброкачествен и може няма хормони да произвежда.
Терминът тумор описва ограничено увеличение на тъканите. Доброкачествени или злокачествени тумори на надбъбречната кора или надбъбречната медула, издънки на злокачествени тумори на други органи и други промени в надбъбречната жлеза, като кухини, пълни с течност, така наречените надбъбречни кисти, могат да бъдат скрити зад случайно открит тумор на надбъбречната жлеза.
Туморът под формата на образуване на нова тъкан се характеризира с факта, че расте без разрешение или искане на тялото. Разликата между доброкачествените и злокачествените тумори е, че злокачествените тумори се хранят в околната тъкан (вж. Фигура 2) и могат да се разпространят в тялото чрез кръвта и лимфата. В резултат на това те могат да образуват дъщерни тумори, така наречените издънки или метастази, на други места в тялото. Доброкачествените тумори не могат. Те растат само на мястото на произхода си и изместват само околната тъкан (вж. Фигура 1).
Надбъбречните жлези
Надбъбречните жлези са два малки жизненоважни органа, които лежат директно върху бъбреците в корема (вж. Илюстрацията). Надбъбречните жлези се състоят от надбъбречната медула и надбъбречната кора. Това се намира вътре в надбъбречната жлеза Надбъбречна медула. Надбъбречната медула е обгърната от Надбъбречна кора. Медулата на надбъбречната жлеза и кората на надбъбречната жлеза имат различни функции и работят независимо една от друга.
The Надбъбречна медула образува Катехоламини Допамин, адреналин и норепинефрин. Това са хормони на стреса, които гарантират, че тялото може да реагира оптимално в стресови ситуации, наред с други неща, като му осигурява енергия. The Надбъбречна кора образува три различни хормонални групи. В най-външния слой на надбъбречната кора са т.нар Минералокортикоиди как се произвежда алдостерон. Те регулират баланса на солта и водата в организма.
В средния слой на надбъбречната кора са т.нар Глюкокортикоиди как се прави кортизол. Глюкокортикоидите имат многобройни функции в човешкото тяло. Те действат върху захарния, протеиновия и мастния метаболизъм, водния и солевия баланс, съединителната тъкан и костите, върху възпалителните механизми и имунната система, кожата и костния мозък, сърдечно-съдовата и нервната системи. Във вътрешния слой надбъбречната кора произвежда предимно мъжки Полови хормони, така наречените андрогени и много малко женски полови хормони, наречени естрогени. Половите хормони участват в сексуалната функция и развитието на женските и мъжките сексуални характеристики. Кората на надбъбречната жлеза е необходима за производството на всички хормони холестерол, който от една страна се произвежда от тялото, а от друга страна се абсорбира от храната в червата.
Производството на катехоламини в надбъбречната медула се контролира от определена част от Нервна система контролиран. Производството на минералокортикоиди, глюкокортикоиди и полови хормони в надбъбречната кора се контролира от определена област на Мозък, хипоталамуса и през Хипофизната жлеза регулиран. Производството на минералокортикоиди също се подпомага от Надбъбречна кора и чрез сложна контролна верига между бъбреците, кръвта и кората на надбъбречната жлеза, чрез това, което е известно като Ренин-ангиотензин-алдостеронова система RAAS, контролиран.
Симптоми
При засегнатите трябва да има инциденталома без оплаквания в противен случай не е инциденталома. Туморът просто се превръща случайни открити, защото правят ултразвук, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на корема поради друго състояние, несвързано с тумора в надбъбречната жлеза.
Начало на страницата Диагностика
Поставя се диагнозата инциденталом случайни позиран при ултразвук, компютърна томография или сканиране с магнитен резонанс. В случай на инциденталом, трябва да се направи разлика дали промяната в надбъбречната жлеза е доброкачествен или злокачествен тумор на надбъбречната кора или надбъбречната медула, издънки на злокачествени тумори в други органи или други промени в надбъбречната жлеза, като пълни с течност кухини, така наречените надбъбречни кисти. За целта лекарят трябва да даде подробно на заинтересованото лице разговор и след това старателно от главата до петите разгледайте. Понякога това дава улики за вида на промяната в надбъбречната жлеза.
По-голямата част от инциденталомите са нито един Надбъбречните хормони и количеството на катехоламини, глюкокортикоиди, минералокортикоиди и полови хормони в кръвта е нормално. Въпреки това, някои инциденталоми са в състояние да произвеждат хормони, въпреки че не произвеждат толкова много хормони, че засегнатото лице изпитва симптоми. Веднага щом засегнатите изпитват симптоми поради свръхпроизводство на хормони, това вече не е инциденталома, както е описано по-горе. Инциденталомите, произвеждащи хормони, включват доброкачествени тумори на онези клетки на надбъбречната кора, които произвеждат минералокортикоиди, доброкачествени или злокачествени тумори на клетките на надбъбречната медула, които произвеждат катехоламини, т.нар. . За да се установи дали инциденталомът е тумор на надбъбречната кора или надбъбречната медула, която произвежда хормони, количеството катехоламини, глюкокортикоиди, минералокортикоиди и полови хормони в кръв и в урина да се определи.
Повечето инциденталоми са доброкачествен. Подозира се злокачествен тумор, ако туморът при компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс е голям и неравномерно оформен, ако туморът може да бъде само размазан и неравномерно отделен от околната надбъбречна тъкан и ако туморът расте много бързо и се слее в околната област Ядене на тъкан (виж фигура 2).
Терапия
Ако има инциденталом, който е по-малък от 5 см, който не произвежда хормони и който не се подозира за злокачествен тумор при компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, това е времето няма лечение необходимо. Но трябва да е след 3 до 6 месеца контрол на процеса да се направи с ултразвук или компютърна томография. Ако туморът междувременно не се е увеличил по размер, не е необходимо лечение. Все пак трябва да се проверява на редовни интервали дали инциденталомът се е променил. Ако междувременно туморът се е увеличил по размер, надбъбречната жлеза трябва оперативен отстранен и туморът може да бъде изследван внимателно от специалист с микроскоп след операцията. По-специално, ако става дума за злокачествен тумор на надбъбречната жлеза или израстък на злокачествен тумор на друг орган, следващи лечения като Облъчвания, Химиотерапия или допълнителни Операции да е необходимо.
Ако инциденталом, който случайно се открие при ултразвуково изследване, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, е по-голям от 5 см, има подозрение за злокачествен тумор или произвежда хормони, засегнатата надбъбречна жлеза трябва да се лекува хирургия отстранен и туморът може да бъде изследван внимателно от специалист с микроскоп след операцията. По-специално, ако става дума за злокачествен тумор на надбъбречната жлеза или израстък на злокачествен тумор на друг орган, следващи лечения като Облъчвания, Химиотерапия или допълнителни Операции да е необходимо.