Impingement синдром (болка в рамото) Моето здраве

Повече за симптомите, причините и лечението на болки в рамото-ръка, причинени от синдром на удар.

Синоними

определение

Impingement синдром или синдром на тесни места е болезнено ставно заболяване. Най-често се появява на рамото, но бедрата също могат да бъдат засегнати. Терминът impingement синдром произлиза от английския „impinge” за удар или удар. Тъй като при синдрома на тесните места болката и ограничената подвижност произтичат от факта, че нервите и/или сухожилията са притиснати от патологични промени.

Симптоми

Типичните симптоми на синдрома на удара в рамото са сериозни ограничения в подвижността на рамото и болки в рамото-ръката. Преди всичко ръцете вече не могат да се движат безболезнено нагоре през рамото, да се разпространяват встрани или да се повдигат. Преместването назад, като например сваляне на яке, също може да бъде много болезнено. Болката обикновено излъчва от лопатката през раменната кост до горната част на ръката, понякога дори през лакътя до предмишницата.

Обикновено синдромът на удара първоначално възниква едностранно. Без лечение болката често се разпространява в мускулите на врата и гърлото. В особено неблагоприятни случаи синдромът на удара може дори да се разпространи в другото рамо.

причини

За разлика от други синдроми на рамото-ръка, болката и ограничената подвижност обикновено могат да бъдат обяснени, тъй като те могат да бъдат визуализирани на ултразвукови изображения, рентгенови лъчи и ядрено-магнитен резонанс. В тези записи стесняването на субакромиалното пространство е особено очевидно. Това е пространството, в което се движат раменната глава и раменният покрив. Ако няма достатъчно място за това, главата на раменната кост удря покрива на рамото с определени движения.

Лекарите правят разлика между два вида синдром на удар:

Синдромът на първичния удар е известен също като синдром на изхода. Най-лесно е да се докаже. В тази форма костните части на рамото или бедрото са толкова променени от износване (дегенеративни промени), злополуки или наранявания, че нарушават нормалната функция на ставите чрез стесняване на субакромиалното пространство.
Вторичният синдром на удар или синдром без изход се характеризира със стеснено ставно пространство. Това намаляване на размера може да бъде причинено например от заболявания като бурсит (бурсит) или тендинит (тендинит), както и наранявания на меките тъкани (сухожилия и/или мускули).

И в двата случая прекомерният стрес или години на неправилен стрес върху засегнатите стави често са по-дълбоката причина за синдрома на удара. Синдромът на удара в рамото, например, е особено често при спортисти, които често движат ръцете си над главите си (волейбол, хандбал, тенис) или в професионални групи, които често работят над главите си (художници).

лечение

Impingement синдромът се лекува предимно консервативно, т.е.без операция. Хирургичните интервенции на сложната раменна става или тазобедрената става се избягват възможно най-дълго поради многото рискове.

Консервативно лечение на синдром на импингмент

Нехирургичната терапия на синдрома на въздействието разчита на комбинацията от болкоуспокояващи и облекчаващи възпалението лекарства с физиотерапия и физически приложения. Активните съставки като нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) диклофенак и ибупрофен или противовъзпалителните лекарства целекоксиб и мелоксикам трябва да облекчават болката и да спират възпалителните процеси. Физическите терапии като топлина, електрическа стимулация (йонофореза) или ултразвук също могат да помогнат за спиране на тези процеси.

Физиотерапията и физиотерапията служат за възстановяване на подвижността на засегнатата става. Освен това се практикуват последователности на движение, които противодействат на повторната поява на синдрома на удара.

Консервативното лечение на синдрома на удара е успешно в по-голямата част от случаите. Често обаче са необходими месеци, за да бъде рамото или бедрото отново безболезнено и напълно мобилно.

Освен това засегнатите понякога се сблъскват с проблема, че задължителните здравни осигуровки не финансират дългосрочно физиотерапевтично лечение.