Имате синдром на поликистозните яйчници Как да забременеете по-лесно - Страница за родители - Страница за родители
Най-големият проблем със синдрома на поликистозните яйчници (СПКЯ) е, че той води до безплодие. Проблемите с безплодието обаче могат да бъдат лекувани в много добра пропорция! Нашият акушер-гинеколог ще обясни подробно кои са типичните симптоми на СПКЯ, как да ги лекуваме и какво да правим, за да постигнем успех.
Автор: д-р Олах Орсоля | 21.07.2015 г.
Малко са заболяванията, които са по-актуални от синдрома на поликистозните яйчници. Забележително е също така в професионалните среди, че все повече пациенти разбират за този синдром, докато причината далеч не е напълно изяснена. Но все пак какво е това заболяване, за какво става въпрос?
СПКЯ - Когато говорим за синдром на поликистозните яйчници?
Диагноза синдром на поликистозните яйчници (или синдром на поликистозните яйчници, съкратено като СПКЯ) може да бъде поставена по дефиниция, ако имате два от трите критерия и всички други ендокринологични заболявания могат да бъдат изключени. Трите критерия са както следва:
- временно отсъствие или трайно спиране на овулацията и фоликуларна руптура,
- клинични и/или лабораторни признаци на андроген (мъжки хормон) затлъстяване,
- изображение на типични поликистозни яйчници, наблюдавани с ултразвук.
Тоест пациентът се явява на преглед поради персистиращо кървене, склонна към акне кожа и прекомерен растеж на косата, косопад, ябълково затлъстяване, продължителна коремна болка или безплодие.
Може да се изследва за гинекологични и лабораторни изследвания
Вижда се, че това не е гинекологично заболяване, но гинекологичният преглед е от съществено значение за диагностицирането му. Останалата част от изследването се извършва на много места от ендокринолог, който може да бъде както интернист, така и акушер-гинеколог. Тестът трябва също да включва измервания на телесно тегло, коремна обиколка и кръвно налягане.
Изисква се и лабораторен тест от две части за хормони. Част от хормоналните тестове в началото на цикъла, на фигури 2-4. трябва да се прави между дни. Нивата на прогестерон, измерени през втората половина на цикъла (дни 21-25), се използват за определяне на фоликуларна руптура, което е особено важно при измерване на ефективността на лечението. Необходим е пълен липиден тест, TSH тест за изключване на дисфункция на щитовидната жлеза и съответния тест при съмнение за надбъбречно заболяване. Тъй като състоянието е силно свързано с нарушение на метаболизма на въглехидратите, също така си струва да се направи тест за захар и инсулин, както и за кожата, растежа на косата и косопада за андрогенни симптоми. Причините за болка в долната част на корема, споменати от повечето пациенти, обикновено са напрегнати яйчници.
СПКЯ води до безплодие - няма бременност без овулация
След поставяне на диагнозата се изисква грижа от ендокринолог или акушер-специалист с опит в СПКЯ.
Най-големият проблем при СПКЯ е безплодието: без овулация пациентът не може да забременее и нарастващият брой малки фоликули, заклещени в зреенето, оказва натиск върху все още непокътнатата популация на яйчниците, която с времето я унищожава и постепенно може да стесни функцията си.
По-голямата част от пациентите също се обръщат към специалист по това време, тъй като повечето хора могат да живеят с други симптоми, дори ако физическите и психическите симптоми затрудняват живота.
Какво да правим в случай на СПКЯ
Първи стъпки при тестване за безплодие: гинекологичен преглед, тест за хламидия и тест за оперативна съвместимост
Лечението на безплодие обикновено се предшества от обширен преглед за безплодие. Част от това е рутинният гинекологичен преглед, по време на който освен скрининг за рак на маточната шийка се извършват и различни инфекциозни серологични изследвания на няколко места, напр. Тест за хламидия. Освен това, дори ако е много вероятно СПКЯ да е гъска, все още се препоръчва тестване за проходимост на яйчниците и сперматозоиди.
AMH тест - показва колко добре работят яйчниците
Друг полезен тест е AMH, известен също като хормонален тест Anti-Müller. Нивото на този хормон показва колко добре работят яйчниците, колко и колко е овулацията. Може да се измери във всеки ден от цикъла, нивото му не се променя от цикъл на цикъл, това е много надежден измерител на яйчниковите резерви. В случай на нисък AMH, препоръчително е да се свържете с опитен IVF център възможно най-скоро, за да могат те да започнат подходящо лечение навреме, но в случай на много нисък AMH, шансовете за забременяване са много ниски. В момента се провежда платено проучване в частни лаборатории.