Имате хепатит С и редица психични разстройства. Може да имате чернодробна енцефалопатия
Чернодробната енцефалопатия е състояние, причинено от натрупването на токсини в мозъка поради загуба на чернодробна функция поради напреднало чернодробно заболяване. Чернодробната енцефалопатия често се появява като усложнение на цироза.
По-точно, когато черният дроб вече не функционира правилно поради напреднало чернодробно заболяване, токсините вече не се елиминират ефективно от кръвта и тяхното натрупване засяга мозъка.
Чернодробната енцефалопатия може да бъде остра, т.е. краткосрочна, но и хронична. Въпреки че може да бъде обратим проблем, има ситуации, в които може да причини кома.
Причинява чернодробна енцефалопатия
Чернодробната енцефалопатия възниква поради увреждане на черния дроб от дългогодишно чернодробно заболяване. Хроничният хепатит, цироза и синдром на Reye са някои примери за заболявания, които могат да имат това усложнение. Болният черен дроб вече не функционира правилно и токсините не се елиминират от кръвта. Те се транспортират до мозъка и по този начин се появяват психическите и физически симптоми на енцефалопатия.
Рискът от чернодробна енцефалопатия се увеличава, ако паралелно с чернодробно заболяване възникнат и други проблеми като:
- Инфекция в организма
- Чревно, стомашно или езофагеално кървене
- Бъбречни проблеми
Острата енцефалопатия може да бъде симптом на чернодробна недостатъчност.
Симптоми на чернодробна енцефалопатия
Понякога симптомите на това усложнение могат да бъдат толкова леки, че са трудни за забелязване. Но промените не могат да бъдат пренебрегнати. Добре е пациентът или неговите роднини да бъдат бдителни и да спазват признаците, за да могат спешно да се обадят на лекаря, за да избегнат усложнения.
Най-честите психични симптоми на чернодробна енцефалопатия са:
- Затруднено концентриране
- Внезапни промени в настроението
- Неспособност да мислите
- Личностни разстройства
- Объркване
- Проблеми с паметта
- раздразнителност
- Странна, нетипична реч
- Модифицирано поведение
- Апатия.
Те могат да бъдат свързани с физически симптоми, като например:
- Дишане със сладка миризма
- Тежка координация на ръцете и ръцете
- Треперя, особено в ръцете си
- Говорни проблеми
- Забавеност в движенията.
Диагностика на чернодробна енцефалопатия
В първата фаза лекарят ще направи анамнезата. От дискусии с пациента той ще разбере за чернодробното заболяване, от което страда, и по този начин може да подозира, че става въпрос за чернодробна енцефалопатия. Кръвен тест за проверка на нивото на амоняк в кръвта ще потвърди диагнозата чернодробна енцефалопатия. А нивото на натрий или калий в кръвта може да потвърди подозренията на лекаря.
Образни тестове като компютърна томография или ЯМР могат да се използват за проверка на Вашия лекар за кървене или други аномалии в черепа.
Етапи на чернодробна енцефалопатия
Има 5 етапа на еволюция на чернодробната енцефалопатия, установени според тежестта на заболяването:
Етап 0: симптомите са много леки, трудно забележими.
Етап 1: симптомите са леки, но може да забележите промени в съня (безсъние, сънливост), затруднена концентрация.
Етап 2: Симптомите са с умерена интензивност. Може да възникне объркване, дезориентация и летаргия.
Етап 3: симптомите са тежки, пациентът вече не може да изпълнява основни дейности и също изпитва личностни разстройства.
Етап 4: пациентът изпада в кома.
Лечение на чернодробна енцефалопатия
Лечението се определя от тежестта на енцефалопатията, както и от факторите, които са я отключили.
В първата фаза се препоръчва да се ограничи консумацията на протеин, за който е известно, че насърчава това състояние.
След това могат да се дадат лекарства, които намаляват скоростта на абсорбция на токсините в кръвта. Антибиотиците и лактулозата (вид захар) могат да помогнат за елиминирането на токсините от тялото.
Ако пациентът има проблеми с дишането, може да се използва кислородна маска.
В много редки случаи е необходима чернодробна трансплантация при чернодробна енцефалопатия.
Пациентите с хронична чернодробна енцефалопатия се възстановяват по-добре от тези с остра енцефалопатия. Колкото по-рано се лекува пациентът, толкова по-големи са шансовете му за възстановяване. При подходящо лечение, дадено навреме, симптомите на чернодробна енцефалопатия са обратими.
Профилактика на чернодробна енцефалопатия
Най-безопасният начин за предотвратяване на това усложнение е предотвратяването или лечението на чернодробни заболявания. В този смисъл се препоръчва да се избягва консумацията на алкохол, да се поддържа здравословно тегло, да се избягват храни с високо съдържание на мазнини, да се избягва споделянето на замърсени, но също така и да се избягва незащитен секс.