Имам ли непоносимост към хранителна алергия? Информация за здравето от SDK

Susanne Meinrenken, Dr. мед., Бремен; Гюнтер Оленшлагер, проф. Д-р Д-р мед., интернист, Университетска болница Кьолн

Този информационен лист за пациента е предназначен за хора, които смятат, че може да са алергични към определени храни. Ще намерите информация за симптомите, които могат да бъдат причинени от алергия или непоносимост към определени храни. Ще получите съвети какво да направите сами в този случай и къде можете да получите помощ.

Факти

Дали една или повече храни причиняват дискомфорт на човек, напр. Коремна болка, диария, подпухнали очи, запушване на носа или дори задух и проблеми с кръвообращението могат да бъдат или непоносимост към храна, или хранителна алергия. Въпреки че тези нарушения могат да причинят подобни симптоми, те са много различни:
Реакциите без участие на имунната система се определят като непоносимост към храна. Тук тялото не може да обработи определени съставки на храната, например поради метаболитно разстройство. Такива заболявания често причиняват реакции или оплаквания, които се развиват бавно.
Хранителната алергия, от друга страна, е алергична реакция към нещо, което не можете да понесете. Съответните симптоми са резултат от реакция на имунната система и следователно могат да засегнат отделни области на тялото (нос, очи, уста), но и цялото тяло (алергичен шок). Хранителната алергия обикновено причинява остри проблеми, които бързо могат да се влошат.

Често се подозират реакции към храна; Около един на всеки пет казва, че са имали симптоми от този вид след консумация на храна или че са на мнение, че страдат от хранителна алергия или непоносимост.

Въпреки този голям брой съмнения за непоносимост към храна или алергии, повечето случаи не могат да бъдат потвърдени след внимателна диагноза от лекарите: около 3,5% от възрастните и около 4% от децата в Германия имат надеждно доказана хранителна алергия. Ако подозирате непоносимост или алергия, препоръчително е да получите подробен преглед и съвет от лекар или специалист. Важно е да не започвате диети, които е трудно да се пазят от просто предположения, или v. а. Задържане на важни хранителни вещества от деца, без да се знае дали тези мерки наистина са оправдани.

При децата симптомите на хранителна алергия/непоносимост обикновено се появяват за първи път преди 2-годишна възраст (изключение: хранителна алергия в резултат на кръстосана реакция към полени). Децата с невродермит също страдат особено често от хранителна алергия; 30% от тези деца показват съответни симптоми.

В конвенционалната медицина съществуват различни тестове за откриване на непоносимост към храна или алергии. Понякога спусъка може да бъде намерен бързо, често диагнозата е доста сложна и обикновено изисква опит от експерти. Много от така наречените алтернативни медицински процедури също предлагат тестове, но не е доказано, че те изпълняват обещанията си.

Каква е разликата между непоносимостта към храна и хранителната алергия? Накратко, хранителната алергия е алергична реакция, предизвикана от имунната система на организма. Антителата на имунната система реагират на частици (алергени) в храната поради неправилен контрол и по този начин активират вашата имунна система. От друга страна, в случай на непоносимост, собствената имунна система на организма не участва и не могат да бъдат открити антитела. Прочетете повече за това в статията Хранителна непоносимост и хранителна алергия.

Подозирайте реакция към храна?

Реакциите на храна в смисъл на непоносимост или алергия могат да се проявят в различни оплаквания в зависимост от спусъка и пациента. Най-често срещаните възможни оплаквания са описани по-долу. Най-често засегнатите съобщават за гадене, неразположение, болки в стомаха, повръщане, газове и диария след консумация на определени храни.

Може да се появи незабавен сърбеж и подуване в устата след поглъщане на определени храни, ако сте реагирали на нещо в храната. Симптомите могат да бъдат последвани от гадене, повръщане и диария. Симптомите често се появяват при хора, които са алергични към цветен прашец. Някои плодове, зеленчуци и билки, които са свързани с различни видове цветен прашец, могат да причинят тези симптоми. Симптомите могат да бъдат по-изразени през сезона на полени, феноменът на v. а. Симптомите в областта на устата се наричат "синдром на орална алергия".

В резултат на хранителна реакция могат да се появят различни видове обриви. Например, някои получават обрив от коприва или уртикария (уртикария), когато ядат ягоди. Екзема, причинена от храна, е рядка при възрастни. Някои могат да получат реакции като зачервяване или червени петна, особено по лицето, и може да се почувстват нагряти. При децата кожните симптоми са по-чести поради реакция на храна.

Рядко заболяване на кожата (дерматит херпетиформис) е свързано с реакции към глутен, който се намира в зърнените култури пшеница, овес, ечемик и ръж.

Бели дробове, очи, нос

Оплакванията на белите дробове, очите и носа рядко са реакции на храна. Някои обаче могат понякога да получат хрема заедно с други симптоми. Алергията към краве мляко може да причини симптоми като коремна болка и диария, както и обриви, както и затруднено дишане. Важно е обаче да се знае, че при някои алергии дори следи от спусъка (напр. Фъстъци) могат да причинят алергичен шок, при което острият задух и циркулаторният шок могат бързо да станат животозастрашаващи. В такъв случай се изисква спешна терапия.

Стомах и черва

Няколко чревни разстройства се причиняват от определени видове храна. Някои хора реагират на млякото с дискомфорт. Най-често срещаното заболяване е „лактазната недостатъчност“ (непоносимост към лактоза), особено при хора от Африка, Азия и Южна Европа, но също така и при (северните) европейци. Симптомите са метеоризъм, коремна болка и диария след консумация на мляко или млечни продукти. Често забелязвате това сами и затова избягвате млякото. Причината е намалено образуване или липса на ензима лактаза, който разгражда млечната захар (лактоза) в храната по време на храносмилането. Непоносимостта към лактоза понякога може да се появи заедно с алергия към краве мляко или непоносимост.

Непоносимостта към глутен (цьолиакия) е рядка, но трябва да бъде разпозната или диагностицирана, ако има някакво подозрение. Пациентите с цьолиакия реагират на глутен, който се съдържа в зърнени храни като пшеница, ръж и ечемик. Често е трудно да откриете това заболяване сами, тъй като симптомите не възникват веднага след хранене, а 4–6 часа или дори по-късно. Следователно често се обвиняват първо другите задействания. Най-честите симптоми са диария и газове. В допълнение към диария, пациентът може да е отслабнал, да е изтощен или дори депресиран и да има различни симптоми на дефицит, като дефицит на желязо. Ако подозирате, че може да реагирате на глутен, добре е първо да разберете дали други членове на семейството имат заболяването и дали сте имали стомашни разстройства в детска възраст.

Реакциите в стомаха и червата на храни, различни от мляко и глутен, са по-редки. Най-честите симптоми при стомаха и червата са болки в корема и диария, докато гаденето и повръщането са по-рядко срещани. Кожни обриви често могат да се наблюдават едновременно.

Стомашните и чревните проблеми могат, разбира се, да бъдат проследени и до причини, различни от хранителни алергии или непоносимост. В допълнение към обичайните стомашно-чревни инфекции или много други заболявания, един пример е „синдром на раздразненото черво“, известен също като синдром на раздразненото черво. Това заболяване се характеризира със симптоми като редуващи се газове, запек, диария и коремна болка. За някои страдащи симптомите могат да бъдат облекчени чрез увеличаване на приема на фибри, като повече пълнозърнест хляб и зърнени храни. За други се препоръчват други, по-лесно смилаеми храни.

Още оплаквания

Някои хора не обичат определени храни. В някои случаи това може да е непоносимост към храна, защото не сте склонни да ядете неща, от които ви е прилошало, но често това не е истинска непоносимост или алергия. Много хора имат заболявания, които според тях се дължат на нещо в диетата. "Синдромът на хроничната умора" е пример за това. Няма обаче доказателства, че този синдром е свързан с храната и нито една диета не е показала, че симптомите се подобряват.

Моите подозрения продължават, какво да правя?

Ако продължавате да подозирате, че симптомите се дължат на нещо, което консумирате, трябва да запазите списък с диети и симптоми: използвайте формуляра Списък на диетите и симптомите. Запишете всичко, което ядете, и всички симптоми/симптоми, които изпитвате. Запишете също така времето, в което се храните и кога се появяват симптомите. Правете това в продължение на 14 дни.

Тогава обикновено можете да отговорите на следните въпроси:

Имайте дискомфорт след всяко хранене?
- Обикновено не ядете едно и също нещо при всяко хранене. В този случай вероятно не става дума за непоносимост към храна/алергия, а за нещо друго.
Само след определени хранения ли са се появили реакции?
- Има ли нещо общо между храненията? Например, консумирали ли сте мляко под каквато и да е форма всеки път, когато имате реакция?
Ако сте алергични към цветен прашец, можете да проверите дали реагирате на определени плодове и зеленчуци, които са свързани с полена, напр. Б. ябълки, ядки и костилкови плодове.
Ако през това време не сте реагирали на нищо, това може да е храна, която рядко ядете. След това се опитайте да запишете какво сте яли през последните 24 часа преди да се случи тази реакция и вижте дали има нещо, което може да е предизвикало реакцията.

Трябва ли да избягвам да ям това, което мисля, че ще предизвика реакция в мен?

Да, ако това може да се направи лесно. Трябва да z. Б. не е задължително да ядете ядки, фъстъци или ягоди, за да се храните здравословно. Ако реагирате по някакъв начин на тази или друга отделна храна, избягвайте ги.
Ако обаче силно подозирате, че реагирате на нещо, което е важна част от диетата, като брашно, мляко, яйца или риба, трябва да посетите лекар. Особено децата са изложени на риск от недохранване или недохранване, ако не ядат важни храни, когато всъщност няма алергия. Точната диагноза е от решаващо значение тук.

Какво следва? Прегледи при вашия семеен лекар

Ако подозирате или сте убедени, че нещо във вашата диета причинява симптомите ви, трябва да опишете проблема на Вашия лекар. Често е полезно да сте съставили вече списък на храненето и симптомите. Трябва да обясните на лекаря защо смятате, че реагирате на определени храни. Това е полезно за лекаря, когато взема решение за по-нататъшни прегледи, евентуално и със специалист. Освен това могат да се извършват кръвни тестове или кожни тестове, но диагнозата не може да се основава само на такива резултати. Вашата точна медицинска история (анамнеза) е особено важна за лекаря.

След консултация с Вашия лекар можете да преминете към елиминационна диета: първо отивате без „подозрителна“ храна за около 14 дни и след това проверявате дали симптомите Ви вече не се появяват или продължават. Важно е да разберете кои Храна, която подозрителната храна може да бъде „скрита“ (като пилешки яйца в бисквити). Въз основа на тази диета и наблюдение на симптомите, можете да получите улики кои храни могат да бъдат подходящи за вашите симптоми. Можете да обсъдите подозрението си с Вашия лекар и може да препоръчате друга елиминационна диета с друга храна. За да сте сигурни, след това можете да се върнете към яденето на храната и да видите дали симптомите Ви се връщат.

Лекарят може да ви посъветва относно промените в диетата и в някои случаи може да предпише лекарства за намаляване на симптомите. В случай на изразени симптоми и големи промени в диетата, лекарят може да ви насочи към специалист, обикновено алерголог или гастроентеролог. Важно е и двамата специалисти да могат да изключат други заболявания и да ви прегледат с оглед на това.

Тестове и прегледи при специализиран кожен тест

Кожните тестове се извършват в клиники за алергии. Малко количество от предполагаемото средство за облекчаване на алергията се нанася върху кожата. Реакцията към предполагаемата храна се сравнява с вашата реакция към физиологичен разтвор (отрицателен контрол) и хистамин (положителен контрол). Кожният тест често дава ясни индикации за определени храни като причина за симптомите, но в много случаи той също е неубедителен или дори дава фалшиви индикации. Следователно, това е само един компонент в диагностиката в допълнение към оценката на симптомите и евентуално кръвни тестове.

Гастроскопия/гастроскопия

По време на този изпит се поставя гъвкава тръба в стомашно-чревния тракт. С помощта на малка камера, проверяващият може визуално да изследва лигавицата на хранопровода, стомаха и тънките черва. В същото време, ако е необходимо, се вземат тъканни проби от тънките черва с малки форцепс. След това пробите ще бъдат изследвани под микроскоп, за да се види дали имате целиакия или лактазен дефицит (непоносимост към лактоза).

Изследвания на малабсорбция

Лекарят ще извърши различни тестове, за да провери дали червата ви могат адекватно да обработят и усвоят всички хранителни вещества в храната. Ако не, има нарушена абсорбция (т.е. неправилно храносмилане/усвояване) на някои хранителни вещества.

Хранително предизвикателство

Тъй като изследванията, които са сравнително лесни за извършване, т.е. кожни тестове и кръвни тестове, понякога не могат да отговорят на въпроса за съществуваща непоносимост към храна с достатъчна сигурност, може да са необходими така наречените хранителни провокации. Такива тестове ще запишат реакциите ви, след като сте изяли подозрителната храна. Вие сами не знаете коя храна се тества. Прегледите могат да се извършват по различни начини. Храната може да бъде скрита в други храни, можете да приемате сухото вещество на храната под формата на таблетки или храната може да се подава директно в стомаха през сонда. Такива прегледи трябва да се извършват само от специалист и често само в клиника или под наблюдение, тъй като при определени обстоятелства могат да възникнат тежки реакции.

лечение

Ако някога сте имали алергичен шок като част от вашата хранителна алергия, Вашият лекар ще Ви предпише адреналинов инжектор, който можете да използвате при спешни случаи, за да поставите бързо под контрол такива животозастрашаващи симптоми.