IGF-1 - кръвна картина; Лабораторни стойности »
igf-1 - С един поглед
Защо се изследва igf-1 (Соматомедин С)?→
За откриване на клинични картини, причинени от дефицит или свръхпроизводство на растежен хормон (GH = растежен фактор).
→ Да се оцени функцията на хипофизата
→ За проследяване на успеха на лечението при терапия с GH.
За кои заболявания трябва да се изследва igf-1?
Този преглед може да се направи като част от оценката на хипофизната функция за симптоми като бавен растеж, забавено развитие (при деца) или намалена костна плътност, намалена мускулна сила и повишени липиди (при възрастни), които предполагат недостатъчно GH и Igf-1 Предложете производство.
Нивото igf-1 също трябва да се проверява в случай на гигантизъм (при деца) или акромегалия (при възрастни), които предполагат излишък на GH и соматомедин C, както и по време и след лечение на отклонение на GH.
Инсулиноподобен растежен фактор
Какво се разследва?
Igf-1 (също Somatomedin C) косвено измерва средното количество растежен хормон (GH), което се произвежда в тялото. Соматомедин С и GH са пептидни хормони (т.е. малки протеини), които са абсолютно необходими за нормалния растеж на костите и тъканите и тяхното развитие.
GH се произвежда от хипофизната жлеза (жлеза, разположена в основата на мозъка зад моста на носа) и се пуска в кръвта по пулсиращ начин под формата на пикове през целия ден и главно през нощта. Igf-1 се произвежда главно в отговор на стимулация на GH от черния дроб, но също и от скелетните мускули.
Той медиира ефекта на GH и по този начин стимулира растежа на костите и други тъкани и насърчава формирането на поддържащите мускули. Соматомедин С отразява излишък или липса на GH, но за разлика от GH, нивата му са стабилни през целия ден, което го прави полезен индикатор за средните нива на GH.
Както при GH, нивата на igf-1 първоначално са ниски в ранното детство, повишават се през по-късното детство, достигат връх през пубертета и след това отново падат през живота на възрастните.
Недостиг и излишък
Недостигът на GH и igf-1 може да бъде причинен от състояния като хипопитуитаризъм (нарушаване на оста хипоталамус-хипофиза в резултат на липса на производство на GH в хипофизната жлеза) или от не-произвеждащ GH тумор на хипофизата, който уврежда клетките, произвеждащи хормони., са причинени.
Дефицитът на Igf-1 се появява и когато няма желание да се отговори на GH (GH нечувствителност, GHI). GHI може да възникне предимно (генетично) или вторично поради клинични картини като недохранване или хронични заболявания.
Ако дефицитът се появи в началото на живота на човек, това може да попречи на растежа на костите и цялостното развитие и да доведе до нисък ръст на децата в сравнение с техните връстници. Докато нивата на GH и соматомедин С са по-ниски при възрастни, отколкото при деца, те играят постоянна роля в регулирането на костната плътност, мускулната маса и метаболизма на мазнините. Следователно намаленото производство води до намалена костна плътност, по-малко мускулна маса и променени нива на липидите.
Излишъкът от GH и igf-1 може да причини ненормален растеж на скелета и други характерни симптоми на гигантизъм, който се проявява при млади хора с по-дълги кости и следователно много висок ръст, големи ръце и крака. Акромегалията, както се наблюдава при възрастни, води до удебеляване на костите и подуване на меките тъкани като носа. И двете клинични картини водят до разширени органи (напр. Сърцето) и намалена продължителност на живота. Най-честата причина за прекомерната секреция на GH в хипофизната жлеза е тумор на хипофизата, произвеждащ GH (обикновено доброкачествен).
Обикновено туморът може да бъде отстранен хирургично и/или лекуван с лекарства или лъчение. В повечето случаи това води до нормализиране на стойностите на GH и igf-1.
Материалът на пробата
Кой пробен материал се използва за определяне на igf-1?
С кръв от вена на ръката или, особено при деца, от върха на пръста.
Тестът igf-1
Как се използва тестът?
Igf-1 се изследва, за да се изследва причината за забавен растеж и да се направи оценка на функцията на хипофизата. Нивата на Somatomedin C показват състоянието на GH и заедно с тест за провокация на GH помагат за диагностициране на дефицит на GH.
Igf-1 може също да се използва заедно с други хипофизни хормони като acth (адренокортикоиден хормон) за диагностициране на хипопитуитаризъм. Може да се използва и за наблюдение на успеха на терапията при лечение на дефицит на GH.
Изследването на igf-1 и тест за потискане на GH могат да помогнат за идентифициране на GH-продуциращ тумор на хипофизата. Това може да се потвърди чрез изображения и да се определи местоположението му. Ако е необходима операция, GH и igf-1 се определят след отстраняване на тумора, за да се установи дали отстраняването на тумора е било успешно.
Освен това могат да се използват медикаменти и/или радиация (понякога вместо операция) за намаляване на производството на GH и нормализиране на нивата на igf-1. Somatomedin C може също да се използва на редовни интервали в продължение на години, за да се проследи успехът на терапията и да се посочи връщането на тумора (рецидив).
Тест - когато има смисъл?
Кога тестът може да бъде полезен?
igf-1 може да се поиска заедно с тест за стимулиране на GH, ако детето има симптоми на дефицит на GH (например забавен растеж на височина или нисък ръст).
Може да се изследва и при възрастни със съмнение за дефицит на GH, както и при съмнение за хипофизарна хипофункция. Освен това с тяхна помощ може да се наблюдава GH терапия.
Заедно с тест за потискане на GH, той се определя при деца със симптоми на гигантизъм и при възрастни с признаци на акромегалия и/или съмнение за хиперпитуитаризъм (свръхактивна хипофизна жлеза).
Ако се установи GH-продуциращ тумор на хипофизата, GH и igf-1 се използват като последващ контрол след хирургичното му отстраняване, за да се определи дали туморът е напълно отстранен. Соматомедин С също се определя на редовни интервали, когато пациентът е подложен на последващо лечение (лекарства или лъчение) след отстраняване на тумор.
Нивата на igf-1 могат също да се използват за наблюдение на производството на GH на пациента или рецидив на тумора в продължение на няколко години.
Резултатът от теста
Какво означава резултатът от теста?анотация: Тъй като референтните диапазони се влияят от много различни фактори, напр. Б. възрастта, пола и референтната популация се влияят и освен това зависят от метода и процедурата, резултатите от числените тестове между различните лаборатории не са сравними. Следователно всяка лабораторна стойност трябва да бъде свързана със съответния специфичен референтен диапазон. Ето защо лабораторните тестове онлайн изрично препоръчват да се обсъдят съответните резултати от теста с лекуващия лекар. Допълнителна информация за референтните диапазони може да се намери в заглавието "Референтни диапазони и тяхното значение".
Намалена стойност
Има ли намалени стойности на igf-1, Дефицит на GH (= GH дефицит, GHD) или нечувствителност към GH (GH нечувствителност, GHI) е вероятно. При дете дефицитът на GH може вече да е довел до съкратен ръст и забавено развитие и може вече да бъде лекуван с заместител на GH.
Въпреки че нивата на GH при възрастни обикновено са по-ниски, отколкото при деца поради възрастов спад в производството, нисък igf-1 може да бъде резултат и от дефицит на GH или нечувствителност към GH.
Има ли намален igf-1 поради общо намаляване на хипофизната функция (Хипопитуитаризъм), няколко други хормона, произведени от хипофизната жлеза, трябва да бъдат проверени и допълнени, ако е необходимо. Наследствените дефекти могат да бъдат отговорни за такава намалена функция на хипофизата; Симптоми като травма, инфекции и възпаление също могат да доведат до повишаване на функцията като израз на увреждане на хипофизата.
Настъпва и намален igf-1 Хранителни разстройства (включително нервна анорексия), хронично бъбречно или чернодробно заболяване, неактивни/неефективни форми на GH и високи дози естроген.
Повишена стойност
Повишеният igf-1 обикновено показва a увеличено производство на GH надолу. Тъй като нивата на GH се променят в течение на деня, нивата на igf-1 отразяват средното производство на GH, а не нивата на GH в кръвта към момента на вземане на пробата. Това измерване може да се използва, докато черният дроб не достигне производствения капацитет на igf-1. При значително увеличено производство на GH стойностите на igf-1 се стабилизират при повишена максимална стойност.
По време на. Са налични високи нива на GH и igf-1 пубертет и едно бременност нормално, иначе това е най-честата причина тумор хипофизната жлеза (обикновено доброкачествени). Ако нивата на други хипофизни хормони също се променят, клиничните картини, които водят до общ хиперпитуитаризъм, също могат да бъдат причина.
Това ли е igf-1 след хирургично отстраняване на тумор на хипофизата увеличена, процедурата може да не е била напълно успешна. Падащите стойности на igf-1 по време на последваща лекарствена терапия и/или лъчение позволяват заключението, че лечението намалява производството на GH.
Има igf-1 стойност нормализирана, засегнатият пациент вече не произвежда излишък на GH. При дългосрочно наблюдение на пациент, повишаването на нивата на igf-1 показва рецидив на тумора на хипофизата.
полезна информация
Има ли нещо друго, което трябва да знам?
Тестът igf-1 се използва и в контекста на допинг контрола в спорта като част от търсенето на свързани с GH вещества за повишаване на ефективността (вещества, които някои спортисти приемат по време на тренировъчния период за увеличаване на мускулната маса и сила).
GH и igf-1 са забранени от международни спортни асоциации за подобряване на представянето. Доказателствата за повишаване на igf-1 поради допинг агенти са трудни, тъй като те увеличават контраста с увеличението поради интензивното обучение. Опитите за използване на комбинация от GH, igf-1, igf-1 свързващи протеини и други биологични маркери изглеждат обещаващи и могат да доведат до разработването на нови антидопингови тестове.
Бележки и грешки
Стабилност и транспорт на проби
За изследването е необходим серум; EDTA или хепарин плазма не са подходящи.
Кръвната проба трябва да се центрофугира в рамките на 30 минути след вземането. Центрофугирането на серумните проби преди завършването на съсирването може да доведе до образуване на фибринови съсиреци.
За да се предотвратят неправилни резултати от анализ поради съсиреци, трябва да се гарантира, че съсирването е завършено преди пробите да бъдат центрофугирани. Образците от пациенти, подложени на антикоагулантна терапия, по-специално могат да имат продължително време на съсирване. Ако измерването не може да бъде определено в рамките на 24 часа, серумът трябва да се прехвърли в стерилен контейнер за проби и да се замрази (-20 ° C).
Референтен диапазон
Референтният диапазон силно зависи от възрастта и пола. Информацията се отнася до анализ на хемилуминесценция, няколко възрастови групи бяха комбинирани и показани независимо от пола. Прави се препратка към зависимите от метода и процедурата референтни диапазони на съответния производител.
Новородени:
| Възраст | Референтен диапазон (µg/l) |
| 1 - 14 дни |
Деца и юноши:
| Възраст | Референтен диапазон (µg/l) |
| 0,5 - 6 месеца | 48 - 313 µg/l |
| 1 - | 50 - 350 µg/l |
| 8-ми - | 70 - 450 µg/l |
| 10 - | 120 - 690 µg/l |
| 12 - | 180 - 970 µg/l |
| 14 - | 220 - 1000 µg/l |
| 16 - | 125 - 700 µg/l |
Възрастни:
| Възраст | Референтен диапазон (µg/l) |
| 20-30 години | 120 - 400 µg/l |
| 31 - 40 години | 110-300 µg/l |
| 41-50 | 95 - 250 µg/l |
| 51-60 | 75 - 235 µg/l |
| 61-70 | 70 - 200 µg/l |
| 71-85 | 55 - 200 µg/l |
Разрушителни фактори и препратки към специални характеристики
- Хемолитични серуми:
Свободният хемоглобин може потенциално да доведе до потискане на наличните концентрации на IGF-I. - Иктерични серуми:
До приблизително 200 mg/l билирубин без влияние върху резултатите. - Липемични серуми:
До приблизително 3000 mg/dl триглицериди, без никакво влияние върху резултатите.
Насоки за контрол на качеството
Редовният вътрешен (вътрешен) и външен контрол на качеството на използваната система за анализ е от съществено значение. igf-1 не е параметър, който изисква RiliBÄK.
Често срещани въпроси
1. Какви са признаците и симптомите на дефицит на GH и igf-1?
При деца може а. стигат до забавен растеж
При деца следното може да показва дефицит на GH и/или Igf-1:
- Бавен растеж (в сравнение с възрастовата норма) в ранна детска възраст;
- по-нисък ръст от средната за сравнима възраст;
- забавен пубертет;
- Забавено развитие на костите, както се вижда от рентгеновите лъчи.
При възрастни ниските нива на GH и igf-1 обикновено се характеризират с неуловими, неспецифични симптоми:
- Намалена костна плътност;
- Умора;
- неблагоприятни липидни промени;
- намалена производителност.
2. Какви са признаците и симптомите на прекомерно производство на GH и igf-1?
Децата обикновено първо забелязват необичаен размер. При възрастни ефектите от това свръхпроизводство могат да бъдат по-малко забележими: по-дълъг нос, удебелени устни, по-изпъкнала челюст или пръстени и обувки вече не се побират. Други признаци и симптоми:
- Дълбок, опушен глас;
- уголемени органи: черен дроб, сърце, бъбреци и далак;
- увеличен език (макроглосия);
- Еректилна дисфункция;
- Умора;
- Главоболие и замъглено зрение;
- Болки в ставите и подуване;
- Нередности в менструалния цикъл;
- Мускулна слабост;
- Хъркане;
- Изпотяване и миризма на тялото;
- Удебеляване на кожата и кожните придатъци;
- Свити нерви (синдром на карпалния тунел).
3. Колко дълго трябва да се наблюдават пациентите с това състояние?
Докато има отклонения в нивата на GH (високи или ниски) или се извършва заместителна терапия на GH, нивата на пациента трябва да се наблюдават.
Свързани връзки
Допълнителна информация по темата: