IGeL Monitor - ултразвук за ранно откриване на рак на простатата
За да открият рак на простатата рано, лекарите предлагат и трансректален ултразвук. Каква полза и вреда може да се очаква?
Нашият рейтинг
IGeL инфо компактен
Ранно откриване на рак на простатата
обикновено 20 до 60 евро
Годишно палпиране на простатата от 45-годишна възраст за ранно откриване на рак; Трансректален ултразвук и PSA тест в случай на специфично подозрение за рак (напр. Индурация) и за проследяване на прогресията на рака на простатата
Сгъване в профил -> Показване на пълния профил
Оценяваме трансректалния ултразвук за ранно откриване на рак на простатата като „негативна тенденция“.
Ракът на простатата е често срещан при мъжете над 65 години. 14 000 мъже умират от него всяка година. Ако мъжът има рак на простатата, има различни възможности: Първо изчакайте и вижте как се развива туморът, оперира се или се облъчва простатата или се дава хормони на пациента. Преди всичко се предлагат палпация, PSA тест и ултразвук за ранно откриване. Ултразвуковото изследване се нарича „трансректален ултразвук“, тъй като лекарят вкарва ултразвуковата сонда в „ректума“ на пациента през ануса. За ранно откриване всичко, което трябва да направите, е да проверите работата на касата, докато тестът за PSA и ултразвукът са IGeL. Ако има съмнение за рак или ако има оплаквания, които показват рак на простатата, прегледите се покриват от здравно осигуряване. Като IGeL, трансректалният ултразвуков преглед обикновено струва между 20 и 60 евро.
Научният екип на IGeL-Monitor не откри никакви изследвания, които да изследват ползите и вредите от ултразвука за ранно откриване на рак на простатата. Други прегледи за ранно откриване осигуряват добро разбиране на възможните щети: Такива прегледи могат да предизвикат фалшиви аларми, да пропуснат рака и най-вече да открият рак, който никога не би бил забелязан. Така че, когато претегляме ползите и вредите, стигаме до извода, че вредата надвишава ползата.
За професионалисти
Създадено на: 08.08.2017
Последна актуализация:
Изображение: Anatomy Insider
https://www.igel-monitor.de/igel-a-z/igel/show/ultraschall-zur-fruehendung-von-prostatakrebs.html
Свързани рейтинги на IGeL
IGeL информация в детайли
Ранно откриване на рак на простатата
обикновено 20 до 60 евро
Годишно палпиране на простатата от 45-годишна възраст за ранно откриване на рак; Трансректален ултразвук и тест за PSA в случай на специфично подозрение за рак (напр. Втвърдяване) и за проследяване на развитието на рака на простатата
Сгънете в профила -> git Показване на пълния профил -> Показване на пълния профил
Съдържание
Ракът на простатата е често срещан при по-възрастните мъже. Има три основни възможности за ранно откриване на рак на простатата: палпация, ултразвук и тест за PSA. Ако един от прегледите разкрие необичайна находка и това подозрение трябва да бъде изяснено, прегледите се поемат от здравното осигуряване. За самото ранно откриване е необходимо само сканирането на касата. Ултразвукът и тестовете за PSA трябва да бъдат платени сами за ранно откриване. За ултразвуковото изследване на простатата лекарят избутва пръчковидна ултразвукова сонда с големината на пръст над ректума към простатата, поради което този вид изследване се нарича „трансректален ултразвук“ или накратко TRUS. Трансректалното ултразвуково изследване на простатата обикновено струва между 20 и 60 евро.
Здравословен проблем
Ракът на простатата е често срещан. С 14 000 смъртни случая това е втората водеща причина за смъртност от рак при мъжете след рак на белия дроб. Ракът на простатата засяга предимно възрастни мъже: средно той се диагностицира на 71-годишна възраст. Тъй като обикновено расте бавно, много пациенти с рак на простатата не умират от своя рак, а от нещо друго. При мъжете под 65-годишна възраст например ракът на простатата се нарежда на 24-то място по брой причини за смърт.
От 1980 г. броят на откритите нови случаи на рак на простатата всяка година се е удвоил. Една от причините за това е застаряващото население: все повече мъже достигат възрастта, на която този рак се появява главно. Основната причина за рязкото нарастване на случаите на рак обаче е тестът PSA, който също се предлага като IGeL за ранно откриване на рак на простатата (вж. Оценка на монитора IGeL).
Ако прегледът за ранно откриване с ултразвук разкрие подозрение, лекарят вероятно ще препоръча тест за PSA и ще препоръча вземане на тъканна проба от простатата. За тази цел няколко тънки тъканни цилиндъра се избиват от простатата с дълга игла един до друг и се изследват за микроскоп за ракови клетки.
Ако тъканната проба потвърди подозрението за рак, има няколко варианта, в зависимост от размера и агресивността на тумора: Можете да изчакате и да видите как ракът продължава да се развива, можете да отстраните хирургично цялата простата, можете да облъчите рака или да го лекувате с хормони, стимулиращи рака Блокиране на мъжкия полов хормон тестостерон.
метод
Ултразвуковите изследвания се използват много често в медицината. В този така наречен образен процес телесните структури като органи или кръвоносни съдове могат да бъдат направени видими с помощта на ултразвукови вълни. Звуковите вълни се излъчват и отразяват в различна степен от различните тъкани. Двуизмерното изображение се изчислява почти в реално време от звуковите вълни, изпратени обратно. Предимствата на ултразвука са, че обикновено може да се приложи бързо и че работи без рентгенови лъчи. Ултразвуковите вълни също се считат за нискорискови.
Ултразвукът се използва за първа бърза ориентация в случай на различни оплаквания, като допълнителен диагностичен метод, за пространствен контрол по време на отстраняване на тъканите и за последващи грижи.
Колкото по-близо е преобразувателят до органа, който трябва да бъде изследван, толкова по-точно той може да бъде представен. Преобразувателят може да бъде поставен или от външната страна на тялото, например при изследване на женската гърда или сънната артерия. Преобразувателят обаче може да се постави и в отворите на тялото, като например с трансвагинален ултразвук на яйчниците или с трансректален ултразвук на простатата.
Препоръки от други
По темата беше намерена само една насока: Висококачествената, актуална „Интердисциплинарна S3 насока за качество за ранно откриване, диагностика и терапия на различните стадии на рак на простатата“ от декември 2016 г. като цяло препоръчва да не се открива рано с помощта на „образни техники“. Ултразвукът е една от тези процедури. В него буквално се казва: „Образните методи не са подходящи за ранно откриване на рак на простатата“.
рейтинг
Използвайте
Ултразвукът на простатата за скрининг на рак би бил полезен, ако по-малко мъже са починали от рак на простатата благодарение на изследването.
Не са открити проучвания, които да изследват тази потенциална полза.
Следователно не виждаме доказателства за полза.
щета
Ултразвукът на простатата за ранно откриване на рак би бил вреден, ако изследването доведе пряко или косвено до здравословни проблеми или наруши качеството на живот на мъжете.
Не са открити проучвания, които да изследват тази възможна вреда.
От проучвания с други въпроси знаем, че самият ултразвуков преглед не е вреден.
Непрякото увреждане е известно и от други проучвания, които най-вероятно се появяват и при трансректален ултразвук за ранно откриване на рак на простатата:
Тъй като това непряко увреждане не е доказано от проучвания върху трансректален ултразвук, но е вероятно, не виждаме доказателства, но поне доказателства за увреждане.
Заключение
Ние оценяваме ултразвука на простатата за ранно откриване на рак като „негативна тенденция“. Не са открити проучвания, които да изследват ползите и вредите от ултразвука за ранно откриване. Както може косвено да се заключи от други проучвания, ползата също не е вероятно, но щетите са. Страничните ефекти в резултат на ненужни лечения се считат за най-голямата вреда.
В пряко сравнение, PSA тестът е за предпочитане пред ултразвука, дори ако и двамата са оценени като „отрицателна тенденция“ в монитора IGeL. За разлика от ултразвука, проучванията показват, че тестът за PSA може да спаси някои мъже от смърт от рак на простатата. Независимо от това, ние оценяваме PSA теста като „с тенденция да бъде отрицателен“, тъй като преценяваме възможната вреда повече от ползата.