HTA ФАЙЛ
Проф. Ксавие ГИРЕРД
Председател на френския комитет за борба с артериалната хипертония.
Какво е артериална хипертония (хипертония) ?
Кръвното налягане е силата, която поддържа кръвта да тече от сърцето към цялото тяло.
Когато сърцето се свие, кръвното налягане е най-високо. Тази стойност се нарича систолично налягане, тя съответства на най-високо измеримото число.
Когато сърцето е в покой, между два удара, кръвното налягане е минимално. Тази стойност се нарича диастолично налягане, тя съответства на най-ниското измеримо число.
Как се измерва кръвното налягане ?
Кръвното налягане се измерва чрез поставяне на надуваем маншет около ръката и откриване на систолично и диастолично налягане, или чрез откриване на артериален шум (аускултативен метод) или чрез откриване на артериални трептения (осцилометричен метод).
Измерването на кръвното налягане може да се извърши ръчно, като се използва стетоскоп (който позволява да се чуват артериални шумове) или с помощта на електронно устройство (което позволява откриване на артериални трептения).
Разработването на устройства за откриване на артериални трептения на артерията на китката е по-нова техника.
Не всички електронни устройства, които измерват кръвното налягане (на ръката или китката), са абсолютно надеждни. Следователно тяхната употреба трябва да се извършва след съвет от здравен специалист (лекар, медицинска сестра, фармацевт).
Препоръчва се кръвното налягане да се измерва в mm живак (mm Hg). Но можем да изразим резултата и в см живак. Кръвното налягане от 120 mm Hg съответства на 12 cm живак.
По този начин кръвното налягане при 120 и 90 mm Hg съответства точно на кръвното налягане при 12 и 9.
Какви са нормалните стойности на кръвното налягане ?
Кръвното налягане, измерено след 5 минути почивка, докато седите или лежите, се счита за нормално, ако стойностите са между 12 и 14 за систолично налягане и между 8 и 9 mm Hg за диастолично налягане.
За артериална хипертония говорим, когато систоличното кръвно налягане е в покой над 140 mm Hg или над 90 mm Hg за диастолното.
Какво причинява артериална хипертония ?
Най-често не се открива причина, когато се появи високо кръвно налягане. Лекарите наричат това заболяване "съществено" високо кръвно налягане.
В някои ситуации високото кръвно налягане може да бъде резултат от бъбречно заболяване, хиперфункция на надбъбречните жлези или прекомерна скованост на артериите.
Прекомерната скованост на артериите е по-често при възрастните хора, при тези, които са страдали от диабет или продължително повишаване на холестерола, и при тези, които пушат от няколко години.
Прекомерната консумация на сол (систематично пресоляване на храната на масата) или на храни, особено богати на сол (студено месо, сирене, консерви) може да насърчи високото кръвно налягане при някои субекти.
Прекомерното тегло (повече от 10 кг в сравнение с идеалното тегло) също може да насърчи при някои пациенти артериална хипертония.
Честото заболяване е високото кръвно налягане ?
Високото кръвно налягане засяга 20% от възрастното население в световен мащаб.
Изследвания във Франция показват, че около 7 милиона души са хипертоници. При деца може да се появи високо кръвно налягане, но особено след 50-годишна възраст хипертонията става често срещана. След 70-годишна възраст всеки втори човек има високо кръвно налягане.
Някои групи от населението са изложени на по-голям риск от хипертония: субекти с родител с хипертония, затлъстели лица, чернокожи пациенти, пациенти с диабет, пациенти с бъбречно заболяване и пациенти с артериално заболяване.
Защо да лекувате високо кръвно налягане ?
Въпреки нашето непознаване на причините за високото кръвно налягане, възможно е да се предизвика спад на кръвното налягане редовно и продължително с използването на подходящи лекарства. Доказано е, че използването на тези антихипертензивни лекарства в продължение на няколко години намалява броя на сърдечно-съдовите събития, които обикновено се наблюдават при нелекувани пациенти с хипертония. Колкото по-голям е рискът от усложнения, на които е изложена хипертонията, толкова по-голяма е защитата, предоставена от тези лекарства. По този начин дори възрастните хора с хипертония се възползват от лечението на високо кръвно налягане, тъй като за тези пациенти рискът от усложнение, свързано с хипертония, е по-голям в краткосрочен план.
За да се постигне максимална полза от лечението на високо кръвно налягане с антихипертензивни лекарства, е показано, че лекуваното кръвно налягане трябва да бъде най-малко под 14 и 9. Следователно тези цифри съответстват на цифрата за хипертония. да се постигне от повечето лекувани пациенти с хипертония.