Хронично чревно възпаление - лечение, компетентно за здравето на iLive
Медицинският експерт за статията
Когато заболяването се влоши, препоръчваме стационарно лечение, почивка в леглото.
Лечението на хроничното чревно възпаление трябва да бъде цялостно, включително средства, които влияят на етиологични и патогенетични фактори, както и на местни и общи прояви на заболяването. Според проучванията положителните резултати от комбинираното лечение, включително диета, ензимни и слаби жлъчни агенти, антибактериални средства, покрития, лепила, абсорбиращи, неутрализиращи органични киселини средства, заедно с лекарства нормализират преминаването на съдържанието на червата и намаляват възпалението, ако получени локално при 84% от пациентите с хронично чревно възпаление. Пациентите спират диария, коремна болка, подуване на корема, пулсиране до 52%, съчетано с намаляване на скоростта на популация в горните стадии на микроорганизмите в тънките черва.
Терапевтична храна при хроничен ентерит. Един от съществените компоненти на сложната терапия са механичните, химичните и термичните спестявания. Здравословната храна има положителен ефект върху основната патогенеза на диарията: намалява не само повишеното осмотично налягане в чревния тракт, но и чревната секреция, което води до нормализиране на преминаването на чревното съдържимо.
Първо, по време на влошаване на предписаните диети № 4 и 4а, които допринасят за премахване на възпалението, ферментационни процеси в червата, нормализиране на чревната моторика. След 3-5 дни пациентът се прехвърля на пълноценна диета (№ 4b), богата на протеини (135 g), която съдържа нормални количества мазнини и въглехидрати (съответно 100-115 и 400-500 g). Изключване на продукти, съдържащи груби растителни влакна (сурови плодове и зеленчуци, ръжен хляб, сини сливи, ядки, стафиди), както и сладкарски изделия, консервирани закуски, меса, подправки, пикантни и солени храни, сладолед, пълномаслено мляко, безалкохолни напитки, иконом месо; свинско, говеждо, овча мазнина, боб, бира, приготвяне на алкохолни напитки. Ограничете солта до 7-9 г на ден, картофи. Диетата се прилага в увеличени количества витамини, минерали, калций, желязо, фосфор, липотропи. Енергийната стойност на диетата е 3000-3500 ккал.
Диетата на пациенти с хронично чревно възпаление трябва да включва храни и храни, които допринасят за премахване на възпалителния процес и липсата на необходимите за организма вещества. По време на обостряне на заболяването се препоръчва Супа лигавица бульон зърнени култури и бульон слаб; пюре или добре сварена зърнена вода с малко количество масло ориз, грис, елда, овес, ечемичени перли; варени и натрошени зеленчуци, различни от зеле, цвекло, боб; хомогенизирани зеленчуци и месо (бебешки храни); нискомаслени и нежилисти меса, риба като кайма, кюфтета, парчета, парчета, кюфтета, пудинг, паста, меко сварени яйца, парен омлет, сирене, меко и немазно, прясно сирене, домашно прясно кисело мляко (преносимост), заквасена сметана, прясно, за добавяне към ястия, последния бял хляб, плодово желе, пяна, желе, плодови напитки, печен кисел ябълков сок, съдържащ танини (боровинки, череши, касис, нар, сом, дюли, круши), пасти, желета, блатове, кисело сладко, приготвено от меки, не отпускащи плодове и f uktov в малки количества. Препоръчва се разделяне на храненията (5-6 пъти на ден).
Диета 4b се предписва за 4-6 седмици преди пълното нормализиране на изпражненията. Бидейки физиологичен, той може да се наблюдава дълго време. Ремисията показва версия „neprotertye“, която представлява диета от № 4c (Количеството протеин се увеличава от 140 на 150 g), разширявайки я леко: позволете на някои зеленчуци и плодове до 100-200 g на ден: маруля, копър, магданоз, зрели домати без кожа, меки круши (принцеса), сладки ябълки, портокали и мандарини, къпини, боровинки, малини, ягоди, ягоди.
Храната се дава във варена, пържена или на пара.
Медицинската терапия за хронично чревно възпаление се извършва, като се вземат предвид етиологията и патогенезата на заболяването, естеството и тежестта на чревната функция и промените в общото състояние на пациента и съпътстващите заболявания.
За лечение на хронично чревно възпаление повишена инфекция на горните части на стомашно-чревния тракт, съпътстваща фокална инфекция (тонзилит, цистит, пиелит и др.) Антибиотици (като тетрациклин 250 mg четири пъти дневно в продължение на 5-8 дни, хлорамфеникол 0,5 g четири пъти на ден, еритромицин 200 000 единици дневно три пъти в продължение на 5-7 дни и т.н.). Ако анаеробната флора е ефективна, линкомицин хидрохлорид, клиндамицин и метронидазол - 7-10 дневни курсове при тежки случаи - повтарящи се седмични курсове на всеки 6 седмици. Препоръчват се също сярни лекарства (фталазол, сулфин, бисептол, етазол) нитрофуранови серии и устройства (фуразолидон, фуразолин 0,1 g 4 пъти дневно в продължение на 5-10 дни). Препаратите от серията оксихинолин, които показват антибактериална и антипротозойна активност, по-специално интоксикантът, ентеросептиол, осигуряват благоприятен ефект. Доказано е, че производни на оксихинолин не трябва да се предписват поради заболявания на зрителните нерви, периферната нервна система, черния дроб, бъбреците, непоносимост към йод. Лечението с такива лекарства трябва да се извършва в краткосрочен план и само под лекарско наблюдение. През последните години те рядко се използват от страх от странични ефекти; intetrics се използват по-често, тъй като метилираните производни, влизащи в тяхната структура, намаляват тяхната токсичност.
Метронидазол се препоръчва за лечение на хроничен ентерит, свързан с лямблиоза - 0,25 g три пъти дневно в продължение на 2-3 седмици или 2,0 g дневно в продължение на 3 дни.
При заразяване с микроорганизми в горната част на стомашно-чревния тракт, устойчиви на антибиотици и сулфонамиди, или Proteus, както и хронично чревно възпаление в комбинация с възпалителни заболявания на пикочно-половата система, предписана nevigram (0,5-1,0 g 4 пъти дневно в продължение на 7-14 дни). Откриването на патогенни гъбички (особено кандидоза) изисква назначаването на нистатин или леворин 500 000 IU 3-4 пъти на ден в продължение на 10-14 дни. Когато се заделя седалка Campylobacter, тя показва еритромицин, гентамицин и тетрациклин, интетрикс или фуразолидон.
Ако комбинация от хроничен ентерит и хроничен холецистит срещу хипо- и ахлорхидрия може да има добър ефект върху никотина, който има бактерициден, бактериостатичен и холеретичен ефект. Препоръчва се лекарството да се прилага по 1,0 g четири пъти дневно след хранене с амидикотиновата киселина във формулата в продължение на 10-14 дни. Ако е необходимо, прекарайте 2-3 курса с 10-дневна почивка.
След употребата на антибактериални лекарства, бактериалните бифидумбактериум и бифолол трябва да се прилагат два пъти дневно, три пъти дневно 3 пъти, колибактерин и лактобактерин. Поради последователното приложение на тези лекарства може да се постигне по-стабилен клиничен ефект. Това се улеснява от постепенното премахване на бактериалните препарати. В този случай явлението дисбактериоза изчезва, чревната микрофлора се нормализира.