Хронично болни хора I BMG
Лечението на хронични заболявания обикновено изисква интензивно лечение от лекари от различни специалности и други здравни специалисти, както и активното участие на пациентите.
Ограничение на натоварването за доплащане от осигурени лица със сериозни хронични заболявания
Структурирани програми за лечение на хронично болни (програми за управление на заболявания)
За някои хронични заболявания - в момента за захарен диабет (тип 1 и тип 2), рак на гърдата, коронарна болест на сърцето, бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), задължителните здравноосигурителни компании предлагат структурирани програми за лечение. Федералният смесен комитет (G-BA) има за задача да посочи други хронични заболявания, за които се създават структурирани програми за лечение. Той одобри изискванията за програма за лечение на хронична болка в гърба на 19 април 2019 г., която влезе в сила на 1 октомври 2019 г. Изискванията за програма за лечение на депресия бяха приети на 15 август 2019 г. и влязоха в сила на 1 януари 2020 г. В допълнение, на 16 януари 2020 г. G-BA реши програма за лечение на остеопороза. Понастоящем здравноосигурителните компании подготвят практическото прилагане на тези нови програми - както и програмите за лечение на хронична сърдечна недостатъчност - в практически грижи.
Хронично болните могат доброволно да участват в тези така наречени програми за управление на заболяванията (DMP).
В програмите лекари от различни дисциплини и сектори на грижи, както и други здравни професии работят заедно координирано. Заедно те лекуват пациенти, използвайки най-новите методи, ефективността и безопасността на които са научно проверени.
Пациентите редовно се информират за диагнозите и терапевтичните стъпки и участват в решенията за лечение от самото начало. За тази цел предлагаме собствени курсове за обучение. Заедно с лекарите, застрахованите лица се договарят за индивидуален терапевтичен план, индивидуални цели на терапията и редовни последващи срещи.
Задължителните здравни осигуровки трябва да предлагат съответна незадължителна тарифа за осигурените лица, които доброволно се записват в такава структурирана програма за лечение и искат активно да участват в нея.
В случай на съвместни плащания, хронично болните, които участват в DMP, имат долна граница от един процент от брутния си доход вместо обичайните два процента.
Програми за лечение на хронично болни
Допълнителни структурирани програми за лечение се разработват за хронично болни. Федералният смесен комитет (G-BA) получи мандата в рамките на Закона за укрепване на доставките да назове допълнителни хронични заболявания и да издаде насоки за разработване на програми за лечение на болки в гърба и депресия. Изискванията за програма за лечение на хронична болка в гърба бяха решени на 19 април 2019 г. и влязоха в сила на 1 октомври 2019 г. Изискванията за програма за лечение на депресия бяха приети на 15 август 2019 г. и влязоха в сила на 1 януари 2020 г. В допълнение, G-BA реши програма за лечение на остеопороза на 16 януари 2020 г. Понастоящем практическото приложение в грижите се подготвя от здравноосигурителните компании.
Увеличаването на множеството заболявания и хроничните заболявания в нашето застаряващо общество също означава предизвикателство за по-нататъшното развитие на медицинската помощ. Поради тази причина се създава иновационен фонд с обем на финансиране от 300 милиона евро всяка година от 2016 до 2019 г. за насърчаване на иновативни, по-специално междусекторни форми на грижи и за научни изследвания в областта на здравеопазването. Това позволява да се финансират целеви проекти, които пробиват нови основи в грижите.
Освен това осигурените лица вече имат право на болнични от деня, в който лекарят установи, че не са в състояние да работят - а не от следващия ден. Това затваря пропастта в предлагането на осигурени лица, които редовно не могат да работят само един работен ден поради същото заболяване (например поради химиотерапия или определена форма на диализа).
По-нататъшно развитие на грижите за хронично болните
Допълнителни структурирани програми за лечение се разработват за хронично болни. Понастоящем Федералният смесен комитет (G-BA) работи по друг DMP за лечение на ревматоиден артрит като част от своя мандат за назначаване на допълнителни хронични заболявания и за издаване на насоки за разработването на програмите. Той също така редовно актуализира съдържанието на съществуващия DMP.
Увеличаването на множеството заболявания и хроничните заболявания в нашето застаряващо общество също означава предизвикателство за по-нататъшното развитие на медицинската помощ. Поради тази причина се създава иновационен фонд с обем на финансиране от 300 милиона евро всяка година от 2016 до 2019 г. за насърчаване на иновативни, особено междусекторни форми на грижи и за изследвания в областта на здравеопазването. Това позволява да се финансират целеви проекти, които пробиват нови основи в грижите.
Освен това осигурените лица вече имат право на обезщетение за болест от деня, в който лекарят установи, че не са в състояние да работят - а не от следващия ден. Това затваря пропастта в предлагането на осигурени лица, които редовно не могат да работят само един работен ден поради едно и също заболяване (например поради химиотерапия или определена форма на диализа).
Още информация
Медицинско лечение и форми на грижи
Обяснени са формите на грижа, включително структурирани програми за лечение на хронично болни (DMP)
Програми за управление на заболяванията (DMP)
На уебсайта на Федералния съвместен комитет засегнатите могат да получат информация за DMP