ХРОНИЧНИ ПАЦИЕНТИ И ДВИЖЕНИЕ - Доктор Инфо Ро

Как можем да накараме пациентите с хронични заболявания да се движат? Все още знаем много малко.

Близо 60% от хората по света (например над 50% от възрастните американци) не правят минималната препоръчителна физическа активност, която е 30 минути умерена активност поне 5 дни в седмицата. Около 25% от възрастните са напълно заседнали. Физическата активност има тенденция да намалява с възрастта и е рядка при засегнатите от функционални ограничения или хронични заболявания.

При здрави индивиди подобряването на мускулната функция по време на упражнения за сила се дължи на следните фактори:

- подобрена нервно-мускулна адаптация;

- увеличаване на напречната повърхност на мускулното влакно;

- промени в състава на фибрите и метаболитни промени.

Заседналите здрави индивиди обикновено реагират на всякакъв вид упражнения и могат да постигнат 40% увеличение на мускулната сила за 4 седмици, докато обучените индивиди се нуждаят от по-дълги периоди на упражнения, за да постигнат същите ефекти. Интензивността на упражненията от 40-50% от максимума на едно повторение (1 RM) е достатъчна, за да се получи повишена сила при нетренирани индивиди, докато 80% от 1 RM са необходими за обучени лица. Изглежда, че нетренираните хора се възползват от двата комплекта упражнения, еднократни и многократни, и че е необходимо да се упражняват 2-3 пъти седмично, за да се увеличи мускулната сила. Ефектите на припокриване на силовите упражнения са описани при здрави мускули за подобряване на мускулната издръжливост до известна степен. Периодът на почивка между упражненията трябва да бъде 1-2 минути за изолирани мускулни групи и 2-3 минути при упражнения на няколко стави.

Литературата свидетелства за благоприятните ефекти на физическата активност за предотвратяване или подобряване на хронични заболявания (като диабет, хиперлипидемия, хипертония, затлъстяване, сърдечно-съдови и белодробни заболявания и др.) И подобряване на психичното здраве и намаляване на стреса, тревожността и депресията. Физическата активност може също така:

- повишава устойчивостта и енергичността на засегнатите от хронични заболявания;

- намалява риска от развитие на пациенти с функционално увреждане.

Пациентите с хронични заболявания могат да бъдат по-възприемчиви към консултиране в полза на физическата активност от останалата част от населението и ефективното консултиране трябва да се справи с бариерите, породени от техните функционални ограничения. Консултирането се основава на теорията за планираното поведение и включва 3 вида интервенции:

- лекарско предписание за енергични упражнения, различни от ходене, 30 мин./ден, 5 дни/седмица;

- консултиране от медицински сестри въз основа на психологическа теория за променящите се намерения и възприет контрол на поведението, използвайки техники за поведенческо изпълнение;

- използване на наръчник за самопомощ с образователен авторитет.

След първоначална 10-минутна консултация, при която пациентите получават съвети от лекаря за това как да станат по-активни, намесата на здравните съветници се състои от 2 посещения и 2 телефонни обаждания. На 2 седмици след първото посещение съветниците се свързват с пациентите за насърчение и решаване на проблеми. Проследяването продължава на 4 и 8 седмици. Последствията се регистрират на 6 и 12 месеца.

Полимиозитът (PM) и дерматомиозитът (DM) са хронични идиопатични възпалителни миопатии, характеризиращи се с:

- намаляване на мускулната сила и издръжливост;

Агресивното имуносупресивно лечение на тези хронични миопатии първоначално има благоприятни ефекти, но повечето пациенти стават инвалиди. Възпалението е последвано с течение на времето от вторични метаболитни нарушения, които включват ниски нива на аденозин трифосфат в мускулната тъкан, и в хроничната фаза на мускулна атрофия, стероидна миопатия и прекратяване на мускулната употреба поради физическо бездействие.

Пациентите с хронична миопатия обикновено са били възпирани да спортуват поради опасност от обостряне на заболяването, тъй като е известно, че прекомерното физическо натоварване повишава нивата на креатин фосфокиназата и маркерите на възпалението (като броя на неутрофилите) в мускулната тъкан при здрави индивиди. Проучванията през последното десетилетие показват безопасността на леките до умерени програми за упражнения и тяхната ефективност при намаляване на уврежданията, упражненията за съпротива сега се препоръчват при рехабилитация на пациенти.

Целта на неотдавнашно проучване беше да се оцени потенциалната полза от интензивна програма за мускулна тренировка за издръжливост за пациенти с хронични PM и DM на възраст между 43 и 61 години, без да се знае как различните видове тренировки влияят върху тяхната сила и издръжливост. Мускул.

Пациентите практикуват 3 дни в седмицата в продължение на 7 седмици под наблюдението на терапевт.

- Подгряването се извършва или на велоергометър, или на бягаща пътека за 10 минути при 50% от очакваната индивидуална сърдечна честота.

- След затопляне пациентите са преминали 45-минутна тренировъчна програма с максимум 10 доброволни повторения (RMV), като теглото е определено на приблизително 70% от 1 RMV, за 5 мускулни групи: делтоидни мускули чрез флексия на рамото/отвличане с свободни тежести, квадрицепс чрез удължаване на коляното в седнало положение с тежести, свързани с глезените, голям гръбен/бицепс и гастрокнемиус в тренировъчна машина, и мускули на багажника чрез повдигане от легнало положение в седнало положение с/без тежести, поставени на гърдите.

Тези упражнения се проведоха в 3 сета, разделени с почивки от 90 секунди. Програмата завърши с 5 минути разтягане.

През първата седмица всички пациенти тренираха при 50% от 10 индивидуални RMV, изпълнявайки 15 повторения на всяко упражнение в 3 серии. През следващите 2 седмици издръжливостта постепенно се увеличава до 100% от 10 отделни RMV, изпълняващи 10 повторения последователно. След 3 и 5 седмици упражнения, 10 RMV бяха тествани отново за всяка мускулна група и трудността на упражненията беше коригирана.

След тази интензивна тренировъчна програма за устойчивост беше постигнато значително подобрение с намаляването на инвалидността, заедно с предимства по отношение на ограничаването на активността и развитието на болестта. Програмата за упражнения се понася добре, без увеличаване на мускулна болка или възпаление (тествано чрез биопсичен анализ).

Програмата изисква корекции поради болки в ставите и сухожилия за пациенти с артрит, свързан с миозит.

Този артикул е разгледан 8586 пъти.

Име презиме: *
Електронна поща: *
Коментари: *
Код за потвърждение: *	Попълнете кода от изображението (ако не виждате кода, щракнете върху бутона за изпращане, за да генерирате друг код)
Забележка: полетата, отбелязани с *, са задължителни

6 ноември 2020 г.Електролити и спорт
Може да сте чували, че след продължително физическо натоварване, особено в горещината, е важно да използвате електролити.

21 октомври 2020 г.Твърде много витамини могат да бъдат опасни?
Нека не бъркаме витамините с бонбони:)) Въпреки че витамините са много важни за правилното функциониране на

10 октомври 2020 г.Какво е лимфен дренаж
С медицински и естетически предимства лимфният дренаж стимулира лимфната циркулация, така че процесите

29 септември 2020 г.Кофеин и спортни резултати
Добро и ароматно кафе сутрин или такова преди тренировка Известно време кофеинът беше в списъка на веществата.

23 септември 2020 г.Какво трябва да ядат плувците преди състезанието
С наближаването на състезанието емоциите се увеличават, но нарастват и въпросите: какво трябва да ям, за да го направя

---