Хронична миелоидна левкемия
При това заболяване клетката, предшественик на миелопоезата, претърпява мутация и следователно се засягат гранулоцитни, тромбоцитни и еритроцитни микроби. Разграничават се следните фази на заболяването: хронична, ускорителна и бластна криза.
Клинично представяне и диагностика. В хроничната фаза на заболяването пациентът няма оплаквания или има намаляване на работоспособността и болка в левия хипохондриум. Обективно се определят неутрофилна левкоцитоза, смяна наляво, увеличена далака и понякога еозинофилна базофилна асоциация. Броят на левкоцитите, изместване вляво, относителна лимфопения, тромбоцитоза постепенно се увеличават, анемията нараства, далакът достига значителен размер, появяват се болки в костите, гспатомегалия. При изследване на костния мозък се разкрива подмладяване на белия кълн, често мегакариоцитоза и повишаване на левко/еритроцитния индекс. Данни за трепанобиопсия - почти цялата мастна тъкан е заменена с миелоидна тъкан. Филаделфийската хромозома се открива при 95% от пациентите. Хроничната фаза продължава 2-5 години.
Във фазата на ускорение левкоцитозата се увеличава, появява се промяна във формулата на левкоцитите към бласти и броят на промиелоцитите и миелоцитите се увеличава. Често се отбелязва увеличаване на броя на базофилите и еозинофилите (базофилно-еозинофилна асоциация). Размерът на черния дроб и далака се увеличава значително. Появява се висока персистираща треска, прогресира кахексия, тежка слабост, болки в костите, тежка сплено- и хепатомегалия, увеличени лимфни възли, хеморагична диатеза. В хемограмата - панцитопения: анемия, левкопения, тромбоцитопения или левкоцитоза, увеличаване на броя на силовите клетки (над 20% - бластна криза). В миелограмата - взривове от 25 до 95%, анеуплоидни клетки.