Хронична диария - Какво може да я причини
Хроничната диария е, когато честите, разредени движения на червата продължават повече от 2 седмици. Докато при остро заболяване инфекциозният произход е най-често срещаният, причините за персистиращата диария могат да бъдат различни, което изисква подробно изследване.
Статии в темата
В зависимост от вида на изпражненията диарията може да бъде с произход от тънки или дебели черва. Докато в първия случай изпражненията са воднисти, съдържащи голямо количество евентуално несмляна храна, във втория случай се отделя малко количество кръв или слуз.
Състояния с хронична диария
Синдром на раздразнените черва: най-честата причина за дълготрайни коремни оплаквания е синдромът на раздразненото черво. Функционално заболяване на червата, което означава, че тестовете не показват аномалия на органа, причината за оплакванията може да бъде чревна инервация или променена подвижност на червата. Симптомите се изострят от стреса. Болестта се характеризира с дългогодишни, по същество непроменени оплаквания и отсъствие на тревожни симптоми (кървене, повръщане, загуба на тегло, треска, симптоми, обезпокояващи нощната почивка).
Инфекции: Нечестите патогени (бактерии, паразити, гъбички, вируси) могат да причинят продължителна диария. Това е предразположено към слабост на имунната система, тропически пътувания или чести контакти с животни (животновъдство, лов, домашни любимци). В допълнение към стандартната фекална бактериална култура, разширяването на теста върху гъбички и паразити може да помогне за демонстриране.
Диария, причинена от лошо храносмилане: в този случай разграждането на храната, която постъпва в чревния тракт, не е завършено, така че неусвоените хранителни вещества, които влизат в дебелото черво, се разграждат от бактериите, изграждащи чревната флора, с образуване на газове и чести движения на червата. Такава диария може да възникне, ако панкреасът не произвежда достатъчно храносмилателни ензими, след отстраняване на стомаха или поради загуба на жлъчна киселина. Непоносимостта към лактоза причинява диария по подобен механизъм.
Хронично възпалително заболяване на червата: тази група включва болестта на Crohn и улцерозен колит. Докато болестта на Crohn може да бъде свързана главно с коремна болка и диария, евентуално с фистули около ректума, улцерозният колит се появява предимно с кървава диария.
И двете заболявания най-често започват през двадесетте и тридесетте години, с редуващи се активни сесии и периоди на почивка.
Чувствителност към брашно (цьолиакия): реакция на свръхчувствителност към глиадин, зърнен протеин, водещ до чревна атрофия и малабсорбция. Биопсията на тънките черва, получена по време на вземане на кръв или стомашна рефлексия, е подходяща за нейното потвърждение. С диета без глутен, пациентите са напълно освободени от оплаквания.