Хроничен или остър гастрит
ГАЛЕРИЯ
Кармен В., от Яш: "Бих искал да знам разликата между хроничен и остър гастрит. Как можем да ги разграничим? Какво е лечението на гастрит? Ако миналата година бях диагностициран с хеликобактер пилори, имах лечение и сега кръвното изследване е излезе ли положително, означава ли, че отново имам заболяването? Може ли тази инфекция да е една от причините за остър или хроничен гастрит? Каква диета и лечение се препоръчва в случай на гастрит? Може ли стресът да влоши болестта? Благодаря ".
Проф. Д-р Карол Станциу, Институт по гастроентерология и хепатология Яш: "Острият гастрит е този, който се появява първоначално и може да бъде причинен или от Helicobacter Pylori, или от алкохол или лекарства. Най-честият остър хеморагичен гастрит се причинява от противовъзпалителни лекарства (аспирин).
От клинична гледна точка острият гастрит може да бъде ням, без никаква проява, но с налични ендоскопски лезии, дори тежки, и може да се прояви чрез кръвоизлив в горната част на храносмилателната система без болка или дори с болка, гадене и повръщане. Болестта се проявява със стомашни болки, парене, повръщане, особено сутрин. Но за разлика от болката при язва, такава болка не отшумява, ако пациентът се храни.
Острият гастрит е този, който лекува. По-голямата част от времето, ако се премахне фактора, отключващ гастрит - независимо дали става въпрос за хеликобактер пилори, или е наркотикът, алкохолът, хаотичната диета с продукти за бързо хранене - ако този фактор се елиминира, лекува, острият гастрит лекува.
Хроничната форма може да продължи години без сериозни симптоми
Хроничният гастрит е нещо съвсем друго. В този случай говорим за хронично възпаление, което продължава месеци и дори години. Преминава през повърхностна форма, след това пациентът се чувства по-добре, болката изчезва за известно време и стомашната лигавица се възстановява малко, но не зараства напълно. Хроничният гастрит продължава, ако се поддържат причинните фактори: инфекция с хеликобактер пилори, хронична консумация на алкохол, нездравословна диета. И така до атрофична форма може да се достигне навреме. Все още е гастрит, но стомашната лигавица атрофира: вече не отделя киселина, става дисфункционална. И това е много сериозна причина за рак на стомаха.
Пациентът с хроничен гастрит има постоянно състояние на дискомфорт. Пациентът не се чувства добре, не може да се храни правилно, болен е от почти всичко, което яде. Клиничните признаци на хроничен гастрит се характеризират с усещания за натиск и парене в епигастриума, постоянна тъпа болка, понякога с гръбначно облъчване, което може да бъде повлияно особено от смяната на положението или движенията.
Епигастралната болка е с различна интензивност, без фиксиран график, с капризна еволюция. Те се появяват, както казах, в епигастриалната област - горната част на корема, между ребрата и пъпа. Болката обикновено се появява след по-пикантни ястия, след вкисване, след алкохол, след трудно смилаеми храни. Придружен е от киселини в стомаха (усещане за парене, което се издига от стомаха през хранопровода, с кисел вкус, причинен от свръхкиселинност) и подуване след хранене (след хранене).
Единственият диагностичен метод за гастрит е биопсичната ендоскопия. Много хора се оплакват, че имат гастрит, но докато пациентът не направи ендоскопия с биопсия, за да види под микроскоп дали става въпрос за възпаление на стомашната лигавица, не можем да кажем със сигурност, че става дума за гастрит.
Трябва също да се каже, че има типична болка за гастрит, така че е добре да се консултирате с лекар. Това е наложително за човек на възраст над 40 години, който наскоро е имал болка, особено ако той или тя отслабва или има анемия. Под прикритието на неправилно диагностициран гастрит може да се скрие много по-сериозно заболяване като рак на стомаха ".
Що се отнася до стреса, това е утежняващ фактор, предизвикващ в случай на пациенти, страдащи от язва. Също така споменавам, че няма строги диети. Най-добре е пациентът да яде това, което му харесва. Разбира се, диетата трябва да бъде диетична: избягвайте пържени храни, кисело, прекомерно подправяне. Идеята е пациентът да се храни диетично и какво подкрепя.
Не е научно доказано, че определена диета е добра в случай на гастрит. Говори се за тази чаша мляко. Млякото може да помогне, но в същото време може да навреди много, ако пациентът е с непоносимост към лактоза. Също така се препоръчва да се яде по-малко по време на хранене и по-често. Винаги трябва да има нещо в стомаха, което да буферира киселината. ".
Как да разберем със сигурност дали имаме инфекция с Helicobacter Pylori или не
"По отношение на лечението има световно признат антибиотичен режим, ако гастритът се причинява от инфекция с Helicobacter Pylori. След това могат да се използват алкални и антисекреторни лекарства, като този диапазон е много разнообразен и същевременно много полезен. Важно е да се знае че ако кръвният тест за Helicobacter Pylori е положителен, това не означава, че пациентът в момента е заразен и трябва да бъде лекуван с антибиотици.
Серологичният тест може да определи само дали има антитела срещу Helicobacter Pylori. Той обаче не може да каже дали инфекцията е в момента или пациентът някога е имал Helicobacter Pylori. Този тест показва само наличието на антитела, което може да означава, че Helicobacter Pylori съществува към този момент, или че пациентът веднъж е имал инфекцията и антителата са останали.
Не съм сигурен дали има инфекция, възможно е въз основа на кръвния тест пациентът да вземе шепа антибиотици, без да е сигурен, че има Helicobacter. Следователно, преди да се препоръча лечение с Helicobacter Pylori, могат да се извършат инвазивни тестове - биопсична ендоскопия или общ респираторен тест. Това е подобно на алкохолизма: пациентът диша и по този начин може да знае със сигурност дали в организма има инфекция или не. Само след тези тестове може да се препоръча лечението с антибиотици за хеликобактер пилори “, заключава проф. Д-р Карол Станциу.