Хроничен бронхит симптоми, причини, лечение, опасности

Клеменс Гьодел е на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor.

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

The Хроничен бронхит е едно от най-често срещаните хронични респираторни заболявания. Основната причина е тютюнопушенето. Типичен симптом е хроничната кашлица с храчки. При тежки случаи има и затруднено дишане. По-голямата част от хроничния бронхит засяга мъжете пушачи. Прочетете всичко, което трябва да знаете за симптомите, причините, лечението и опасностите от хроничния бронхит!

Хроничен бронхит: описание

Лекарите наричат бронхит хроничен, ако някой има кашлица с храчки почти всеки ден в продължение на поне три месеца в продължение на две последователни години. При засегнатите бронхиалната лигавица е хронично възпалена. (Бронхите са големи клонове на дихателната тръба в гърдите.)

Има два вида хроничен бронхит:

прост (необструктивен) хроничен бронхит: Тук бронхите са хронично възпалени. Обикновено е по-леката от двете форми на болестта.
обструктивен хроничен бронхит: Тук хронично възпалените бронхи също са стеснени (запушване = запушване, запушване). Говори се също за хроничен обструктивен бронхит (COB) или - популярно - за „кашлица на пушач“.

Обструктивният хроничен бронхит може да се развие в един хронична обструктивна белодробна болест(ХОББ). Тогава алвеолите също са прекалено напомпани (белодробен емфизем). Следователно ХОББ е хроничен обструктивен бронхит, съчетан с белодробен емфизем. Болестта е една от най-честите причини за смърт в световен мащаб, а също и в Германия.

Кой е засегнат от хроничен бронхит?

В Германия около 10 до 15 процента от възрастните имат прост хроничен бронхит. Пушенето е най-важният рисков фактор: Всеки втори пушач на възраст над 40 години има хроничен бронхит. Мъжете боледуват много по-често от жените.

Обструктивният хроничен бронхит засяга около два до три процента от жените и четири до шест процента от мъжете. Почти всички пациенти са пушили или продължават да го правят след поставяне на диагнозата.

Хроничен бронхит: симптоми

Хроничният бронхит продължава с продуктивна кашлица (Кашлица с храчки) ръка за ръка. Особено се забелязва сутрин. Обикновено това е така Отхрачващо лигаво-белезникаво. Ако бактериите също са се разпространили по възпалената бронхиална лигавица, цветът се променя Отхрачване жълтеникаво-гнойно.

Ако хронично възпалените бронхиални тръби са допълнително раздразнени (напр. От замърсители на въздуха, тютюнев дим, инфекции и др.), Симптомите могат да се влошат.

Забележка: Кашлицата с повече или по-малко храчки също е типичният признак на остър бронхит. При хроничен бронхит обаче симптомите са много по-слабо изразени.

Общото състояние на пациента с хроничен бронхит обикновено е добро. Проблеми с дишането не възникват/почти не се появяват.

С напредването си простият хроничен бронхит може да се развие в един хроничен обструктивен бронхит развиват се по-нататък, тоест: възпалените бронхи стават все по-тесни. Това предотвратява преминаването на въздуха при вдишване и издишване.

С леко стесняване се случва само задух по време на тренировка включен, например при изпълнение. С напредването на болестта обаче дихателните пътища се стесняват все повече и повече. Това прави дишането все по-трудно. Дори при умерено усилие (като изкачване на стълби), пациентите бързо остават без дъх. В най-лошия случай обструктивните причиняват хроничен бронхит Задух дори без физическо натоварване (така в мир).

Затрудненото дишане струва на пациента много енергия. Следователно вие сте само намалена ефективност.

Най-важното усложнение на обструктивния хроничен бронхит може да бъде a Претоварване на дясното сърце (Cor pulmonale) се развиват. В резултат на това можете Сърдечни аритмии възникне. Поради намалената изпомпваща сила на сърдечния мускул, водата се съхранява в тъканта на краката (Оток). Освен това засегнатите постоянно страдат от значителна липса на кислород. Синкавите устни и нокти са знаци.

Във всички етапи обструктивният хроничен бронхит може да причини симптоми на емфизем: чрез преразтягане и унищожаване на алвеолите дихателният капацитет на белите дробове трайно намалява. Белите дробове се надуват прекалено. Хроничният бронхит се е превърнал в ХОББ. Преходът е плавен.

Предупреждение: Хроничният бронхит засяга способността на белите дробове да се почистват. Следователно пациентите са склонни към допълнителни бактериални респираторни инфекции. Повишен е и рискът от пневмония.

Хроничен бронхит: причини и рискови фактори

Хроничният бронхит е предимно „пушеща болест“: тютюневият дим директно уврежда лигавицата на дихателните пътища. Той се заразява и произвежда по-гъста слуз.

Тютюневият дим също инхибира движението на ресничките в бронхите. Те обикновено носят слуз, микроби и други чужди вещества към изхода (трахеята и гърлото). В случая с пушачите обаче те вече не са достатъчно способни да правят това.

Комбинацията от повишено образуване на слуз и нарушено отстраняване на слузта е типична за хроничен бронхит.

По-рядко срещани причини за хроничен бронхит

Решавайте по-рядко Замърсители хроничен бронхит в околната среда и на работното място. Това могат да бъдат газове, прах и пари например, които дразнят дихателните пътища. Примери за това са серен диоксид, азотни оксиди, озон, кадмий, силикати, дърво, хартия, зърнен и текстилен прах.

Хроничният бронхит също рядко се причинява от така наречените ендогенни фактори. Това са фактори, които са свързани със самия пациент, например генетични фактори. Например вроденият дефицит на ензима алфа-1-антитрипсин може да предизвика хроничен бронхит. Така нареченият синдром на дефицит на антитела (липса на IgA или IgG) също е възможна причина. Други хора страдат от вродено разстройство на ресничките в дихателните пътища. Те често развиват обструктивен хроничен бронхит в детска възраст.

При някои пациенти има a тежка остра респираторна инфекция разширен до хроничен бронхит. Тази опасност съществува особено когато инфекцията не се лекува или лекува късно става. Също повтарящи се респираторни инфекции може да допринесе за развитието на хроничен бронхит.

Но лекарите все още обсъждат други рискови фактори за (обструктивен) хроничен бронхит. Те включват ниско тегло при раждане, ранни детски инфекции, склонност към алергични заболявания (като невродермит, сенна хрема, алергична астма) и свръхчувствителна система на дихателните пътища.

Хроничен бронхит: прегледи и диагностика

Хроничният бронхит трябва да се диагностицира и лекува от опитен семеен лекар или пулмолог (пулмолог).

Лекарят първо ще разговаря с пациента подробно, за да събере медицинската му история (Интервю за анамнеза). Възможните въпроси са:

Какви са вашите симптоми точно? От колко време съществуват оплакванията?
Пушач ли си?
От кога и колко пушите?
Стоки/Изложени ли сте на конкретно замърсяване, например на работното място?
Имате ли някакви съществуващи или основни заболявания?

След това следва физическо изследване. Освен всичко друго, лекарят ще прослушва белите дробове със стетоскопа. Обикновено забелязваше тракащи шумове. Ако има обструктивен хроничен бронхит, обикновено може да се чуе т. Нар. Хрипове. Това е свистене, когато издишвате. Това показва стеснен дихателен път.

Тест за белодробна функция

С тест за белодробна функция лекарят може да провери колко добре работят дробовете на пациента. Това е особено важно в случай на хроничен обструктивен бронхит. Предлагат се различни методи, например спирометрия. Белодробната функция може да бъде тествана още по-точно с така наречената телесна плетизмография.

Измерването на пиковия поток може също да помогне за оценка на степента на обструктивен хроничен бронхит. В допълнение, повторните измервания на пиковия поток позволяват да се оцени успехът на лечението. Ако се подозира, че пациентът има прекалено чувствителна бронхиална лигавица, може да се направи провокационен тест с метахолин или хистамин. За целта се вдишват фини пари от активната съставка. След това се използва пикомер за измерване дали скоростта на въздушния поток е намаляла, когато издишвате.

Рентгеново изследване на гръдния кош

Рентгеновите лъчи на гръдния кош (рентгенография на гръдния кош) се използват предимно за изключване на други причини за симптомите. Например ракът на белия дроб и белодробната туберкулоза могат да предизвикат симптоми, подобни на тези на хроничния бронхит. Същото се отнася и за чужди тела в белите дробове и така наречените бронхиектазии (торбички на бронхите).

Хроничният бронхит оставя неправилни, дифузни ивици или лентови сенчести ивици върху рентгена. Лекарите говорят за ателектаза на плочи или „мръсни гърди“. Сенките са причинени от факта, че в алвеолите няма достатъчно или никакъв въздух. Съответната белодробна област е намалена или изобщо не е развита.