Хроничен блефарит, когато клепачът сърби постоянно - DER SPIEGEL

Око: Акарите могат да живеят в миглите, но не е изяснено дали причиняват възпаление

Снимка: KAREN BLEIER/AFP

Някои могат да живеят добре с хронично възпаление на ръба на клепача - не всеки обръща внимание на симптомите. Други, от друга страна, намират хроничния блефарит за много досаден и агонизиращ, казва Кристиан Орлоф, говорител на пресата на Германското офталмологично дружество (DOG) в Хайделберг. Най-важното при лечението е внимателната и редовна грижа.

Не е известно колко хора са засегнати от очната болест. Офталмолозите съобщават, че виждат явлението по-често, отколкото рядко. Докато острото възпаление на клепачите се появява внезапно и обикновено се провокира от бактерии или вируси, хроничният блефарит може да продължи седмици, месеци или дори години, казва Томас Райнхард от офталмологичната клиника към Медицинския център на Университета във Фрайбург.

Симптомите се основават на нарушена функция на себумните жлези. Има около 20 до 25 от тях на капак. „Себумът трябва да поддържа кожата мека, но е важна и за слъзния филм“, казва Орлоф, бивш директор на офталмологичната клиника в Университета на Франкфурт на Майн. Този защитен филм на повърхността на окото се състои от няколко компонента: вид слуз, воднист слой от слъзните жлези и мастната част от себумните жлези.

Понякога няма разпознаваема причина за хроничното възпаление, казва Георг Екерт, говорител на професионалната асоциация на офталмолозите в Германия (BVA). Понякога се обвинява лоша имунна система.

Яйца от въшки върху миглите

При някои от пациентите вероятно има генетична основа. „Себумните жлези произвеждат грешни мазнини, които не са полезни за слъзния филм и дисбалансът може да доведе до колонизация с бактерии“, казва Райнхард. Бактериите от своя страна произвеждат определени ензими, които разтварят мазнините. Имунната система изпраща клетки и пратеници и възпалителна каскада се задейства.

Някои от засегнатите страдат и от кожни заболявания, при които себумните жлези произвеждат повишена секреция (себорея), от алергии или невродермит. Блефаритът е често срещан и при пациенти с розацея.

Акарите, които живеят в космите на миглите, също са в центъра на вниманието като тригери. "Тези акари се срещат при много хора, но дали са причина за блефарит е под въпрос", каза Райнхард. В редки случаи офталмолозите откриват яйца от въшки върху миглите. Контактните лещи също могат да играят роля при блефарит.

Дългосрочният блефарит може да доведе до "неправилно подравняване" на клепача или увреждане на ръба на роговицата. Зрението не е нарушено дълго време, но е важно да се избегнат тези увреждания, казва Райнхард. Ако себумна жлеза се запуши или възпали, може да се развие така наречения град, т.е. малка бучка в капака.

Внимателно почистване

За да разберат колко силно е повреден защитният филм, очните специалисти правят тестове. Ако окото е сухо, изкуствената слъзна течност без консерванти може да помогне. Налични са кортикостероиди, ако имунологичният отговор играе роля, казва Райнхард. Поради страничните ефекти те трябва да се дават само за кратко. Понякога използването на антибиотици може да бъде полезно.

Най-важното при лечението на блефарит обаче е внимателната хигиена на клепачите, за да не могат да се заселят бактерии под кората, казва Ohrloff. Най-добре е да почиствате кожата между миглите с хладка вода. Себумните жлези могат да бъдат изпразнени внимателно с памучен тампон, ако те все повече се секретират или блокират. "Но това често е по-лесно да се каже, отколкото да се направи", казва той и призовава за повишено внимание. Райнхард съветва да не се търка твърде силно, когато почиствате.

Топлината за няколко минути на капака може да помогне за хигиената на клепачите, според офталмолозите. Понякога се наричат топли, чисти кърпи или компреси. Райнхард вече не ги препоръчва, тъй като те се охлаждат твърде бързо, а по-скоро специални нагревателни подложки, които могат да се нагреят до около 40 градуса по Целзий в микровълновата печка. Подложките не трябва да са прекалено горещи, за да се избегнат изгаряния.