Хроничен аденоидит при деца - диагностика, причини, лечение

Аденоидната тъкан, разположена зад ноздрите, съществува от раждането, когато е много малка и продължава да расте до петата година от живота, като по този начин често причинява запушване на носа от различна степен. Инфекцията или възпалението на аденоидната тъкан се нарича аденоидит. Пръстенът на Waldeyer разпознава и идентифицира бактериите или вирусите, които причиняват болестта, и задейства процеса на тяхното унищожаване; има ролята да защитава организма от инфекции през детството и в развитието на имунната система.

Какво е хроничен аденоидит?

Хроничен аденоидит (аденоидна растителност или полипи) е трайното увеличение или хипертрофия на аденоидната тъкан. Това се дължи главно на повтарящи се епизоди на инфекция (остър ринофарингит) и продължителна обструкция на ноздрите, причинена от персистирането на секрети зад ноздрите (неправилно поддържане на носа). В допълнение към ринита, полипите допълнително влошават запушването на носа. Алергиите и инфекциите могат да причинят значително увеличаване на аденоидната растителност. Хроничното възпаление на аденоидната тъкан е много често при деца. Риноаденоидит (възпаление на носната лигавица и полипи) е най-честата причина за запушване на носа.

Аденоидна растителност Той причинява запушване на различна степен на ноздрите, което може да еволюира до пълно запушване, без отговор на медикаментозно лечение. Асоциирано с запушване на носа е изтичането на мукозно-гнойна назална слуз (ринорея) отпред или отзад. Предната ринорея може да причини дразнене на ноздрите, а понякога и на горната устна. Задната ринорея причинява дразнене на фаринкса, ларинкса и често кашлица. Големите полипи блокират отвора, през който ухото комуникира с шията, причинявайки болка в ухото.

Диагностика на хроничен аденоидит

Детето с аденоидна растителност и тежка назална обструкция (големи полипи) има типичен външен вид, наречен "аденоидна фация": бледо, уморено дете, дишане с отворена уста, с намалено изражение на лицето и тъмни кръгове.

При инспекция на носа: секреция на суха лигавица, екзема на носния отвор, а понякога и на горната устна, хипертрофия на носните рога, понякога отклонение на носната преграда и лош дъх.

При инспекцията guriise може да намери: неправилно подравнени зъби, порочни импланти, неправилно запушване на зъбите, зъбен камък, огивално небце; чести дебели слузести секрети по задната фарингеална стена и хипертрофия на небните сливици.

При изследване на ухото може да се види прибрано тъпанче, понякога с течност зад него (серозен отит).

Оценяването на степента на запушване на носа и оценката на развитието на медицинското лечение може да се извърши по неинвазивен метод, лесно достъпен и с минимален дискомфорт за детето: назална фиброскопия (оптичен преглед и видеокамера).

Лечение на хроничен аденоидит

Аденоидектомия (отстраняване на полипи) е показана при: хронична назална обструкция, повтарящ се или персистиращ ринофарингит, рецидивиращ риносинузит, хронично или персистиращо увреждане на тръбите или ушите (хроничен серозен отит), при хроничен бронхит, синдром на развитие на сънна апнея, ненормално в ситуации, които не реагират на лечение с наркотици. В някои случаи едновременно се посочва разрез на тъпанчето със или без инсталиране на аераторна тръба в тъпанчето и/или тонзилектомия.

Посъветвайте се с Вашия лекар, ако детето Ви има един или повече от описаните по-горе симптоми!