Храносмилателна ендоскопия

Документи

ДУНРЕА ДЖОС УНИВЕРСИТЕТ В ГАЛАЙ

дебелото черво

С.1. История на ендоскопията. 22. Основни системи на ендоскопия. 33. Показания за ендоскопия и колоноскопия. 43.1. Диагностични показания. 43.2. Терапевтични показания. 74. Противопоказания за ендоскопия и колоноскопия. 105. Усложнения при ендоскопия и колоноскопия. 115.1. Усложнения при ендоскопия. 115.2. Усложнения на колоноскопията. 136. Оценка, наблюдение и подготовка за ендоскопия

колоноскопия. 176.1 Оценка и подготовка на пациента. 176.2. Седация и анестезия. 196.3. Обучение по ендоскопист и ендоскоп. 206.4. Мониторинг на пациента по време на процедурата. 216,5. Възстановяване и освобождаване. 217. Техниката на горната храносмилателна ендоскопия. 227.1. Оборудване. 227.2. Работа с ендоскоп. 287.3. Преглед. 297.4. Диагностична оценка. 377.4.1. Модификации и диагноза на хранопровода. 377.4.2. Ендоскопски лезии на стомаха. 607.4.3. Ендоскопски лезии на дванадесетопръстника. 698. Техниката на колоноскопията. 748.1. Оборудване. 748.2. Колоноскопски техники. 768.2.1. Анатомия на дебелото черво. 768.3. Преглед на дебелото черво. 798.4. Диагностична оценка при колоноскопия. 808.4.1. Повишени лезии. 818.4.2. Рак на дебелото черво. 918.4.3. Възпалителни заболявания на дебелото черво. 938.4.4. Различни заболявания на дебелото черво. 989. Еко-гастро-дезоденоскопия. Описание на лезиите. 9910. Интервенционална ендоскопия. 1. История на ендоскопията Желанието на човека да изследва човешкото тяло отвътре съществува от незапомнени времена. Всъщност ендо означава nuntru и skopeo - да гледаш.

Това се доказва от факта, че произходът на ендоскопията, като диагностична техника, е в Египет, където на фараон е била диагностицирана язва на стомаха с помощта на бамбукова дръжка, осветена от свещ и огледало. Хипократ (около 400 г. пр. Н. Е.) Описва изследването на ректума с вид ректоскоп, осветен с маслена лампа. През 1795 г. италианският лекар Бодзини построява ректоскоп, подобен на използвания днес. Ендоскопията обаче беше сведена до смели тестове.

Скокът е направен през 1928 г. от Джон Логи Бейрд, който открива оптични влакна и по този начин улеснява развитието на ендоскопия с директно зрение. През 1953 г. Х. Хопкинс и Капани изграждат пакет от кохерентни оптични влакна, които имат еднакво разположение в двата края. Първият гъвкав гастроскоп е използван от Hirschowitz през 1957 г., а през 1966 г. Overholt поставя първата диагноза с помощта на гъвкав холедохоскоп. През 1969 г. Шиня и Волф извършват първата тотална колоноскопия.Изискванията към ендоскопите са: да бъдат тънки, гъвкави, лесни за боравене и лесни за дезинфекция.

Първите ендоскопи са построени от американска компания, но японците чрез Olympus, Pentax, Fujinon усъвършенстват инструментите и техниката, завладявайки пазара. От 1970 г. ендоскопите отговарят на изискванията на лекарите. мащабна колоноскопия. Понастоящем скрининговите програми за колоректален рак спасяват много животи. Комбинацията от ендоскоп с ултразвуков датчик е довела до ехоендоскопия и задълбочено ендоскопско изследване.

Последното придобиване на ендоскопия на храносмилателния тракт е видеокамера с размер на капсула, която се поглъща от пациента и предава изображения до ректума на компютър.

2. Основни системи за ендоскоп Фибероскопът се състои от сноп оптични влакна, които пропускат светлина. Всяко влакно има диаметър между 6-15 м и има висока степен на пречупване, което кара светлината да пречупва многократно по влакното. За да притежават тези качества, влакната са изградени от два слоя: един вътрешен, с висока степен на пречупване, и друг външен, с ниска стойност на пречупване, със защитна роля на обвивка, предотвратяваща загуби. За изграждането на ендоскопи се използват два вида греди:

некохерентни, при които оптичните влакна се свързват без точен ред и се използват за пропускане на светлина; в която влакната са групирани така, че всяко влакно да е в абсолютно същото разположение в дисталния край на пакета, както в проксималния край и се използват за предаване на изображението.

Ехоендоскопите са два вида: най-често използваният има въртящ се скенер, вграден в дисталния край на страничен или наклонен ендоскоп, който дава 3600 изображение на храносмилателния лумен; друг тип има вграден преобразувател (линеен или ротационен) към аксиално видим ендоскоп.

3. Показания за ендоскопия и колоноскопия Горната храносмилателна ендоскопия (EDS) или по-ниска (колоноскопия) често се използват поради техните качества: бърза, с висока чувствителност и особено диагностична специфичност, с терапевтични валентности и почти без усложнения и противопоказания.3.1. Диагностични показания Диагностичните показания могат да бъдат продиктувани: чрез симптоми, необходимост от наблюдение или откриване на злокачествено заболяване или необходимост от вземане на проба от биопсия.

а) Диктуван от предишен радиологичен преглед