Храносмилането и храносмилателния тракт

Храносмилането е общ термин за всички процеси, които включват нарязване и разделяне на храната на хранителни вещества, абсорбция на тези хранителни вещества в кръвния поток и елиминиране на неизползваеми хранителни компоненти. В случай на параплегия, храносмилателната система е повече или по-малко засегната, в зависимост от височината на лезията.

тракт

Храносмилателният тракт

Храносмилателният тракт включва всички органи, които участват в храносмилането и през които храната се транспортира през тялото, а именно:

  • устата
  • гърлото
  • хранопровода
  • стомаха
  • Дуоденум
  • Тънко черво
  • Дебело черво
  • Ректум
  • нач

В по-широк смисъл жлезите, които отделят храносмилателни сокове, също се броят, т.е.

  • Слюнчена жлеза
  • панкреас
  • черен дроб
  • жлъчка

Храносмилане

Храносмилането започва в устата. Дъвченето разгражда храната и я смесва със слюнката, образувана в ушните и устните жлези. В този момент започва процесът на превръщане на нишестето в захар - задействано от ензимите, съдържащи се в слюнката (напр. Ptyalin). От една страна, дъвченето се използва, за да се улесни поглъщането на храната през хранопровода и в стомаха. За тази цел химусът се притиска от езика към небцето и се задейства рефлексът за преглъщане. Епиглотисът се спуска за кратко и дихателната тръба се затваря (така че да не се аспирира храна), дишането се спира и достъпът до носа се блокира. В случай на много високи нива на параплегия, тук вече могат да възникнат проблеми (виж: Нарушения на преглъщането при нараняване на гръбначния мозък). От друга страна, дъвченето, в зависимост от това колко задълбочено се извършва, увеличава повърхността на атака за храносмилателните ензими в по-нататъшния храносмилателен тракт.

В стомаха хранителната каша (химус) се среща със стомашния сок, който съдържа ензими, които започват да разграждат протеините и мазнините. Солната киселина, която също се съдържа в стомашния сок, допринася за u. а. помагат за убиването на бактерии. Мускулните контракции смесват и раздробяват всичко. Протеиновите вериги, както се срещат в храната, се разделят на по-къси протеинови вериги (напр. Пептиди) и най-малките протеини (аминокиселини), което е необходимо, за да може протеинът изобщо да се използва от тялото.

Продължителност на престоя в стомаха

Храната остава в стомаха няколко часа; колко време зависи от това дали стомахът е бил празен преди хранене и коя храна е била консумирана. Продължителността на престоя на различни храни в стомаха варира от около 30 минути (мед, глюкоза, алкохол) до около 7 часа (печена гъска, маслени сардини, тлъсто месо, грубозърнести видове зеле).

След съответното време на престой, сфинктерният мускул в края на стомаха, така нареченият стомашен вратар, започва да доставя химуса на части в най-горната част на тънките черва, дванадесетопръстника. Оттук хранителните вещества от храната се предават през тънките чревни власинки в кръвния поток или, в случай на по-големи мастни молекули, в лимфната система.

В дванадесетопръстника подкиселената хранителна каша се смесва с алкални течности, напр. Б. допринесе от панкреаса, неутрализиран. В допълнение, панкреасът и жлъчката отделят ензими, които са необходими за разграждането и усвояването на протеини, въглехидрати и мазнини. Със своите соли жлъчката гарантира, че иначе неразтворимите във вода дълговерижни мастни киселини емулгират и по този начин могат да преминат в лимфната система. Пулпата се премества напред от перисталтиката на червата. В случай на параплегия обаче, това движение на червата често е нарушено или забавено. Т.е. чревният проход може да бъде удължен с до 100%. (Вижте: Функция на червата при увреждане на гръбначния мозък)

Абсорбцията на хранителни вещества се извършва в тънките черва; обогатената кръв се насочва към черния дроб, който частично преобразува хранителните вещества, за да могат те да бъдат използвани от клетките. След това хранителните вещества отново навлизат в кръвта и се транспортират до клетките. Тук различните макронутриенти изпълняват различни функции:

  • Въглехидрати - междувременно преобразувани от храносмилателните сокове във фруктоза и глюкоза - се използват като енергия за поддържане на z. Б. Мозъчна или мускулна активност „изгорена“. Твърде много въглехидрати се превръщат в мазнини в черния дроб и се съхраняват в мастните клетки.
  • Мазнини сервирайте от храна u. а. също генериране на енергия или подмладяване на клетъчните стени. И тук излишъкът се съхранява в мастните клетки.
  • Разграден на отделни аминокиселини Белтъци се превръщат в собствени протеини на тялото, за да се възстановят или обновят клетките на тялото и да се образуват хормони и защитни сили. Няма съхранение на протеини.

Погълнатите микроелементи също се транспортират чрез кръвния поток до местата, където са необходими. Някои примери за това как работят микроелементите са:

  • Желязото играе роля в образуването на червени кръвни клетки, които са отговорни за транспорта на кислород в кръвта.
  • Калцият се използва за изграждане и поддържане на костите и зъбите.
  • Витамин D подпомага усвояването и транспорта на калций.
  • Магнезият регулира енергийния метаболизъм и укрепва нервите и мускулите.
  • Йодът се предава в щитовидната жлеза, където помага за производството на хормони.

Няма доказателства, че нарушената функция на червата при увреждане на гръбначния мозък може да окаже влияние върху усвояването на макро- и микроелементи. Ако обаче се разглежда стома на тънките черва в процеса на управление на червата, трябва да се вземе предвид функцията на тънките черва.

В дебелото черво чревните бактерии разграждат хранителните фибри, съдържащи се в хранителната пулпа (например чрез ферментация и процеси на гниене). Тези продукти на разграждането съдържат други хранителни вещества, които могат да бъдат предадени в кръвта. Освен това водата се изтегля от храната в дебелото черво и по този начин осигурява балансиран воден баланс в тялото и удебеляване на изпражненията. Остатъците от неизползваема храна се отделят през ануса.

Контролираната екскреция е проблем в повечето случаи на параплегия.Conus medullaris в долния край на гръбначния мозък е отговорен за контролирането на тази функция на тялото. В зависимост от това дали увреждането на гръбначния мозък е в тази област или по-горе, има парализа на горния двигателен неврон (UMNL) или парализа на долния двигателен неврон (LMNL). Тези видове дисфункция на червата определят дали мускулното напрежение и активността в червата и тазовото дъно се увеличават или намаляват.

С различните методи за управление на червата (виж: техники за евакуация на червата) и двата варианта могат да бъдат противодействани и да се постигне регулирано елиминиране.

Следващата илюстрация предоставя преглед на храносмилателния тракт и различните етапи на храносмилателния процес, включително чревната лигавица: