Хранителните документи се погрижиха за псориазис
В епизод 8 „Хранителни документи“ на телевизия NDR през февруари 2016 г. се занимава с псориазис. Те представиха случая с жена, която успя да ограничи псориазиса си, като промени радикално хранителните си навици, отслабна и ходи. Каква е истината на съветите на лекарите?
66-годишният мъж е засегнат от 16 години. Лекарят по хранене определи PASI от 28,5. От PASI 10 се говори за тежък псориазис. Пациентът е с много наднормено тегло и не се движи много. Разбра се, че тя „все още не е приемала никакви лекарства“. Тя би положила „всичките си надежди в друга храна“. Тя вече е наясно, че е яла твърде често, твърде много и най-вече погрешно нещо.
Лекарят потвърди, че продължителността на живота й може да бъде по-ниска. Тя предупреди с драстични думи: „Псориазисът в основата върви от кожата към сърцето“. Това означава, по-малко драматично, че тежкият, нелекуван псориазис може да има последици като инфаркт или инсулт.
Предложена е хранителна концепция, която ще намали възпалението в тялото на пациента, ще намали теглото й и ще укрепи сърцето ѝ. Трябва да ядете само две фиксирани хранения на ден (особено тлъста риба 3 пъти седмично) и да не ядете нищо между тях. Вечер тя трябва да пие предписан от медицината протеинов шейк (диета с формула) и много чай от глог през деня. Даден й е и крачкомер, за да може да се движи повече контролирано.
След четири месеца пациентът отново представи: Тя имаше по-малко петна от псориазис, които вече не бяха толкова червени и почти не се люспеха. Нейният PASI беше само 12,2 и беше отслабнала 17 кг.
В крайна сметка се казва: „Тъй като тя успя да промени хранителните си навици, [тя] постави своя псориазис под контрол - с противовъзпалителна храна, с упражнения и загуба на тегло“. Допълнителни съвети можете да намерите на уебсайта на телевизионния сериал [1].
Нашият коментар
Случаят е убедителен на пръв поглед. Пациентката най-накрая се активира и успешно намали кожното си заболяване и теглото си. „С много дисциплина“, както се казва в статията. Но това наистина ли е допълнително доказателство, че "хранителните документи", както те твърдят, често постигат повече от хапчета в рамките на няколко месеца? Две години по-късно д-р Ан Флек за концепцията, че иска да подобри тежкия псориазис само с диета: „Диетата не може да„ излекува “ревматизъм или псориазис. В зависимост от тежестта се нуждаете от твърди лекарства. "
PASI на пациента е спаднал с повече от половината до 12,2. Това всъщност е впечатляващо, но не е достатъчно! Намалената стойност все още показва тежка форма на псориазис. И това определено трябва да се лекува. Докторът не казва и дума за това в телевизионния репортаж! Би трябвало да е информирала пациента, който „е положил всичките си надежди в друга храна“, за това! Последният коментар, че пациентът вече има болестта си „под контрол“, създава фалшиво впечатление. Изглежда, че пациентът трябва само да продължи хранителната концепция, за да се освободи от симптоми в даден момент. Ако обаче тази пациентка не лекува медицинския си тежък псориазис, тя рискува животозастрашаващи съпътстващи заболявания (въпреки чая от глог).
Не очаквайте чудеса от промяната на диетата си
Доказано е, че има храни, които могат да стимулират възпаление или сърбеж и други, които имат инхибиторен ефект [2]. От това следва, че псориазисът не трябва да се насърчава ненужно чрез провокиране на храни. Пациентите с псориазис трябва да бъдат по-внимателни какво ядат. Но степента, до която отделните храни действително влияят върху болестта, не е научно проучена или почти не е изследвана. От нашия опит, диета, съдържаща противовъзпалителни храни може сам не замества необходимата терапия при умерен или тежък псориазис. Но може да поддържа терапия, така че да работи по-добре. Затова трябва да се храните съзнателно, особено ако имате тежък псориазис.
Диетичните препоръки за страдащите от псориазис, като тези, направени около този телевизионен репортаж, съществуват отдавна [3]. Проблемът е при какви обстоятелства човек се активира като засегнат човек, за да промени хранителните си навици. Не всеки има възможността да бъде наблюдаван толкова внимателно, както телевизията NDR "с насочени хранителни стратегии" в този случай. Телевизионният репортаж показва, че пациентът е трябвало да положи огромни усилия. Трудно е да го направите сами.
Излекуван от храна?
Отново се съобщава, че се казва, че някой е потиснал или дори излекувал псориазиса си само чрез диета [4]. Това може да е вярно, но не е задължително. Винаги има отделни случаи, които за съжаление не могат да бъдат прехвърлени на повечето псориатрични пациенти. Твърдението, че някой е сам стана ясно поради промяна в диетата, не може да бъде обективно проверена в нито един от тези случаи.
Без външен вид, независимо от диетата
Има и други причини, поради които псориазисът може да отстъпи след промяна на диетата. Първо, наистина има случаи, при които псориазисът лекува - рядко, но се случва. От друга страна, псориазисът протича на етапи - той идва и си отива, независимо от други влияния. Мнозина продължават да лекуват своите заболявания, докато са на диета. Така че не може да се докаже какво в крайна сметка е работило. В крайна сметка е известно, че психиката и „силата на мисленето“ оказват влияние върху променените условия на живот. Те могат фундаментално да повлияят на заболяването - положително или отрицателно. Доказано е, че пациентите са по-склонни да реагират на терапията, ако чувстват, че са гледани и компетентно лекувани от лекар - напр. в "Документи за храненето".
Намалете теглото и коремните мазнини по време на терапията
Същото важи и за отслабването. Пациентът е отслабнал много, особено с помощта на протеинова диета на прах. В програмата остава отворено колко дълго трябва да се взема тази помощ за отслабване. По принцип същото важи за отслабването, както и за диетите: това трудно може да бъде постигнато без надзор и обратна връзка. Няколко проучвания показват, че пациентите с наднормено тегло, които са отслабнали, реагират значително по-добре на терапията, отколкото група за сравнение [5]. Мазнините по корема увеличават възпалението в тялото. Дали това се отнася и за пациенти с нормално тегло все още не е проучено. От нашия опит може да отслабнете сам но не замества необходимата терапия при умерени или тежки псориазиси. Въпреки това тежко засегнатите и особено тежко страдащите от псориатик трябва да се чувстват насърчени от примера. Ако това може да намали страданието, не трябва да се отбягва агонията от отслабването.
Упражненията и крачкомерите помагат - но не и лекуват
Същото важи и за преместването. Пациентката трябваше да признае в телевизионния репортаж, че не е постигнала целите си за упражнения. Въпреки това, това беше включено в окончателния коментар като успешен ефект! Независимо от този случай е доказано, че физическата активност има положителен ефект върху вътрешните възпалителни медиатори. Надеждни знания вече са достъпни и за псориазис. Това намалява риска от нов псориазис за тези, които са редовно физически активни. В семействата, които спортуват, псориазисът е по-малко вероятно да избухне. Фитнесът (аеробика) и тренировките с тежести влияят върху определени генни дейности след шест месеца. Те могат да понижат нивото на възпаление. Освен това упражненията освобождават ендорфини. Това намалява страха и стреса и създава положително отношение към живота за справяне с болестта. Спорт сам обаче е малко вероятно тежкият псориазис да отшуми [6]. Но той може да подкрепи терапия, така че тя да работи по-добре. Ето защо хората с тежък псориазис трябва да гарантират, че получават достатъчно упражнения.
Сърдечно-съдова профилактика?
Телевизионният репортаж не измерва въздействието на чая от глог върху пациента. Кардиолозите могат да преценят дали всъщност може да предотврати възможен инфаркт. Това вероятно зависи и от това дали сърдечно-съдовата система вече е била атакувана от псориазис. Какво би било възможно при такъв тежък псориазис като в телевизионния репортаж.
Посланието на "хранителните документи"
Обявленията и началните кредити на програмите очевидно се харесват на пациенти, които вече не се доверяват на научно обоснована („училищна“) медицина. Обещава се да „постигнете повече, отколкото с таблетки“, като промените диетата. Болестите биха били облекчени или дори излекувани.
Телевизионните лекари в този излъчен формат се наричат (на класически датски) като „хранителни документи“. Техните изявления напомнят на типични твърдения, направени от онези, които презираха конвенционалната медицина и алтернативните лечители. Въпреки че и тримата произхождат от конвенционалната медицина. Така се казва в началните титри за всяко излъчване:
„Поглъщаме купища хапчета и все още сме болни. За мнозина има по-добро лечение: Яжте по различен начин! "(Изключено)
„С храненето може да се постигне толкова много. Но само малцина знаят това и още по-малко използват тази възможност "(д-р Матиас Ридл)
„Храната е лекарство“ (д-р Йорн Класен)
„Всеки заслужава да му се даде шанс“ (д-р Ан Флек).
Диета за ревматизъм - не е научно доказана
Попитахме за случая на млад пациент с тежък ревматизъм, тежко напреднало унищожаване на ставите и нужда от грижи. В крайна сметка ревматизмът и псориатичният артрит са много сходни. Искахме да знаем на каква научна основа са направени препоръките. Всички експерти твърдят, че в момента няма проверима „диета за ревматизъм“. В крайна сметка в статията се предполага, че хранителните съвети могат да направят това, което дори силните лекарства не могат: да намалят възпалението. NDR не беше в състояние да представи доказателства. Вместо това пишеше:
„Разработихме хранителните препоръки заедно с лекарите и въз основа на дългогодишните ни изследвания и опит в областта на хранителната медицина за здравното списание NDR Visite.“
Пуснахме телевизионния репортаж на някои диетолози от клиниките за ревматизъм. Всички разкритикуваха сензационното представяне. Като цяло те не отхвърлиха предложенията, а само ги оцениха като една от няколкото възможности. Те видяха смутитата като проблемни, защото пропуснаха подготвителното дъвчене и разделяне със слюнка. Някои смятат лененото масло за „неподходящо“. За разлика от рибеното масло, двете противовъзпалителни средства EPA и DHA първо трябва да бъдат разделени в ленено масло. Изследванията твърдят, че това би се осъществило само в много малка степен в метаболизма [7]. В самия край на тази статия пациентът бе посъветван накратко, че вероятно ще се нуждае от по-малко лекарства, ако е на диета.
P.S. След нашата критика и след коментара "Nutrition Doc" в края на тази статия беше представено 13-годишно момиче с ревматизъм. В този случай беше ясно посочено, че промяната в диетата ще доведе до прекратяване на някои лекарства, докато други ще трябва да се запазят.
Поправяне без лекарства?
„Документите за хранене“ изглеждат абсолютно убедени в себе си. Тяхната концепция и съвети нямат градации или предпазливи ограничения. Те не показват, че има други, понякога противоречащи си диетични предложения. Те разпространяват скъпа, противоречива екзотична мода като семена от чиа или мед от манука. Храната като лекарство е толкова на преден план, че много зрители трябва да вярват, че могат да се справят без медицинско лечение. Само тези, които слушат много внимателно, понякога ще разберат, че предложената диета може само да намали дозата на лекарствата. Но това не е истинското послание на "хранителните документи".
Въпреки много самоуверения външен вид и впечатлението, че трима лекари най-накрая са намерили нежния начин за възстановяване: Диетата и упражненията могат да подкрепят терапията, но рядко я заменят. Особено в случай на тежки хронични заболявания е безотговорно да убеждаваме засегнатите, че храненето по различен начин е „по-доброто лечение“. Две години след излъчването д-р. Нашата критика от Ан Флек: „Тези, които се хранят съзнателно, могат да повлияят на имунната система и типичните съпътстващи заболявания и да подобрят своя псориазис. „Диетата не може да„ излекува “ревматизъм или псориазис. В зависимост от тежестта се нуждаете от твърди лекарства. "
NDR описва поредицата си програми „The Nutrition Docs“ като „уникален телевизионен формат“, който помага на хората, „които почти се отчайват от своите огромни здравословни проблеми“. Подобно сензационно представяне е част от бизнес модела на частната телевизия. В случай на разпространител с мандат за обществена услуга, от друга страна, е неприемливо да се оставя у отчаяните пациенти впечатлението, че ще работи без лекарства.
Откриваме, че тази поредица от програми обещава здраве или изцеление по сензационен начин. Обобщават се отделни случаи. Няма индикации, че не всичко работи еднакво за всички. Публиката получава впечатлението, че поддържащите мерки като храненето могат да заместят терапията. Необходимите индикации, че лекарствата все още трябва да се приемат, се споменават само мимоходом - ако изобщо. Дали това ще бъде чуто от публиката, може да се съмнява: Мнозина вярват в това, което искат да вярват.