Хранителни разстройства мазнини въпреки булимията
Термините анорексия и булимия се използват многократно като синоними. Ако сте твърде слаби, можете бързо да чуете: „Тя трябва да има булимия“. News.de обяснява как се различават клиничните картини и как можете да разпознаете и двете хранителни разстройства.
Не е задължително хората с булимия да изглеждат изтощени. Често те са дори с нормално тегло или с наднормено тегло. Изображение: dpa
От редактора на news.de Корина Бросман
Защо е толкова трудно да се направи разлика между анорексия и булимия?
Кони Рабе: По отношение на техните симптоми има много прилики между страдащите от анорексия и булимия. Анорексиците също могат да имат често преяждане през текущия епизод на заболяването си и да предизвикат самоволно повръщане, което всъщност е типично за булимията. Тази така наречена булимична анорексия (булимарексия) също е много подобна по отношение на симптомите на булимия, но е отделена от нея поради ниското телесно тегло на пациента. Ограничителният тип анорексия, от друга страна, е по-скоро класическа анорексия.
Какво е общото между всички хора с хранителни разстройства?
Врана: Що се отнася до храната, храненето и теглото, засегнатите обикновено заблуждават другите и себе си. Везните са доминиращият орган, който взема решение за радост, гордост и удовлетворение или също за неуспех, разочарование и чувство на паника, в зависимост от загубата на тегло или -нараства.
Кой е по-вероятно да забележи, че е болен - аноректик или булимия?
Врана: Страдащите от булимия изглеждат по-малко натрапчиви в сравнение с тези с анорексия. С предимно изразено чувство на болест, яростно страдание и по-голямо недоволство от тялото си, те се срамуват от хранителното си поведение, което обикновено смятат за патологично. Анорексичните хора са склонни да не одобряват повече болестите и да се задоволяват повече с телата си.
Как да разпозная някой с хранително разстройство в ресторант или на бюфет?
Врана: По принцип засегнатите трудно могат да се хранят пред другите. Атмосферата на хранене може да се характеризира с факта, че засегнатите наблюдават и анализират другите, докато ядат. Те се сравняват с другите поради тяхната несигурност по отношение на количествата, порциите, скоростта, глада и ситостта, за да не привличат вниманието, за да могат да поддържат фасадата си или да могат да се конкурират с другите. Според девиза «Кой яде най-малко?». Храненето в обществото обикновено се преживява от засегнатите като много напрегнато, което може да доведе до преяждане, което от една страна може да бъде планирано или развито поради когнитивни ограничения по отношение на количеството и избора на храна в хода на храненето. Пристрастното поведение на хранене означава, че хората се хранят много бавно, може би единственото хранене за деня се празнува, храната се нарязва много малко, гарнитурите и десертът се пропускат, те са силно подправени, по-скоро се избягват топли ястия, вместо това се избират предястия или десерти и може би по време на храната се пие много.
Как се различава хранителното поведение в обществото между аноректиците и булимиката?
Врана: За много хора с хранителни разстройства храненето в обществото може да се характеризира с контролирана фасада, в която очевидно може да се яде всичко - при което изборът на храна е предимно с ниско съдържание на калории, мазнини и въглехидрати и варира в количество от нормално до много малко. Това повърхностно хранително поведение може да стане възможно чрез планиране, при което засегнатите предварително определят: "Кога къде ям, какво, колко?" и си позволете да се храните в ситуацията. Спонтанните покани за вечеря едва ли са възможни, особено при аноректиците. Хората с анорексия (рестриктивен тип) обикновено изобщо избягват да ядат в компания.
Задължително е булимиците да отслабват, за да се считат за сериозно болни?
Врана: Не е задължително. При засегнатите от булимия телесното тегло обикновено е в нормални или идеални граници, за разлика от аноректиците. В рамките на това обаче - предизвикано от редуващи се фази на глад и прекомерен прием на храна - то може да варира много силно. Поради физически и хормонални признаци на недохранване при страдащите от булимия, може да се приеме, че много от булимите имат по-високо зададено тегло (вродено телесно тегло) и следователно са с поднормено тегло или хронично недохранени, въпреки че на пръв поглед не изглеждат толкова отслабнали, колкото аноректиците.
Conny Rabe е квалифициран трофолог, диетолог и системен терапевт. Тя практикува в практическата група Dr. Альтман и г-н Силер в Лайпциг.