Хранителни перспективи едно
Курсова работа 2011 35 страници
Проба за четене
Съдържание
1. Общи.
1.1 дефиниция
1.2 История на целиакия
1.3 Броят на засегнатите хора
1.4 Защитната реакция на организма
2. Самата болест
2.1 Причините
2.2 Диагнозата
2.3 Ходът на заболяването и възможните вторични заболявания
3. Терапията
3.1 Хранене според принципа на изключване.
3.2 Спорът за овеса
3.3 Нови терапевтични подходи
4. Хранителните алтернативи
4.1 Безглутеновите зърнени култури
4.1.1 Царевица
4.1.2 Ориз
4.1.3 Просо
4.1.4 Теф
4.2 Псевдозърнените култури
4.2.1 Елда
4.2.2 Амарант
4.2.3 Киноа
4.3 Бананово брашно
4.4 Продукти
Въведение
„Не мога да ям това, имам цьолиакия.“ „Сели ... - какво. „Така реагират повечето хора, тъй като в голяма част терминът или болестта са напълно неизвестни. Много хора обаче страдат от него, без да знаят, че самите те страдат от това заболяване. Тъй като симптомите са подобни на стомашно-чревно разстройство, засегнатите често вярват, че отново са яли погрешно нещо за дълго време. Ако обаче си позволите да се ръководите от тази погрешна диагноза, могат да възникнат вторични заболявания, ефектите от които често са дори по-лоши.
Като част от тази разработка, болестта, причините и симптомите се изследват по-подробно и този трактат представлява опит да се обясни по-подробно клиничната картина и възможните вторични заболявания. Накрая са показани хранителни алтернативи, които от хранителна гледна точка значително улесняват съжителството с цьолиакия. Фокусът е преди всичко върху ботаниката, произхода и техния материален състав. След това получените продукти се представят накратко.
1. Общи
1.1 Определение:
1.2 История на цьолиакия:
1.3 Броят на засегнатите хора:
„Още през 90-те години имаше съобщения, че болестта се среща по-често в зряла възраст и особено при възрастни хора. През 1994 г. 19% от пациентите вече са били на възраст над 60 години към момента на поставяне на диагнозата (1961-1991 г.) [...], а настоящите данни от Англия съобщават, че до 34% от новодиагностицираните пациенти са на възраст над 60 години. […] Докато националното разпространение на потвърдената с биопсия целиакия във Финландия е 0,546%, възрастовата група на 65 години има най-високи стойности […]. "18
1.4 Защитната реакция на тялото:
Много подробности за патогенезата на цьолиакия все още са необясними и до днес. Тъй като сложната имунна реакция на организма, особено поради липсата на медицински-биологични познания, разбираемо не може да бъде възпроизведена тук в детайли, само най-важното е разгледано по-долу в съкратена форма.
Така наречените автоантитела 33 също се образуват срещу самия глиадин. Например, те са насочени срещу собствената здрава тъкан на тънките черва на тялото, която при засегнатите понякога може да завърши с разрушаване на повърхността на тънките черва. Първите настъпили повреди могат да бъдат открити само един час след контакт с отключващите вещества. 34 Когато е на повърхността, абсорбираща хранителните вещества на тънките черва, т.е. широкомащабни увреждания възникват в така наречените вили на тънките черва, това има далечни последици за усвояването на хранителните вещества и тяхното оползотворяване. Разрушените изпъкналости на тънките черва означават свиване на повърхността на тънките черва. Фините власинки на тънките черва стават плоски, чревната стена е гладка. 35 Важни хранителни вещества, като мазнини, захар, протеини, минерали, витамини и дори вода, следователно остават неразградени в червата или са трудни за усвояване.
2. Самата болест
2.1 Причините:
Както вече бе споменато накратко, за развитие на цьолиакия се изисква преди всичко генетично предразположение. HLA гените за DQ2 или DQ8 се считат за генетични маркери. Абсолютното мнозинство от пациентите с целиакия имат повърхностните молекули DQ2, а останалите засегнати имат молекулите DQ8. 36 Допълнителни генетични маркери за проява на болестта обаче не могат да бъдат изключени, тъй като само два до пет процента от хората, които имат тези гени, се разболяват. 37 Във всеки случай, целиакия е автозомно доминиращо наследство 38 .
1 Името произлиза от гръцката дума "koiliakos" (отнасяща се до корема).
2 Oberhammer, Verena: Откриването на ендомизиеви и трансглутаминазни антитела при диагностицирането на цьолиакия; Дисертация, Тюбинген 2005. стр. 5.
3 Dieterich, Walburga/Schuppan, Detlef: Целиакия; В: Gastroenterologie up2date, 6/2010, № Година, стр. 99.
4 Hanson, Frederic M.: Кривата на ниска кръвна захар на спру; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2242126/pdf/tacca00018-0141.pdf, стр. 77, последен достъп: 14 юни 2011 г.
5 Срв. Dieterich, Walburga/Schuppan, Detlef; Стр. 100.
6 напр. Диария, газове, гадене, повръщане.
7 Увреждане на стомашно-чревния тракт.
8 Лечението се провежда освен всичко друго с антибиоза и заместване на фолиева киселина и кобаламин.
9 Ще бъдат споменати на този етап, наред с други диетата с човешко мляко, разработена от Хюбнер през 1909 г., диетата с банани („бананова диета Хаше“), замислена от американеца Сидни Хаас през 1923 г. и „диетата с плодове и зеленчуци“ от италианския Фанкони от 1928.
11 Срв. Dieterich, Walburga/Schuppan, Detlef; Стр. 97.
12 Pohl, Kerstin: Целиакия. Когато зърното те разболява; http: //www.pharmazeutische-zeitung.de/index.php?id=32739; последен достъп: 12 юни 2011 г.
13 Цитирано от Oberhammer; П. 5.
14 http://www.kinder.de/Zoeliakie-wenn-Getreide-krank-macht.338.0.html, последен достъп: 06.06.2011.
15 Brunner, Daniela/Spalinger, Johannes: целиакия в детска възраст; В: Paediatrica, 3/2005, 16-та година, стр. 34.
16 http://www.zoeliakie-treff.de/zoeliakie/index.php?i=pages&mode=zoeliakie-infos, последен достъп: 06.06.2011. 5
17 Dieterich, Walburga/Schuppan, Detlef; Стр. 98.
20 Вж. Шулц, Майкъл: Целиакия - по-често, отколкото се предполагаше преди; В: Aesku. Наука, 2/2005, 5-та година, стр. 3.
21 Вж. Http://www.zoeliakie-treff.de/zoeliakie/index.php?i=pages&mode=haeufigkeit-zoeliakie, последен достъп: 07.06.2011.
22 Срв. Dieterich, Walburga/Schuppan, Detlef; Стр. 97.
23 Вж. Http://www.zoeliakie-treff.de/zoeliakie/index.php?i=pages&mode=vererbung-zoeliakie, последен достъп: 07.06.2011.
24 http://www.glutenfreiessen.ch/glufrei_verbendung.html, последен достъп: 8 юни 2011 г.
26 Вж. Http://www.zoeliakie-treff.de/zoeliakie/index.php?i=pages&mode=haeufigkeit-zoeliakie, последен достъп: 07.06.2011.
29 Антигените са живи или неодушевени вещества, които са способни да предизвикат имунна реакция в организма, така че да могат да се образуват антитела срещу тях.
30 Готовността да предизвика имунен отговор.
31 Цитокините са естествени пратеници, които клетките на имунната система използват, за да комуникират помежду си. Прави се общо разграничение между цитокини, които стимулират възпалението, и цитокини, които инхибират възпалението.
32 Следователно, строго погледнато, не е подходящо да се говори за непоносимост към глутен.
33 Благодарение на Дитрих и Шупан, тъканната трансглутаминаза е идентифицирана като автоантиген на целиакия. Освен това има и други авто-антигени при хора с цьолиакия. Например, при пациенти с болест на Дюринг, в допълнение към антителата срещу тъканната трансглутаминаза, се откриват и антитела срещу варианта на трансглутаминаза, открит в кожата. Вижте Baas, Stephanie/Pasternack, Ralf и други: Трансглутаминазата; В: DZG Aktuell; 3/2009, № Година, стр. 34.
34 Вж. Шулц, Майкъл: Целиакия - по-често срещано, отколкото се предполагаше преди; В: Aesku. Наука, 2/2005, 5-та година, стр. 4.
36 Срв. Dieterich, Walburga/Schuppan, Detlef; Стр. 98.
38 По същество това означава, че генетичната информация за болестта не се намира върху половите хромозоми, а върху определени хромозоми от останалата част от хромозомния набор и болестта вече се появява, ако промененият ген може да бъде намерен само на една от двете хомоложни хромозоми.