Хранителни алергии при деца към края на строгата диета за избягване
Все още много често се предписват строги, рестриктивни диети за избягване при деца с хранителни алергии. Проучванията обаче се натрупват и потвърждават, че ниският процент на децата свръхреактивни на фъстъци, яйца и т.н. не оправдава поставянето на цяла популация алергични деца на строга диета за избягване. По-голямата част от тях могат да се възползват от спокоен режим. Обяснения.
В името на принципа на предпазливост ...
Днес при деца с хранителни алергии протоколите за реинтродукция на храни се основават на реактогенния праг, тоест целта им е да предизвикат реакция. Прогресирането на дозата е на всеки 15 до 30 минути. Въпреки това, освен че са рискови, те не позволяват да се приписва със сигурност реакцията, настъпила при определена доза, алергичната реакция може да бъде бърза при последната доза, бавна при четвъртата или при няколко кумулативни дози.
Д-р Мартин Друе (отделение по обща алергология, Университетска болница Анже): „Когато се съмнявате, се поддържат много строги режими за избягване, въпреки че те не са оправдани“.
Спокойна диета за 70% от децата, алергични към фъстъци
В опит да се освободят определени деца от често ненужните ограничения на строгата диета, беше проведено проучване в няколко френски алергични центъра според критерии за висока надеждност („двойно сляпо срещу плацебо“). Целта на проучването MANOE беше да се разработи практически и стандартен тест за алергична реактивност - който в момента не съществува - с използване на ниски нарастващи дози хранителни алергени.
На практика четири малки дози храна (фъстъци, краве мляко, варено яйце, пшеница) се въвеждат отново на всеки 90 минути при деца на възраст от 1 до 16 години с незабавна алергия (чрез IgE антитела).