Хранителна терапия при цьолиакия, гастроентерологична практика

Единствената възможност за лечение на целиакия/естествена спру е последователната и безжична диета за цял живот. Диетата ще намали симптомите, причинени от цьолиакия и ще помогне за предотвратяване на дългосрочни усложнения. Нуждата от основни хранителни вещества също може да бъде задоволена качествено и количествено дори с диета без глутен, тъй като много храни са естествено без глутен.
Толерантността към глутена варира. Обикновено на засегнатите се препоръчва да се хранят изцяло без глутен. Консумацията на глутен до 50 mg на ден обикновено се счита за приемлива. За сравнение: средно съдържащата глутен диета съдържа 12-15 g на ден.

Основни правила на безглутеновата диета
Хранителната терапия се състои в доживотно елиминиране на болестотворните протеини от зърната пшеница (глиадин), ръж (секалин) и ечемик (хордеин). Противно на по-ранните възгледи, овесът (авенин) се счита само с нисък токсичен ефект поради по-ниското си съдържание на проламин. Овесът обаче трябва да се избягва.

Проучванията показват, че почти всички пациенти с целиакия, които са яли овесени продукти на безглутенова диета, не са показали промяна в клиничните симптоми, лабораторните находки или структурата на ворсите. Независимо от това, Германското общество за целиакия e. V. се въздържа от консумация на овесени продукти поради възможното замърсяване с брашна, съдържащи глутен по време на производствения процес.

Глутенът се намира и в кръстоски на тези видове зърно (напр. Тритикале) и стари сортове или препарати, които са близки до пшеницата, като спелта, зелена спелта, две зърна (еммер), лимец, камут, булгур и кускус. Тези зърнени храни и всички храни, направени от тези зърнени храни, са трайно неподходящи за засегнатите. Това се отнася до u. а. Брашно, грис, трици, перлен ечемик, нишесте, люспи, мюсли, хляб, кифлички, сладкиши, сладкиши, тестени изделия, пица, ньоки, кнедли, пудинг на прах, галета, малцово кафе, малцови напитки и бира.

Следните храни са естествено, т.е. H. в необработена форма или без допълнителни добавки, без глутен:

Царевица, ориз, див ориз, просо, елда, амарант, киноа, дъвка от рожкови, царевица, картофено и оризово нишесте, соево брашно, кестени, царевична каша
Картофи, плодове и зеленчуци, бобови растения, ядки, семена
Мляко, кисело мляко, кварк, мътеница, крема сирене, сирене, кондензирано мляко
Тофу, соево мляко
Яйца
Месо, риба и морски дарове
Растителни масла, масло
Захар, мед, сладко, сладко, кленов сироп
чисти подправки и билки
Вода, кафе, чисто черно, билков и плодов чай, чисти плодови сокове
Вино и шампанско

В хранителните магазини, магазините за здравословни храни и аптеките има и диетични продукти, специално направени за безглутенова диета, напр. Б. хляб, хлебни изделия и тестени изделия. Тези храни са обект на диетата. Те са маркирани със символа на зачеркнато пшенично класо или с отпечатъка „без глутен“. маркирани.
От списъка става ясно, че най-радикалната промяна в хранителните навици засяга групата хляб и хлебни изделия. Необходимо е да се премине към продукти, които се произвеждат или от брашно от нецелиакични зърнени храни, от соя или от продукти от чисто нишесте. Тези печени изделия често се различават от „нормалните“. Печени продукти по отношение на консистенция и вкус, защото те губят свежест по-бързо поради липсата на глутен. Вкусът на хляба може да се подобри напр. Б. чрез препичане. Препоръчва се и домашен хляб.

Бъдете внимателни с преработените храни. Те често могат да бъдат скрити Съдържат глутен. Тъй като по съображения на хранителната технология, съдържащите глутен съставки (напр. Брашно, пшенично нишесте, пшенични трици) или глутен се добавят директно към много полуфабрикати и готови продукти. Глутенът има желиращи и емулгиращи свойства, свързва водата, стабилизира и е добър носител, напр. Б. за ароматизанти. Лекарствата също могат да съдържат глутен.
Важно е засегнатите да прочетат внимателно декларацията за опаковката и, ако има съмнения, да попитат директно производителя. Защото: Дори малкото количество от 1/8 грама пшеница може да увреди тънките черва и да причини дискомфорт.

бакшиш
Германското общество за целиакия e. V. предлага на засегнатите практическа помощ и подкрепа, както и обширен информационен материал. Той също така публикува компилация от храни и лекарства без глутен и дава адресите на съответните производители.
Германско общество за целиакия V. Filderhauptstrasse 61 70599 Щутгарт Тел.: 0711 459981-0
Имейл: [email protected]
Интернет: www.dzg-online.de

Етикетиране на глутен
Съгласно германската наредба за етикетиране на храните (LMKV), съставките, които могат да предизвикат алергични или други реакции на непоносимост, трябва да бъдат декларирани върху опаковката на храните. В съответствие с приложение 3 от LMKV, това се отнася и за зърнени култури, съдържащи глутен. Зърна, съдържащи глутен (т.е. пшеница, ръж, ечемик, овес, спелта, камут или техните хибридни щамове), както и продукти, направени от тях, подлежат на етикетиране

Глюкозни сиропи на пшенична основа, включително декстроза,
Малтодекстрини на основата на пшеница,
Глюкозни сиропи на основата на ечемик,
Зърна за приготвяне на дестилати или етилов алкохол от земеделски произход за спиртни напитки и други алкохолни напитки.

Тези разпоредби за етикетиране се прилагат само за пакетирани стоки, т.е. H. Предпаковани храни, не за насипни стоки.