Хранителна алергия в детска възраст Повече яснота относно наследствените причини
Проучване на асоциация установи пет местоположения на гени, които сочат значението на бариерата на кожата и лигавиците и имунната система за развитието на хранителни алергии.
Около 5–8% от всички деца страдат от хранителни алергии. Те обикновено се появяват през първите няколко години от живота и стават забележими като сърбящи кожни обриви и подуване на лицето малко след хранене. Хранителните алергии обаче могат да причинят и тежки алергични реакции със задух, повръщане или диария. Те са най-честата причина за анафилаксия в детска възраст.
В Германия пилешките яйца, кравето мляко и фъстъците са най-честите причинители на хранителни алергии при децата. За разлика от алергиите към краве мляко и кокоши яйца, които често изчезват отново в рамките на няколко години, алергията към фъстъците обикновено продължава. Засегнатите хора трябва да се придържат към строга диета през целия си живот и да носят спешни лекарства със себе си.
Причините за хранителни алергии са сложни и се основават на взаимодействието между генетичния материал и околната среда. „Въз основа на проучвания с близнаци подозираме, че около 80% от риска от хранителна алергия се определя от наследствени фактори. Но засега се знае малко за генетичните рискови фактори ", казва проф. Йънг-Ае Лий от Центъра за молекулярна медицина (МДЦ) на Макс Делбрюк (Берлин) и ръководител на Университетската амбулаторна клиника по детска алергология, Charitй - Universitдtsmedizin Berlin.
В проучване за асоцииране в целия геном нейният екип изследва около 1500 деца с хранителни алергии от Германия и САЩ. Учените са изследвали над 5 милиона наследствени варианта, така наречените SNP, при всеки участник в изследването и са сравнявали тяхната честота с тази при контролните лица. Изследването се характеризира не само с размера си, но и с надеждната диагноза на заболяването.
За разлика от други проучвания, диагнозата хранителна алергия е потвърдена чрез провокационен тест. Това е сложна процедура, при която пациентът в клиника в режим на готовност яде подозрителната храна в малки количества, за да провери дали е алергичен. „От практиката знаем, че до 80% от подозираните хранителни алергии не са. Често става въпрос за непоносимост, а не за алергии “, казва проф. Лий.
В това проучване бяха открити общо 5 генетични места за хранителни алергии. Четири от тях показват силно съгласие с известни местоположения на гени за невродермит и астма, но също така и с други хронични възпалителни заболявания като болест на Crohn, псориазис и автоимунни заболявания.
Екипът на Лий идентифицира генния клъстер SERPINB върху хромозома 18 като специфичен локус за хранителни алергии.Това е група от 10 представители на "инхибиторите на сериновата протеаза". Гените от тази група се изразяват главно в кожата и в лигавицата на хранопровода. Следователно учените подозират, че те са важни за целостта на епителната бариерна функция там. Друго важно откритие на проучването е, че 4 от 5 идентифицирани генни локуса са свързани с всички хранителни алергии. Изключение тук изглежда само HLA локусът, специфичен за алергията към фъстъци.
Изследването е отправна точка за разработването на по-добри диагностични тестове за хранителни алергии и за по-нататъшно изследване на техните причинно-следствени механизми и възможни терапии. EB