Хранителна алергия - Medical Tribune

IgE-медиираната хранителна алергия може да бъде разделена на първична и вторична алергия.

Основна хранителна алергия:

се основава на сенсибилизация към предимно стабилни хранителни компоненти (гликопротеини)
Децата са по-често засегнати от възрастните

Вторична хранителна алергия:

се причинява от сенсибилизация към аероалергени (напр. полени)
последващи реакции (така наречените кръстосани алергии) към структурно свързани, често нестабилни алергени в (растителни) храни
особено при юноши и възрастни

Смята се, че около 4% от населението са потвърдили хранителни алергии. Честотата на самоотчетените хранителни алергии е шест пъти по-висока.

Докато кравето мляко, пилешките яйца, фъстъците, пшеницата, ядките, соята и рибата предизвикват алергии при деца, хранителни алергени, свързани с полени (напр. Ябълки, ядки, соя, целина, моркови, червен пипер, подправки), ядки и маслени семена (напр. Сусам), фъстъци, риба и ракообразни, краве мляко, пилешки яйца, свързани с латекс хранителни алергени (напр. Банан, авокадо, киви, смокиня) и месо от бозайници играят роля.

Ранната детска алергия към млечни протеини има добра прогноза - като правило толерантността се развива спонтанно. Алергиите към ядки и фъстъци, от друга страна, често се запазват и в зряла възраст.

повече по темата

Ухапването от кърлеж може да доведе до алергия към червено месо

Кърлеж, който причинява алергия към месо или дори анафилактичен шок? Разбира се, това звучи пресилено. И все пак изглежда.

Аутизмът е имунологично свързан?

Изглежда, че децата с алергии са по-склонни да развият аутистични разстройства. Голямо проучване на напречното сечение стига до този взривоопасен извод.

Хранителните алергии могат да имат голямо разнообразие от симптоми в различни органи:

шок
Хипотония
Тахикардия (рядко брадикардия при анафилаксия)
Сънливост, световъртеж
синкоп

(летлив) еритем ("промиване")
Екзема (влошаване)
Уртикария
сърбеж
Ангиоедем
Обрив

сърбеж
Зачервяване (конюнктивални инжекции)
Лакримация
периорбитален оток

Горни дихателни пътища

запушване на носа
сърбеж
Хрема (ринорея)
Оток на ларинкса, стридор
дрезгавост
суха кашлица

Долни дихателни пътища

да кашля
стягане в гръдния кош
Затруднено дишане, задух (диспнея)
хрипове (хрипове)
цианоза

Подуване на устните, езика и/или небцето (ангиоедем)
орален и/или фарингеален сърбеж (сърбеж)
Оток на езика

Стомашно-чревния тракт

гадене
Повърнете
колики в стомаха
гастроезофагеален рефлукс (GÖR)
Диария

Най-често се засягат кожата и лигавиците - по-рядко стомашно-чревния тракт, дихателните пътища и сърдечно-съдовата система. В най-лошия случай може да възникне животозастрашаваща анафилаксия.

При вторични кръстосани алергии преобладават орофарингеален сърбеж и лек оток, ограничен до устната кухина; системните реакции са редки.

повече по темата

Сърбеж от пшенична бира: непоносимостта не се дължи непременно на непоносимост към хистамин

Някои хора реагират алергично на пшеничната бира в истинския смисъл на думата. Имаше истинска сенсибилизация от тип 1 при 50-годишно дете.

Горчив послевкус: косопад след ядене на тиква

Горчив вкус ли беше тиквената супа? Това може да обясни последващото гадене, повръщане и диария. Рядко става повече. Че.

Тормоз за хранителна алергия

Изучаването на предупреждения върху менюта в ресторанти или върху опаковки в супермаркети е ежедневният хляб на страдащите от хранителна алергия.

От суши ресторанта до спешното отделение

Японско семейство никога не трябва да забравя посещение в суши бар във Франкфурт. След храненето почти двегодишната дъщеря се разви.

Възможна е тежка анафилаксия при маракуя

Всъщност една 43-годишна жена просто искаше да се поглези със сладолед от маракуя. Но уж безобидното лечение беше последвано от тежка анафилаксия. The.

Задължение за сън поради алергия към ядки

Децата с хранителна алергия понякога могат да изпитат мания за сън. Това често може да се наблюдава при реакции на дървесни ядки.

Анамнезата, ако е необходимо, допълнена от диета и протокол за симптомите, предоставя решаваща информация за връзката между симптомите и консумацията на някои алергени.

Резултатите от физикалния преглед зависят от конкретната проява.

повече по темата

Проблеми с лоши зъби: Не-IgE-медиираните хранителни алергии често израстват

Бебе с кръв в изпражненията, постоянно повръщане или затруднено преглъщане - зад това може да се крие не-IgE-медиирана имунна реакция.

Възможни са алергични реакции към козе и овче мляко

След консумация на сирене, 23-годишното дете често страда от алергични реакции, включително задух. Но му се струват само определени видове.

Как правилно да диагностицираме хранителни алергии

Проследяването на съмнения за хранителна алергия е досаден процес. Диагнозата често се поставя преждевременно и под.

Важен ключ към диагнозата е анамнезата - евентуално допълнена от диета и протоколи за симптоми. Подозираната диагноза може да бъде подкрепена от a диагностична елиминационна диета (не по-дълго от 1-2 седмици). При по-продължително елиминиране рискът от незабавни реакции при повторно въвеждане може да се увеличи.

Използва се за потвърждаване на IgE сенсибилизация към специфичен хранителен алерген Кожен тест (тест за убождане) и Откриване на специфични IgE антитела срещу хранителни компоненти в серума. Само половината от откриваемите атопични сенсибилизации всъщност са свързани със симптоми и следователно са клинично значими.

Следователно хранителна алергия може да бъде диагностицирана или изключена само ако клиничната информация на пациента и резултатът от теста (кожен убоден тест/определяне на IgE) съвпадат ясно.

За да се гарантира наистина диагнозата на хранителна алергия (или да се докаже толерантност), един е златният стандарт тест за орална провокация задължително.

Поради широкия спектър от симптоми са възможни множество диференциални диагнози.

В случай на стомашно-чревни оплаквания трябва да се вземат предвид следните заболявания:

възпалително заболяване на червата
Нарушения на използването на въглехидрати (малабсорбция), като например Непоносимост към лактоза или фруктоза
Цьолиакия
други непоносимост към храна

повече по темата

Хранителни алергии: новини за „екзотични” тестове, щандове за крави и сублингвална имунотерапия

Истинските хранителни алергии са отговорни за около една трета от анафилаксията. Има много превантивни подходи, но само няколко са ефективни.

Най-важната мярка е Избягвайте задействащите храни. Въпреки това, обширните и дългосрочни мерки за родителски отпуск трябва да бъдат внимателно наблюдавани, тъй като те могат да бъдат придружени от неадекватно снабдяване с хранителни вещества и сериозни ограничения за качеството на живот.

Клиничното значение на алергията трябва да се проверява редовно. Това важи особено за алергиите към краве мляко и пилешки яйца в детска възраст. За по-малките деца трябва да се извърши преоценка с помощта на провокационен тест на всеки 6-12 месеца, за по-големи деца с интервал от 12-18 месеца.

Остра терапия с хранителна алергия

Пероралните антихистамини могат да се използват за остри, не животозастрашаващи симптоми (особено при уртикария и лигавични реакции) - или алтернативно, орални глюкортикоиди. Профилактичното приложение на антихистамини не може да бъде препоръчано.

Тежките алергични реакции трябва да се лекуват предимно с мускулни инжекции с адреналин (вж. Също терапия за анафилаксия).

Специфична имунотерапия (SIT)

Понастоящем орално, сублингвално или подкожно SIT с хранителни алергени трябва да се използва само в клинични проучвания при първични хранителни алергии.

Свързаните с полени хранителни алергии могат да бъдат лекувани с сублингвално или подкожно SIT към полени, ако има и дихателни проблеми, свързани с полени.

повече по темата

Хранителни алергии при деца: С една година родителски отпуск обикновено преминава отново

Хранителни алергии, особено към яйчен белтък и краве мляко, често се откриват в ранна детска възраст. Добрата новина: Често.

Атопична екзема: първо провокирайте, след това елиминирайте

Атопичен дерматит и хранителна алергия: може да има връзка - но не е задължително. Така че, преди да дадете на пациента менюто.

Хранителни алергии: новини за „екзотични” тестове, щандове за крави и сублингвална имунотерапия

Алергия към фъстъци: Устната десенсибилизация значително увеличава поносимото количество

За деца и юноши с алергии към фъстъци е добра новина: оралната имунотерапия десенсибилизира към фъстъчени алергени.

Диагностичните и терапевтичните алергени често са недостатъчни

Що се отнася до алергенните екстракти, струва си да ги разгледате по-отблизо: Не са редки случаите, когато важни антигени липсват както в, така и в диагностичните екстракти.

Алергия към фъстъци: оралната имунотерапия не изпълнява обещанията си

Бележката „Може да съдържа следи от фъстъци“ също трябва да се спазва стриктно за тези с алергии към фъстъци. Тъй като орална имунотерапия.

Алергия към фъстъци: оралната десенсибилизация не трае дълго

Повечето страдащи от алергии към фъстъци първоначално толерират фъстъчени продукти значително по-добре след орална десенсибилизация. Този защитен ефект.

Напълнените с антиген частици създават имунна поносимост при цьолиакия

Направяне на пациенти с целиакия имунотерпични? Това се получава! Всичко, от което се нуждаете, са наночастици, изпъстрени с глиадин.

Храненето, вместо да се избягва - ранното привикване предотвратява хранителни алергии

Справянето с хранителни алергии се е променило коренно. В миналото избягването на алергени се е смятало за най-добрата защита - днес се използва.

За профилактика на алергии се препоръчват следното:

изключително кърмене за първите четири месеца (алтернативно хипоалергенна бебешка храна)
няма хранителни ограничения при бременност или при дете за първична профилактика
без забавяне на допълващи храни
Консумация на риба от бременни жени и деца
Избягване на наднормено тегло/затлъстяване
няма закупуване на котки за деца в риск
Избягване на вътрешен климат, който насърчава растежа на плесени
Избягване на излагане на тютюнев дим (активен и пасивен)
Ако е възможно, избягване на цезарово сечение

повече по темата

Предотвратяване на алергии: дискусията за яйцеклетката продължава

Трябва ли децата да бъдат изложени на мощни хранителни алергени възможно най-рано? Последните проучвания дават на поддръжниците нови аргументи.

Изисква се еднакво етикетиране на непредвидени алергени

Ако производителят използва един от 14-те дефинирани алергена, той трябва да го декларира на опаковката. Бележката „Следи от. "Е по-малко.

Риск от алергия: по-добре е да избягвате кравето мляко малко след раждането

Новородените с риск от атопия развиват хранителни алергии по-рядко, ако нямат формула на основата на краве мляко през първите няколко дни от живота.

Ако анафилактичната реакция е тежка, на първо място е лечението с епинефрин, последвано от антихистамини и глюкокортикоиди. (вж. лечение на анафилаксия)