Храненето по време на бременност оказва влияние върху живота на детето

Колецко, Бертолд

Националните препоръки за действие, изготвени от съответните специализирани дружества, са основата за съвети по въпроси, свързани с храненето и упражненията по време на бременност.

Здравословният начин на живот преди и по време на бременността е важен както за майката, така и за детето. Институции и организации от областите на бременността, раждането и кърменето обединиха усилията си в мрежата „Going Healthy - Young Family Network“, финансирана от Федералното министерство на храненето, земеделието и защитата на потребителите като част от IN FORM Germany - Инициатива за здравословно хранене и повече упражнения постигна съгласие за национален консенсус за единни послания и препоръки.

Балансираното хранене и редовната физическа активност не само имат краткосрочен ефект върху майката и детето, но също така имат дългосрочен ефект върху здравето и благосъстоянието. Рискът от алергии при деца също може да бъде благоприятно повлиян по време на бременност. В ежедневието обаче бъдещите майки и бащи многократно се натъкват на противоречиви препоръки. Ето защо Мрежата на младото семейство „Ставаме здрави” формулира препоръки за действие по отношение на храненето по време на бременност и свързаните с тях области в експертен консенсус. Бъдещите родители са отворени за промени в здравния си стил. Основните послания се отнасят, наред с други, до следните области.

Храните на животни се консумират умерено и, с изключение на морските риби, трябва да са с ниско съдържание на мазнини. Мазнините с висок дял наситени мастни киселини, както и сладкиши и закуски се предлагат пестеливо. Със специфичен избор на храна, яйце-лакто-вегетарианската диета също може да осигури добра доставка на хранителни вещества. Чисто растителната (веганска) диета, от друга страна, крие сериозни рискове за здравето - особено за развитието на нервната система на детето.

Добавки: За да се покрият нуждите от фолиева киселина и йод, добавките се препоръчват в допълнение към балансираната диета. 400 μg фолиева киселина на ден, ако искате да имате деца и поне до края на първия триместър на бременността, и 100–150 μg йод на ден през цялата бременност. Общо добавяне на желязо не се препоръчва, тъй като може да има вредни ефекти, когато запасите от желязо са пълни. Добавките с желязо трябва да бъдат медицински изяснени индивидуално въз основа на медицинска история и кръвен тест.

Бременните жени, които не ядат редовно морски риби, трябва да приемат добавка с омега-3 мастна киселина DHA (най-малко 200 mg/ден). В нашата част на света достатъчно количество витамин D обикновено се постига при светли типове кожа през летните месеци, когато лицето и ръцете са изложени на слънце за около пет до десет минути на ден по обяд без слънцезащита. Ако няма самосинтез на витамин D, препоръчително е да приемате добавка, съдържаща 20 μg (800 IU) витамин D дневно. Дали следващите хранителни вещества трябва да бъдат допълнени зависи от диетата и начина на живот на бременната жена и трябва да се проверява във всеки отделен случай.

Препоръки за вегетарианци: Вегетарианската диета с консумация на мляко (продукти) и яйца (яйце-лакто-вегетарианска) може да покрие нуждата от повечето хранителни вещества дори по време на бременност, ако храната е внимателно подбрана.

За да се осигури адекватно снабдяване с желязо, трябва да се използват железни добавки, ако е необходимо след подходящ кръвен тест и медицински съвет.

Когато се избягва консумацията на морска риба, трябва да се използват добавки с дълговерижни омега-3 мастни киселини.

Защита срещу хранителни инфекции: Хранителните инфекции като листериоза и токсоплазмоза могат да застрашат нероденото дете. Следователно бременните жени трябва да избягват сурово или недопечено месо, суров колбас и сурова шунка и други сурови животински храни, както и храни, които са направени от тях и не са достатъчно нагрявани. Мекото сирене, пушената риба и готовите пакетирани салати също трябва да се избягват. Пресните плодове, зеленчуци и марулята трябва да се измият старателно, да се приготвят прясно и да се ядат скоро, спазването на основните правила за кухненска хигиена трябва да е нещо разбираемо.
Предотвратяване на алергии: Избягването на някои храни по време на бременност не е от полза за предотвратяване на алергии при деца.

Редовната консумация на мазни морски риби също се препоръчва от гледна точка на профилактиката на алергията.

Приемът на пробиотици и пробиотици по време на бременност не предлага достатъчно доказани предимства за профилактика на алергии при деца.

Упражнение: Ако няма медицински усложнения, ежедневното упражнение - като физическа активност в ежедневието или като спорт с умерена интензивност - е желателно по време на бременност. Подпомага благосъстоянието на бременните жени и допринася за здравословното развитие на теглото. Особено бременните жени с наднормено тегло трябва да бъдат специално посъветвани за редовни упражнения и балансирана диета.
Луксозни храни: Бременните жени трябва да избягват алкохола. Не може да се определи безопасно, безрисково количество алкохол за плода или времеви интервал по време на бременност, в който консумацията на алкохол не представлява риск. Ето защо е най-безопасно да не се пие алкохол, докато сте бременна.

Бременните жени не трябва да пушат или да остават в помещения, които са или са били пушени. Тъй като жените от ниско социално-икономически групи, самотните жени и жените под 20-годишна възраст пушат по-често по време на бременност, гинеколозите, акушерките и други мултипликатори трябва да обърнат специално внимание на поведението на тютюнопушенето и да ги мотивират да предприемат мерки за спиране на тютюнопушенето.

Кофеинови напитки: Бременните жени трябва да пият кофеинови напитки само в умерени количества. До три чаши кафе на ден се счита за безопасно. Не се препоръчват енергийни напитки, съдържащи кофеин.
Подготовка за кърмене: Кърменето е най-добро както за майката, така и за детето. Бъдещите родители трябва да получат информация и съвети относно кърменето по време на бременност. Специалистите, които съветват кърменето, са помолени активно да се обръщат към бременните жени и да ги насърчават да кърмят.

При разработването на препоръките авторите разчитат предимно на съществуващите насоки, мета-анализи и систематични прегледи. В мрежата не се извършва систематично търсене на литература. По този начин основните формулировки, формулирани в консенсус, съответстват на нивото на доказателство за препоръка от експерт. Те трябва да се актуализират на редовни интервали, най-късно след пет години, за да запазят своята валидност.

Професор доктор. мед. Бертолд Колецко

Говорител на научно-консултативния съвет на мрежата „Gesund ins Leben“ в Националния план за действие под формата на федералното правителство,

Д-р von Haunersches Kinderspital, Klinikum der Universität München