Хранене в детството - Информационна служба за алергии
Всички деца трябва четири до шест месеца бъдете напълно кърмени за дълго време - не само поради превенция на алергията. Кърмата е най-добрата храна за бебета. Пълното кърмене означава, че детето получава само кърма, без никаква друга храна, дори чайове или сокове.
Особено през първите две години от живота външните влияния оформят детския организъм. През това време алергично-профилактичната диета може да има особено благоприятен ефект върху по-късния риск от алергии. Това важи особено за Екзема, но и за развитието на Имунна система общ.
Съдържание:
Кърменето предпазва от алергии и затлъстяване
Дори след въвеждането на допълнителни храни, всички кърмачета трябва да продължат да бъдат кърмени: Чрез кърмата си бебето получава важни вещества за все още не напълно развитата имунна система. Известно е, че толерантността към новите храни се подобрява, ако детето продължава да бъде кърмено по време на въвеждането на допълнителни храни. Децата, които са кърмени по-дълго, също получават и имат по-малко респираторни инфекции по-рядко наднормено тегло и диабет тип 2. Няма максимален период от време за кърмене. Продължителността на кърменето се определя от майката и детето.
Добре е да се знае
Допълнителна храна от 5-ия и най-късно от 7-ия месец
Насоките за профилактика на алергии препоръчват постепенно хранене от пет месечна възраст. Националната комисия по кърмене препоръчва децата да свикнат с храната от петгодишна възраст и не по-късно от началото на седмия месец, като вземат предвид тяхното развитие и индивидуалната им способност да се хранят. Няма смисъл да се избягват храни, които често предизвикват алергии през първата година от живота на детето. В допълнение към профилактиката на алергията, тук има роля и хранителните запаси на детето, тъй като това в един момент вече не е достатъчно само чрез кърмата. Когато дойде това време, обаче се различава от дете на дете.
Разнообразно меню за всички деца
С цветното меню бебетата трябва постепенно да се запознават с възможно най-много храни. Дори потенциални причинители на алергия като Краве мляко, яйце, пшеница, риба, моркови и ядки може и трябва да бъде в менюто от пет месечна възраст и както бебето позволява - дори за деца в риск от алергии.
Следователно морковите са подходящи за първа твърда храна. Те имат сладък вкус, меки са и укрепват изпражненията. В проучвания като MAS и GINI проучвания не е установена сенсибилизация към морковите до края на първата година от живота, въпреки че всички изследвани деца вече са били хранени с моркови. Степента на сенсибилизация към картофи, круши и ябълки също беше изключително ниска.
Проучването LEAP за алергия към фъстъци при малки деца със съществуващ невродермит и/или алергия към яйца показва, че повече от 13 процента от децата, които са избягвали фъстъци, са развили по-късно алергия към фъстъци. Децата, които са яли фъстъци, са били значително по-малко засегнати - около два процента.
Накратко
Ако майката не кърми или не кърми напълно, насоките за превенция на алергии за деца от семейства с алергии препоръчват ХА бебешки храни през първите четири месеца.
Когато кърменето не е възможно
HA означава З.ypoА.llergen. Тази индустриално произведена стартерна формула съдържа разделен или нарязан (хидролизиран) и следователно по-малко алергенен пълномаслено мляко или суроватъчен протеин.
Не е ясно установено дали HA храната може да предотврати алергии. Ситуацията с проучването е непоследователна. Резултатите от проучването GINI, голямо германско дългосрочно наблюдение на деца с повишен риск от алергии, показват, че HA храната може да има превантивен ефект при тези деца. В проучването GINI обаче техният алергично-предотвратяващ ефект е показан само за невродермит, а не за астма или сенна хрема. И не всички от тези хидролизирани храни имат еднакъв защитен ефект.
Настоящият анализ на различни проучвания (мета-анализ) стига до заключението, че алергично-превантивният ефект на ХА храна при деца в риск не може да бъде ясно доказан. Друг мета-анализ стига до заключението, че специална бебешка формула от определен производител може да предотврати алергии при деца в риск.
Тъй като не е възможно да се направи общо валидно изявление дали ХА храната може да предотврати алергии, Европейската насока за предотвратяване на хранителни алергии например препоръчва на родителите да избират продукт, за който е доказан ефект.
Добре е да се знае
Формула от соево, козе или кобиле мляко не предотвратява алергии. Връзките са обяснени на информационна страница за млади родители.
Бебешката храна, базирана на алтернативи на краве мляко, е неподходяща
Соята съдържа подобни на естроген растителни хормони, които при експерименти с животни са повлияли неблагоприятно върху развитието на репродуктивните органи, имунната система и щитовидната жлеза. Съдържа и фитат. Това вторично растително вещество свързва важни минерали като желязо и цинк в червата, така че тялото вече не може да ги усвоява също.
Следователно соята се препоръчва само ако има медицински причини, например в случай на рядък вроден дефицит на ензима лактаза или също толкова рядко метаболитно разстройство галактоземия (разпадане на захарната галактоза) и след това само с медицински контрол. Непоносимостта към млечна захар (непоносимост към лактоза) или алергия към краве мляко обикновено не са причина за соева храна.
Други алтернативи на краве мляко като козе, овче и кобилско мляко или овесени, оризови, бадемови или пресни зърнени напитки често не съдържат достатъчно хранителни вещества за бебетата. Освен това повечето страдащи от алергия към краве мляко реагират и на млякото на други животни. Продукти като бадемово мляко също се подозират, че предизвикват алергични реакции. Те не са подходящи за профилактика на алергии.
Пред- и пробиотици
Съдържа кърма Пребиотици. Това са несмилаеми въглехидрати (олигозахариди), които служат на бактериите на чревната флора като храна и подобряват зародишната среда. Например, по-голямо количество полезни млечнокисели бактерии бифидо и лактобацили е открито в изпражненията на кърмените деца, отколкото на некърмените деца.
Някои бебешки формули се опитват да имитират този благоприятен ефект: Пробиотични продукти съдържат живи лакто- и бифидобактерии, които също се доставят и би трябвало да се заселят в червата. Пребиотични продукти съдържат олигозахариди, които стимулират растежа и развитието на бактерии, присъстващи в червата.
Не е ясно доказано дали такава обогатена бебешка храна действително може да предпази от алергии. Засега има само индикации за превантивен ефект на пробиотиците при невродермит. Изглежда, че пребиотиците сами по себе си не осигуряват защита срещу алергии.
Понастоящем насоките не препоръчват пробиотици и пребиотици за профилактика на алергии поради непоследователни и недостатъчни данни.
Наднорменото тегло увеличава риска от астма
Многобройни проучвания показват, че хората с наднормено тегло са по-склонни към астма. Следователно насоките за профилактика на алергии препоръчват да се обърне внимание на теглото на бебетата. Контролът на теглото всъщност започва с майката преди и по време на бременността: Ако тя тежи твърде много, по-късно детето също има по-голяма вероятност да има наднормено тегло.
Жените, които искат да имат деца, трябва да отслабнат навреме. По време на бременност диетите и отслабването са разрешени само в изключителни случаи, за да се избегне недохранване на бебето. Дългосрочните проучвания също показват, че децата, които са кърмени най-малко шест месеца, са по-малко склонни към наднормено тегло в по-късно детство.
Научни съвети
Професор доктор. Тило Бидерман
Клиника и поликлиника за дерматология и алергология в Biederstein на Техническия университет в Мюнхен
Професор доктор. Улф Дарсов
Клиника и поликлиника за дерматология и алергология в Biederstein на Техническия университет в Мюнхен
Подуване:
Освен ако изрично не е посочено друго, изброените тук насоки и статии са насочени към специализирани групи. Някои от изброените тук статии са написани на английски език.