Хранене след трансплантация на органи - хранене и здраве - повече качество на живот здраве
Когато се завърнете у дома след успешна трансплантация на органи, трябва постепенно да се върнете към ежедневието. Т.е. също се отказва от може би ценени хранителни навици като салати от сурови зеленчуци или продукти от сурово мляко.
Първите 6 месеца
През първите 3-6 месеца повишената имуносупресивна терапия значително ограничава защитните сили на организма, за да защити новия орган. Безвредните микроби като тези, които се намират в салатите от сурови зеленчуци, могат да доведат до масивни инфекции. Ако не сте сигурни, в случай на съмнение важи препоръката за тропическите пътешественици: „Сгответе го, сварете го, обелете го или го оставете!“ (Сгответе го, сварете го, отлепете го или го оставете!).
Дългосрочната цел на хранителната терапия е да се избегне недохранване и развитие на затлъстяване чрез придружаващото лечение с кортизон.
зеленчуци и плодове
Гореспоменатите фитохимикали не се разрушават по време на готвене.
Зеленчуковите яхнии, приготвени от замразени зеленчуци и компот, са много подходящи за донори на витамини и са много и ежедневни. Ако някои растителни храни водят до проблеми с храносмилането през първата фаза, това може да се дължи на променената чревна лигавица, която често е засегната от интензивното лечение. Зеленчуците като моркови, пащърнак и тиквички обикновено се понасят добре. Също така си струва да тествате несъвместимите зеленчуци и плодове отново след известно време.
Друг важен съвет по въпроса за плодовете: Избягвайте грейпфрута под каквато и да е форма, съдържащите се в него фитохимикали променят ефекта на някои имуносупресори, като ефекта на лекарствата за кръвно налягане!
Сирене, мляко и млечни продукти
Разграничаваме суровите млечни продукти и нагретите млечни продукти. Този етикет за качество може да бъде намерен на опаковката или може да бъде поискан на гишето за сирене. Суровите млечни продукти могат да имат значителен брой бактерии и са лесни за избягване и замяна с подходящи и вкусни млечни продукти. Суровите млечни продукти включват ръка, плесен, Harzer, кошница и сирене Mainz. Сирените с плесен включват камамбер, горгонзола, рокфор и камбозола. Към бактериите се добавят и млечни продукти с лактобацили, така наречените пробиотични кисели млека. Спрей крем също може да съдържа бактерии, ако се съхранява неправилно, така че е по-добре да използвате прясна сметана. Ако на млечните продукти - или други храни (!) Се вижда образуване на плесен - плесента вече е заразила целия продукт и следователно вече не е подходяща за консумация.
Млечните продукти са един от основните източници на калций в Централна Европа, който влияе върху поддържането и развитието на костната маса. Следователно консумацията не трябва да се пренебрегва небрежно. За съжаление, кортизоновите терапии при трансплантация на органи увреждат костното вещество поради факта, че тези глюкокортикоиди инхибират образуването на нова кост. В резултат на това рискът от развитие на остеопороза се увеличава значително. За изясняване на недохранването трябва да се потърси квалифициран диетолог.
Дневният прием за рискови пациенти: 1200 - 1500 mg се съдържат в 1 чаша мляко + 1 чаша кисело мляко + 2 филийки сирене + 1 порт. Зелени зеленчуци + 1 л богата на калций минерална вода (повече от 300 mg калций на литър).
Птици, риба, месо и колбаси
Птиците могат да бъдат замърсени със салмонела и поради това трябва да се съхраняват отделно от другите храни. Поради регламент в магазините има допълнителен рафт за охлаждане на домашни птици. Достатъчното печене или готвене е важно за домашните птици поради възможността от замърсяване със салмонела. При замразените стоки трябва да се обърне специално внимание на размразяването на водата. Това не трябва да влиза в контакт с други храни, дори тук можете да работите с ръкавици в първата фаза след трансплантацията. Правилото да не се консумира нищо сурово важи и за рибата и месните продукти. Това се отнася за пушена риба, например пъстърва и мате, както и продукти от сурова шунка. Примери за сурови видове колбаси са: Ahle Wurst, Cabanossi, Chorizo, Kulen, Landjäger, Mettwurst, Salami, Saucisson, Sucuk, Teewurst и Zervelatwurst.
Рибите и месните продукти, които са пушени и сготвени, отново са подходящи. При възпаление и болка се препоръчва противовъзпалителна диета. Моля, винаги приготвяйте всички животински храни в прясно състояние и ги изхвърляйте, ако има най-малка промяна във вкуса или миризмата, признак на бактериален растеж. Особено при каймата трябва да се внимава да се осигури свежест, ако е необходимо, пригответе я сами и винаги осигурете достатъчно време за готвене.
Яйца и ястия с яйца
Пилешкият протеин е много ценен протеин за човешкия организъм, съдържа големи количества незаменими аминокиселини, градивните елементи на протеина. Въпреки това салмонелите се намират в пилешкия яйчен жълтък в над 90% от всички яйчни продукти, независимо от техния произход, включително биологични продукти. Това означава, че суровите яйца не са подходящи за консумация от никого след трансплантация. Те включват преди всичко десерти като тирамису, кремове, мусове и прясна майонеза
(Картофена салата!) И сладолед през лятото също, особено мекият сладолед. С бъркани и варени яйца точката на готвене може лесно да се определи у дома, но в ресторантите това е въпрос на доверие и тогава може би е по-добре да се откажете изцяло.
Бобови растения и ядки
Бобовите растения - като боб, грах и леща, са чудесни източници на растителен протеин, богат на минерали като калций, калий и цинк. Бобовите растения също съдържат много витамини от група В (с изключение на витамин В12) и вторични растителни вещества и следователно трябва да бъдат редовно в менюто, но да се готвят достатъчно дълго, тъй като те често са замърсени с спори на плесени. Необработените ядки като кокосови люспи, макадамия, бадеми, сусам и орехи също не се препоръчват. Достатъчно приготвени, те обаче са удоволствие и силно препоръчителни поради съдържанието на протеини, минералите и витамините, които съдържат.
Сега за сосове, дресинг, подправки и билки
Тук можете ясно да разграничите храненето у дома и в ресторанта. Ако отидете в ресторанта, моля, отидете само там, където можете да проведете доверителен разговор с готвача/мениджъра на ресторанта. Изискват се същите действия, както у дома. В магазините се предлагат малки порции за сосове и дресинги като кетчуп и горчица. Ако имате по-големи единици у дома, тези, например отворени бутилки за сос за барбекю, могат да достигнат относително бързо висок брой микроби, дори в хладилника. Същото важи и за сухите подправки и билки. Пресните билки също са неподходящи за сурова консумация поради близостта им до земята, поне през първата фаза. Замразените билки, които се предлагат на малки порции от търговията, са подходящи, но непрекъснатата студена верига е от съществено значение тук. Непосредствено след престоя в болницата е препоръчително да изхвърлите всички запаси от подправки, билки и отворени сосове. Друг съвет, ако вече сте в килера, проверете всичко най-добро преди дати, ако те са изтекли, моля изхвърлете тези продукти. С най-доброто преди датата, производителите гарантират вкуса, миризмата и последователността на производствения процес - т.е. няма бактериално заразяване.
напитки
Общите препоръки за хидратация според DGE (Германското дружество за хранене) са около 1,5 литра всеки ден. Препоръчителното количество вода за пиене след трансплантацията се увеличава, особено заради лекарството. Трябва да се добавят около 3 литра течност. Варената вода от чешмата и богатата на калций минерална вода са подходящи за това, но бутилираните напитки трябва да се съхраняват незабавно в хладилника и само за кратко. За съжаление кубчетата лед са наред. А. неподходящ, защото стерилното производство едва ли е възможно. Моля, не забравяйте да не пиете от бутилката, това разбира се важи и за семейството. Напитките, съдържащи захар, са неподходящи, тъй като лекарствата с кортизон могат бързо да доведат до затлъстяване. Алкохолните напитки трябва да се избягват изцяло, тъй като черният дроб вече е силно натоварен от имуносупресорите.
Покупка и съхранение на храни
Особено при плодовете и зеленчуците можете да внимавате за кафяви петна, причинени от бактериално разлагане. Целостта на опаковките като тенджери за кисело мляко може лесно да се провери отвън. В случай на нетрайни храни като замразени стоки, най-добрият начин за поддържане на студената верига е да носите студени пакети от дома в хладилна чанта. За размера на опаковката използвайте по-малките, тъй като те ще бъдат изразходвани по-бързо.
Когато се приберете, винаги винаги си мийте ръцете и ги дезинфекцирайте. Преди да се прибере опаковката на храната, тя може също да се измие, за да се намалят микробите, при условие че е опакована водонепропускливо. Измивайте редовно хладилника. Отделете зеленчука от животинските храни в хладилника.
Ако искате да съхранявате вече приготвена храна, веднага я поставете обратно в хладилника и я загрейте правилно за по-нататъшна консумация. Времето за съхранение не трябва да е по-дълго от един ден, дори в хладилника. Ако има някакво заразяване с мухъл или промени във вкуса, храната трябва да се изхвърли.
Кухненска хигиена
За да се поддържа ниско ежедневното излагане на микроби, е необходимо не само да се внимава с подходящи храни при пазаруване, приготвяне и съхранение, но също така работното място и околната среда изискват хигиенни стандарти, които най-лесно се възприемат като рутина в ежедневието могат да бъдат интегрирани:
• Измийте добре ръцете преди и след всяко приготвяне на храна, използвайте хигиенични дозатори за кремове за ръце
• Редовно почиствайте работните плотове и повърхностите в кухнята с гореща вода (ръкавици!)
• Редовно поставяйте кухненски кърпи и особено гъбите и кърпите за почистване в белите и използвайте хигиенно изплакване.
• Дъските за рязане, ако са направени от дърво, ги шлайфайте; Почиствайте обилно с много гореща вода и препарат за ежедневна употреба, особено в случай на сурови животински продукти. Пластмасовите дъски за рязане също могат да бъдат шлайфани или просто заменени. Заслужава си, защото във всички канали живее армия от бактерии.
В допълнение към всички хигиенни препоръки, разнообразната, балансирана диета трябва да се основава на стандартите на препоръките на DGE. Освен това се добавят 1-1,4 g протеин на килограм телесно тегло (СЗО) в зависимост от хранителния статус. Около 10 g протеин се съдържат в 100 g зърнени храни и 20 g в риба, месо и бобови растения. Освен това въпросът трябва да бъде
снабдяването с витамини трябва да бъде обсъдено с лекуващия лекар и диетолозите от трансплантационния екип. Дългото време за готвене може да доведе до недостиг на витамини от В комплекса, особено В12 и витамин С.
С всичко това, моля, преоткрийте радостта от яденето и пиенето!
Габриеле Вълк
Практика за хранителна терапия