Хранене при бъбречна недостатъчност - Аптека Алфега

С помощта на диета, бедна на протеини, може да се намали концентрацията на уремични вещества (вещества, които трябва да се елиминират с урината), за да се поддържат симптомите под контрол и да се отложи възможно най-много диализата или възможната бъбречна трансплантация. По-малко протеини са по-малко бреме за бъбреците. Средната диета на здрав възрастен съдържа 1,0 - 1,5 g/протеин/килограм телесно тегло. Тези стойности са трудни за бъбреците, засегнати от бъбречна недостатъчност.

Протеин: намиране на точната доза

За диетата на пациента, страдащ от хронична бъбречна недостатъчност, гарантирането на ограничената нужда от протеини е подобно на ходенето по тел, тъй като съществува непосредствена опасност от диета, твърде бедна на аминокиселини. Аминокиселините действат като ензими, хормони, антитела в имунната система, предаване на нервни импулси и много други.

В случай на недостиг на енергия, както собственият протеин на тялото, така и количеството протеин в храната се използват за снабдяване на тялото с необходимата енергия. Това води до увеличаване на уреята в кръвта. Диетичните изисквания се различават в зависимост от различните фази на бъбречна недостатъчност и могат да бъдат определени въз основа на лабораторни тестове. С подходяща диета пациентите могат да повлияят положително върху развитието на болестта.

Протеинът в диетата трябва да бъде намален в зависимост от тежестта на хроничната бъбречна недостатъчност. Минималното количество протеин в диетата е 0,5 g протеин/килограм телесно тегло. Пациентите, страдащи от напреднала бъбречна недостатъчност, не трябва да надвишават дневно количество протеин от 40-60 g.

Препоръчва се използването на специални диетични продукти (нишестено нишесте, брашно и хлебни продукти с ниско съдържание на протеини).
Изберете биологично ценни протеини, за да осигурите на тялото необходимите му аминокиселини. Ценните комбинации от протеини се състоят от картофи и яйца, бобови растения и яйца, мляко и зърнени храни, яйца и зърнени храни, бобови и зърнени храни, бобови растения и мляко. Сместа от картофи и яйца съдържа най-високата биологична стойност (= грама органичен протеин, който може да се получи от 100 g хранителен протеин).

В допълнение към енергийния си източник, мазнините са доставчици на незаменими мастни киселини и носители на мастноразтворими витамини.

Осигурете достатъчно количество мазнини, като консумирате мононенаситени мастни киселини (зехтин или рапично масло) и полиненаситени мастни киселини (например масло от царевични зародиши или шафран)

въглехидрати

Различните видове захар са въглехидрати и могат да се консумират в редовни количества. В някои случаи може да се наложи обогатяване на въглехидратната диета, за да се осигури необходимата енергия.

Богатите на въглехидрати храни като хляб, сладкиши също съдържат протеини и трябва да бъдат заменени с продукти с ниско съдържание на протеини, особено когато бъбречната недостатъчност е напреднала.

Важно е да осигурите необходимата енергия.

Консумирайте поне 35-40 калории/килограм телесно тегло дневно. За допълнителна енергия можете да използвате например обикновена захар или диетични продукти (с ниско съдържание на протеини и електролити, но богати на енергия). Можете да обогатите количеството мазнини в ястията, като добавите диетичен маргарин, например.
Проверявайте ежедневно теглото си и потърсете медицинска помощ, ако забележите значителна загуба на тегло.

Способността на бъбреците да елиминират водата намалява само в последния стадий на заболяването. До тази последна фаза е необходима консумация на течности от 2-3 литра/ден, за да се елиминират уремичните вещества. За да се избегнат отоци (водни отлагания), се прилага следното общо правило:

Пийте количеството вода, равно на количеството отделена урина предния ден, плюс 500 ml.

Натрият влияе върху кръвното налягане и е тясно свързан с жаждата на много пациенти .

Добавяйте сол към ястията, но само в умерени количества. Дневният прием на сол не трябва да надвишава 6-9 грама.
Не използвайте диетични соли. Тези продукти се състоят предимно от калиеви соли, които могат да предизвикат хиперкалиемия.
Всички преработени препарати - сосове или супи - имат високо съдържание на сол.

Елиминирането на калий се поддържа на нормални нива до напредналите етапи на бъбречна недостатъчност. Диета с ниско съдържание на калий става необходима само когато се наблюдава значително намаляване на количеството отделена урина (под 1000 ml/ден). Големите количества калий в кръвта могат да бъдат опасни и могат да причинят намалена мускулна сила, нарушения на сърдечния ритъм и дори сърдечна недостатъчност. Като се има предвид, че калият е водоразтворим минерал, съдържанието на калий в картофите, зеленчуците и плодовете може да бъде намалено чрез правилна подготовка.

Избягвайте храни с високо съдържание на калий като спанак, бобови растения, дехидратирани плодове, домати, кайсии, банани, шоколад, лешници, зеленчукови и плодови сокове.
Намаляването на съдържанието на калий (между 10 и 15 процента) в зеленчуците, плодовете и картофите е възможно, като ги нарежете на малки и изплакнете няколко пъти с вода.
Не използвайте повторно водата, в която сте сварили зеленчуците и картофите.
Отцедете консервирания плодов сок и го заменете с пресен лимонов сок.

Фосфор/фосфат

Диета с ниско съдържание на протеини обикновено е с ниско съдържание на фосфат. Ежедневният прием на фосфат не трябва да надвишава 1000 mg/ден, в противен случай могат да възникнат метаболитни проблеми.

Храните, богати на фосфат, са: узряло сирене, лешници, пълнозърнести продукти, дехидратирани гъби, пушени храни, шоколад, кола напитки.
Ако диета, бедна на фосфати, не е достатъчна, може да се наложи Вашият лекар да предпише лекарства за предотвратяване на асимилацията на фосфат в червата.

Витамини и други минерали

В дългосрочен план диета с ниско съдържание на витамини и протеини може да доведе до дефицити.

Важно е да се добавят калций, желязо, цинк, витамин D, витамин В комплекс и водоразтворими витамини, но само с препоръката на лекаря.