Хранене и начин на живот в превенцията на рака - насоките за ACS актуализирани през юни
Наскоро, през юни 2020 г., той бе публикуван от Американското общество за борба с рака (ACS) хранителен справочник И ™ i de физическа дейност за профилактика на рака, и препоръките за начин на живот са в съответствие с насоките на други международни медицински организации като Световния фонд за изследване на рака (WCRF), Министерството на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ (USDHSS), Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), Асоциацията за превенция на рака и Диетичните насоки за профилактика и управление Сърдечно-съдови заболявания или диабет (1).
Общите препоръки са: поддържане на здравословно телесно тегло през целия живот, избягване на заседнал начин на живот и по отношение на храненето: увеличаване на консумацията на цели растителни продукти, намаляване или избягване на консумацията червено и преработено месо и избягване на алкохол.
Ракът е заболяване, което може да засегне всеки, но някои хора имат по-висок риск от други. Въпреки че някои рискови фактори са неизменни (като наследяване на неблагоприятни генетични варианти, наречени генетични полиморфизми), други могат да бъдат повлияни (като някои навици в начина на живот). Факторите на околната среда могат да окажат силно влияние върху риска от рак. В резултат на това много видове рак могат да бъдат предотвратени. Смята се, че между 30 до 50 процента от всички видове рак могат да бъдат предотвратени чрез здравословен начин на живот И чрез избягване на излагане на различни професионални канцерогени, замърсяване на околната среда или дългосрочно излагане на различни инфекции (2).
От здравословния начин на живот са част: oВ адекватно хранене, постоянна физическа активност, отказване от тютюнопушенето и избягване на алкохол.
Храненето се отнася до натрупване на интегрирани процеси, чрез които клетките, тъканите, органите и дори тялото като цяло придобиват енергията и хранителните вещества, необходими за нормалното функциониране. Храненето е важно през целия живот, като помага на тялото да расте, да се развива и функционира според модела, определен от генетичния код в неговата ДНК, и Правилното хранене допринася значително за намаляване на риска от развитие на някои видове рак.
Физическа дейностВключва всяко движение, което тренира скелетните мускули, включително домакински дейности (напр. Домакинство, градинарство), отдих (напр. Ходене, джогинг, колоездене, танци) или организирани спортни дейности. Правилното физическо натоварване създава благоприятна метаболитна среда в организма и също така помага за намаляване на риска от рак.
Продължителността и видът на физическата активност могат да повлияят на общото метаболитно състояние на организма, както и на общите енергийни нужди, което от своя страна може да окаже влияние върху количеството храна, което може да се консумира без съхранявайте излишната енергия под формата на мазнини. Прекомерният енергиен прием, който не е балансиран с подходяща физическа активност, води до излишък от енергия и накрая до наддаване на тегло, съответно до по-високо телесно тегло (2).
Следват препоръките на ACS по отношение на храненето, физическата активност и други навици в начина на живот:
1. Постигайте и поддържайте здравословно телесно тегло през целия си живот.
в ‡ ’Поддържайте здравословно телесно тегло в интервала, съответно ИТМ между 18 и 25 (изчислете тук индекса на телесна маса)
â € œ Диетичните фактори, най-често свързани с излишните телесни мазнини, включват сладки напитки или диети в западен стил (с високо съдържание на захар, месо или мазнини). Вместо това „средиземноморската“ диета, която съдържа храни, богати на диетични фибри, зеленчуци и плодове, помага да се поддържа и поддържа здравословно телесно тегло. В Aаеробна физическа активност, включително ходене, също е полезно и е свързано с по-нисък риск от излишни телесни мазнини, докато заседналото поведение е свързано с по-висок риск.
2. Спазвайте здравословна диета във всички възрасти.
Здравословната диета включва:
в ‡ „Храни, богати на хранителни вещества, до степен, която помага да се постигне и поддържа здравословно телесно тегло;
в ‡ ’Голямо разнообразие от зеленчуци - тъмнозелени, червени и оранжеви или богати на фибри бобови растения (като боб, грах и др.);
в ‡ ’Плодове, особено цели плодове в различни цветове;
в ‡ ’Здравословната диета ограничава или изключва: червено и преработено месо; напитки, подсладени със захар или силно преработени храни и рафинирани зърнени продукти.
Консумация на зеленчуци и плодове осигурява на организма многобройни микроелементи или фитохимикали, които чрез важна биологична активност върху тялото могат да помогнат за намаляване на риска от някои видове рак.
Сред фитохимикалите, за които е доказана противоракова активност при проучвания на клетъчни линии или животински модели, са диетични фибри, каротеноиди, изотиоцианати, флавоноиди или феноли, съединения, открити в зеленчуците и плодовете. Зеленчуците и плодовете също са богат източник на микроелементи като витамини С и Е, селен или фолат, които също могат да намалят риска от някои видове рак (3).
По отношение на консумацията на печено месо и преработено месо, примери за биологични механизми, лежащи в основата на връзката на печено и преработено червено месо с повишен риск от рак, включват: освобождаване на вещество са канцерогенни като полициклични ароматни въглеводороди (PAH), които са резултат от готвене на месо при високи температури и които имат мутагенен потенциал или могат да участват в увреждане на ДНК, нитрати (които в комбинация с мазнините генерират N-нитрозо съединения, канцерогени), хетероциклични амини и хеминово желязо (4,5,6).
Червеното месо се отнася до непреработено месо от бозайници (говеждо, говеждо, свинско, агнешко и др.), А преработеното месо е месо, преработено с цел запазване или подобряване на вкуса, като бекон или колбаси. Той преминава през различни процеси на пушене, осоляване или ферментация.
3. Бъдете физически активни.
„Възрастните трябва да извършват между 150 и 300 минути физическа активност с умерена интензивност на седмица или между 75 и 150 минути физическа активност с висока интензивност или комбинация от двете; достигането или превишаването на горната граница от 300 минути е от полза.
в ‡ „Децата и юношите трябва да участват в поне 1 час дейност с умерена или интензивна интензивност всеки ден.
в ‡ ’Заседналото поведение трябва да бъде ограничено, като например седене на стол или диван през деня (продължително гледане на телевизия) или други форми на статично забавление за дълги периоди от време.
Физическата активност има благоприятен ефект върху риска от рак чрез множество механизми (като намалени нива на циркулиращ естроген, намалена инсулинова резистентност и възпаление, засилен имунитет чрез имуномодулиращи ефекти).
Физическата активност е онкопротективна, особено чрез увеличаване на ендогенното производство на клетъчни антиоксиданти, като по този начин намалява оксидативния стрес и може да подобри механизмите за възстановяване на ДНК, като по този начин намалява риска от канцерогенеза. 9).
4. Избягвайте алкохола.
в ‡ „Лицата, които решат да консумират алкохол, трябва да ограничат консумацията до максимум 1 порция на ден за жените и 2 порции на ден за мъжете (1).
Механизмите, чрез които консумацията на алкохол може да увеличи податливостта към развитие на някои видове рак, включват:
• Ацеталдехидът, токсичен метаболит на етаноловото окисление, може да бъде канцерогенен за някои клетъчни типове (например колоноцити) поради превръщането на етанола в ацеталдехид от бактерии на дебелото черво.
• По-голямата консумация на етанол може да предизвика оксидативен стрес чрез повишено производство на реактивни кислородни форми, които са генотоксични и канцерогенни (2).
В заключение, правилната диета, продължителната и последователна физическа активност, поддържането на здравословно телесно тегло, отказът от тютюнопушенето и избягването на консумацията на алкохол допринасят за основен дял в превенцията на някои форми на рак и други хронични заболявания.
Източници:
(1) https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/в¦/10…/caac.21591
(2) https://www.wcrf.org/sites/default/files/Summary-of-Third-Expert-Report-2018.pdf достъп до 11 юни 2020 г.
(3) Lippmann D, Lehmann C, Florian S, et al. Глюкозинолатите от пак хой и броколи индуцират ензими и по различен начин инхибират възпалението и рака на дебелото черво. Food Funct 2014; 5: 1073 - 81.
(4) Gilsing AM, Franssen F, от KokTM, et al. Диетично хемо желязо и риск от колоректален рак със специфични мутации в KRAS и APC. Карциногенеза 2013; 34: 2757 - „66.
(5) Fonseca-Nunes A, Jakszyn P, Agudo A. Рискът от желязо и рак - систематичен преглед и мета-анализ на епидемиологичните доказателства. 2014; 23 (1): 12-31. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-13-0733.
(6) Pegg RB; Shahidi F. Нитритно втвърдяване на месото: проблемът с N-нитрозамина и алтернативите на нитритите. Trumbull, Conn.: Food & Nutrition Press, 2000.
(7) Gunter MJ, Hoover DR, Yu H, et al. Инсулин, инсулиноподобен растежен фактор-I и риск от рак на гърдата при жени в постменопауза. J Natl Cancer Inst 2009; 101: 48 - 60.
(8) McTiernan A. Механизми, свързващи физическата активност с рака. Nat Rev Cancer 2008; 8: 205 - 11.
(9) Friedenreich CM, Neilson HK и Lynch BM. Състояние на епидемиологичните данни за физическата активност и превенцията на рака. Eur J Рак 2010; 46:
2593†“604.