Хоспитализация и хирургия Вашите възстановявания са застраховани

Болничният пакет

Болничният пакет представлява финансовия принос на пациента за разходите за настаняване и поддръжка, направени от хоспитализацията му. Дължи се за всеки ден на хоспитализация, включително деня на изписването.

Количество на болничния пакет

Размерът на болничния пакет се определя с министерско постановление. От 1 януари 2018 г. е:

20 € на ден в болница или клиника;
15 евро на ден в психиатричното отделение на здравно заведение.

Болничният пакет не се възстановява от здравното осигуряване. Възможно е тя да бъде покрита от вашето взаимно или допълнително здраве, ако договорът, който сте сключили, го предвижда. Попитай я.

Освобождаване в определени ситуации

Няма да се налага да плащате болничния пакет в следните ситуации:

Вие сте бременна жена, хоспитализирана през последните 4 месеца от бременността, или за раждане или през 12-те дни след раждането;
ползвате се от допълнителна здравна застраховка (бивша CMU-C и ACS) или държавна медицинска помощ;
детето ви е хоспитализирано в рамките на 30 дни след раждането;
хоспитализацията ви се дължи на производствена злополука или професионална болест (когато хоспитализацията се дължи на индустриална злополука или професионална болест);
лекувате се като част от домашна хоспитализация;
детето ви с увреждания под 20 години е настанено в специално или професионално образователно заведение;
зависи от режима на Елзас-Мозел;
имате военна пенсия;
Вие сте жертва на терористичен акт и се възползвате от пълното покритие на грижите, свързани с това събитие, стига да имате валиден сертификат.

Болнични разходи и възстановяването им

Ако сте хоспитализирани в държавно заведение или утвърдена частна клиника, здравното осигуряване възстановява разходите ви за болница в размер на 80%. Вашата взаимно застрахователна компания може да поеме останалите 20%, както и някои добавки или допълнителни такси. Болничният пакет остава за ваша сметка, освен ако не отговаряте на условията за освобождаване.

Ако изберете частна клиника, която няма споразумение, оставащите за ваша сметка разходи ще бъдат по-високи.

Покрити разходи

В държавна болница или одобрена частна клиника разходите, свързани с хоспитализацията, се покриват 80% от здравното осигуряване (с изключение на специални случаи). Ще бъдете възстановени, след като изпратите на вашата здравна каса ваучера за освобождаване от отговорност, издаден от заведението за грижи, когато го напуснете.

Здравното осигуряване покрива и част от грижите, предоставяни преди или след хоспитализация. Например ще ви бъдат възстановени 70% по време на консултация с анестезиолог, преди операция и 60%, ако имате нужда от рехабилитационни сесии след операция.

Разходи, които остават за ваша сметка

Когато напуснете болницата, ще трябва да платите:

на сума за съвместно плащане, тоест частта от здравните разходи, която остава за ваша сметка след възстановяване на здравното осигуряване (20% от разходите за хоспитализация), както и фиксираната дневна ставка;
на възможни добавки за личен комфорт, като единична стая, телефон, телевизор и т.н.;
на превишаване на медицински такси.

Ако обаче имате взаимно или допълнително здравно осигуряване, тези разходи могат да бъдат възстановени частично или изцяло. Обърнете се към тази организация, за да разберете дали вашият договор го предвижда.