Хормони, част първа андрогени, Нанотехнологии Nanonewsnet
Поради въздействието си върху човешкото настроение и поведение, невротрансмитерите и техните стимуланти са много популярни. Но хормоните все още не са получили такава слава - макар че заслужават не по-малко.
"Атлас" [пост в geektimes.ru, NNN] реши да поправи ситуацията и да разкаже как хормоните влияят на всеки от нас - и понякога по неочаквани начини.
Първо хормони
Хормоните са органични сигнални молекули, които предават съобщения в тялото и участват в регулирането на вътрешните процеси. Хормоните се секретират от ендокринната система, навлизат в кръвния поток, движат се с него в тялото, достигат и активират целевите клетки и по този начин контролират метаболитните процеси. Хормоните в много отношения са подобни на невротрансмитерите, с изключение на това, че те се синтезират напълно в тялото и въздействат не само върху нервните клетки, но и върху други тъкани.
Хормоните са производни на протеини, стероиди и аминокиселини. Протеиновите хормони се разтварят добре във вода, стероидните хормони се синтезират от холестерола и, обратно, избягват водата и се разтварят в мазнините. Следователно те се наричат още липидни (мастни) хормони. За да се движат, стероидите се нуждаят от помощта на транспортни протеини, докато протеиновите хормони пътуват сами.
Синтезът на стероидни хормони се регулира от централната нервна система. Първоначалният импулс, външен или вътрешен, отива към мозъка. Тук сигналът се обработва и предава на хипоталамуса. Започва да произвежда тропи (стимулиращи хормони) или статини (инхибиторни). Те действат върху хипофизната жлеза, което от своя страна дава команда на щитовидната и половите жлези и надбъбречните жлези, които стартират или спират производството на хормони. Синтезираните хормони влизат в кръвта и активират процесите в тъканите и клетките.
Хормонът достига до необходимата клетка и влияе върху метаболизма му. Липидните хормони могат дори да пречат на процеса на четене на генетична информация - активират или блокират работата на определени гени. Когато задачата е изпълнена, хормоните се разграждат в клетката или малко по-късно в черния дроб.
Хормоните ни съпътстват през по-голямата част от живота ни - те влияят върху растежа, пубертета, глада и ситостта, половото влечение, свързаните с възрастта промени. Хормоналната система взаимодейства с имунната система, регулира метаболизма и влияе върху емоциите. Накратко, заслужава не по-малко внимание от невротрансмитерите.
Андрогенни хормони
Андрогените са мъжки полови стероидни хормони. Те присъстват както при мъжете, така и при жените, но влияят върху формирането на мъжката конституция. Този процес започва в утробата - в зависимост от гените и хромозомата, установени в ембриона, се активират различни видове рецептори. При момчетата те ще бъдат чувствителни към тестостерона на майката, а при момичетата към естрогена. Генетично присъщата чувствителност към хормоните ще определи човешкото развитие.
Проучванията показват, че мъжете и жените се различават както във физиологично, така и в биологично свързани поведенчески черти. Не само външните сексуални характеристики зависят от пола, но и размера на вътрешните органи, характеристиките на имунната система и структурата на мозъка.
При мъжете и жените размерите на ядрата на хипоталамуса се различават - самият център на невроендокринната регулация, за който говорихме преди два абзаца. Например жените ще имат по-голямо ядро, което регулира нивото на лутеинизиращия хормон. Той контролира процеса на овулация при жените и нивата на тестостерон при мъжете. Процесът на овулация е свързан с пика на лутеинизиращия хормон - следователно тази област на хипоталамуса при жените е по-голяма.
Поради високите нива на тестостерон, мъжете по-рядко изпитват тревожност и депресия. Жените имат по-добра словесна памет, докато мъжете имат по-добро пространствено и визуално мислене.
Андрогените също стимулират метаболизма - обновяване на клетките, мускулен растеж и укрепване на костите с калций и трабекули (структурни компоненти на костта). Освен това те са отговорни за по-очевидни неща - размера на гениталиите, растежа на брада, мустаци и косми на гърдите, нисък глас. При високи нива на андроген тези симптоми могат да се появят и при жените.
Хормоните и тяхното влияние върху формирането на личността на човека са заобиколени от вниманието не само на професионалната общност, породила много митове. Някои изследвания настояват, че нивата на тестостерон в пренаталната майка влияят върху развитието на плода, бъдещото поведение и дори сексуалната ориентация. Има дори такъв показател като съотношението на дължината на показалеца към безименния пръст, което може да показва повишено ниво на тестостерон в пренаталния период и преобладаване на "мъжки" поведенчески черти както при мъжете, така и при жените. Тук трябва да се отбележи, че гените играят основната роля при определянето и оформянето на пола, от което от своя страна ще зависи чувствителността към андрогени или естрогени.
Андростендион и Андростендиол
Андростендионът е незначителен полов хормон, секретиран от тестисите при мъжете, яйчниците при жените и в малки количества от надбъбречната кора и при двата пола. Това е предшественик на хормона: в половите жлези при мъжете той се превръща в тестостерон, в яйчниците и мастната тъкан при жените - в естрон (женски полов прохормон). Ако мастната тъкан е над нормата, нивата на естроген също могат да се увеличат при мъжете.
Активността на андростендиона като андрогенен хормон представлява около 20% от тази на тестостерона, но играе важна роля през пубертета.
По същество андростендионът е в кръвния серум в неактивно състояние. Концентрацията на андростендион се увеличава от седемгодишна възраст, но след 30-годишна възраст постепенно намалява. Анализът на Андростендион се предписва главно на жени за диагностициране на синдром на хиперандрогения - хормонално разстройство, при което жените имат прекомерни мъжки характеристики (окосмяването по лицето расте) и репродуктивната система може да не работи добре. Повишените стойности на андростендион показват характеристиките или нарушенията на стероидогенезата, намалено ниво - за надбъбречна недостатъчност или сърповидно-клетъчна анемия.
Андростендиолът в много отношения е подобен на андростендиона, с тази разлика, че той не предшества тестостерона, а неговата активна форма, дехидротестостерон. Андростендиол също се синтезира в надбъбречната кора, тестисите и яйчниците. Повишените нива са свързани с хирзутизъм и акне при жените. Ниските нива на андростендиол при мъжете са свързани с хипогонадизъм - отслабване на функцията на половите жлези.
Тестостерон и дехидротестостерон
Основният мъжки полов хормон, тестостеронът, е стероид, който се произвежда главно в тестисите (тестисите), откъдето идва и името му. Той определя привичните андрогенни функции - той е отговорен за ниския тембър на гласа, растежа на косата по лицето и гърдите и косопада на главата (плешивостта е свързана с висок тестостерон). В допълнение, тестостеронът осигурява силни кости и мускули, полово влечение, добра памет и настроение и това, което наричаме „боен дух“ - енергия и готовност за действие. При жените тестостеронът се произвежда в надбъбречната кора и се превръща в естрогени във фоликулите.
Изследванията показват, че тестостеронът може да намали безпокойството и да помогне за управление на стреса. Също така, високите нива на тестостерон намаляват риска от депресия при мъжете. Следователно по-възрастните мъже (с ниски нива на тестостерон) са по-склонни да изпитат депресия, отколкото по-младите мъже. Дори при жените депресията е придружена от намалени нива на тестостерон в сравнение с нормалните стойности. Въпреки това, андрогенната заместителна терапия показва същите добри резултати при лечението на депресия като инхибиторите на обратното поемане на серотонин.
Тестостеронът се повишава значително през пубертета и остава висок до 30-годишна възраст, след което постепенно намалява. На възраст 55-60 години настъпва така наречената „андропауза“ и от този момент традиционно ниският тестостерон се счита за норма - обаче съвременните експерти са готови да спорят с това. Също така нивото на тестостерон се променя през деня - ще бъде най-високото сутрин след събуждане и ще намалее до минимум вечер.
В рамките на нормалните нива нивата на тестостерон се повишават в отговор на сексуална възбуда. В този случай повишаването на нивото на хормона следва сексуалния импулс и не го предизвиква. Сексуалният стимул обаче не може да повиши тестостерона от много ниски нива: ако нивото на хормона е под нормалното, няма да настъпи сексуална възбуда.
При нисък тестостерон всички негови предимства постепенно се анулират: мускулите и костите отслабват, появява се умора (особено в края на деня) и не искате секс. Вниманието се притъпява и настроението е силно развалено - зрял мъж започва да се превръща в нацупен старец. Заедно с спада на тестостерона, способността му да изгаря мазнините намалява. Тази и по-малко физическа активност водят до наднормено тегло и затлъстяване. Излишъкът от мастна тъкан пречи на организма да произвежда достатъчно количество транспортен протеин - глобулин, свързващ половите хормони (SHBG), който участва в трансфера на тестостерон. Освен това женският хормон естроген се синтезира в мастната тъкан, което насърчава растежа на жлезистата тъкан на млечните жлези.
Високите дози тестостерон помагат за изграждане на мускули и усвояване на протеини от храната, поради което синтетичните стероиди са популярно лекарство за допинг при спортисти, особено при тежко тегло и културизъм. Между другото, използването на синтетични стероиди е лоша идея - не само че е незаконно, но и вредно за здравето: стероидите увеличават натоварването на сърцето, във високи дози имат много странични ефекти както от централната нервна система, така и от метаболизма и пречат на нормалните ендогенни синтезни хормони. При жените стероидните хормони оформят мъжката физика и нарушават репродуктивната система - атлетичните ползи от андрогените в спорта са неделими от тези странични ефекти.
Самият тестостерон не е толкова активен, той само предшества синтеза на дихидротестостерон. Тази биологично активна формула на тестостерон също стимулира рецепторите на целевите клетки. Повишените нива на DHT могат да придружават преждевременния пубертет. Критично ниските нива на хормоните намаляват либидото.
Заместителна терапия
Ако проявите на ниски нива на тестостерон притесняват пациента, уролог-андролог или ендокринолог може да предпише заместваща терапия. Причината за това трябва да бъде комбинация от обективни признаци (например намаляване на нивото на тестостерон в кръвта) и субективни - ако пациентът не е доволен от качеството си на живот, производителността, настроението, сексуалната активност.
Заместителната терапия с андроген има противопоказания и странични ефекти, които лекарят също трябва да вземе предвид. Тестостеронът е противопоказан при хора с тромбоза, инсулти и инфаркти, както и гинекомастия и анамнеза за рак.
Тестостеронът най-често е в неактивно състояние в кръвния серум. Ето защо, за да се подготвите за терапия, е необходимо да преминете няколко вида хормонални тестове. Това ще бъде свободен тестостерон - присъства в кръвта, но не е свързан с протеини; общ тестостерон - прикрепен към транспортни протеини; лутеинизиращ хормон (LH) - той стимулира клетките на половите жлези, които произвеждат тестостерон; и пролактин - повишените нива на този хормон могат да намалят нивата на LH и в резултат на това андрогените.
Намаляването на нивата на тестостерон в по-напреднала възраст е нормална история, също толкова „нормална“, колкото и 45-50-годишната продължителност на живота. Природата се грижи за хората само за периода на тяхната репродуктивна дейност - здравословното състояние и качеството на живота им след 45 години не се интересуват особено. Но през последните сто години продължителността на живота се е увеличила - и с това нашите идеи за това кога да се пенсионират се променят.