Хормонални заболявания и затлъстяване
Вестник на Фондацията за диабет (ISSN 1586-4081)
Вестник на Унгарското общество за хипертония (ISSN.
Начало »Списание» Диабет »Диабет 2012/6» Хормонални заболявания и затлъстяване
Качено на: 30/04/2015.
В ежедневната практика затлъстяването често се отъждествява с някакъв вид хормонално разстройство и това подозрение най-често предизвиква разследване на пациента. Хормоналната система несъмнено играе роля в развитието на затлъстяването, но затлъстяването в крайна сметка е сложно нарушение на метаболитните процеси, дължащо се на генетични, централни нервни системи, ендокринни (хормонални) и екологични ефекти, което причинява промяна в баланса на енергийния баланс. Болестта се развива постепенно, с бавни темпове, с увеличаване на масата на мастната тъкан.
Хормоните, секретирани в жлезите с вътрешна секреция, мастната тъкан и централната нервна система, играят важна роля за развитието на затлъстяване, от друга страна, съществуват независими ендокринни състояния, чийто важен симптом е наднорменото тегло.
Ролята на хормоните в развитието на затлъстяването
Приемът на храна е под сложна нервна и хормонална регулация. В допълнение към структурата на централната нервна система над хипофизата, която също е анатомично и функционално свързана с нея, регулаторната роля на хипоталамуса, мозъчната кора, лимбичната система и нашият „биологичен часовник“ също участват в регулирането. По същия начин контролната роля и сложното взаимодействие на много хормони са решаващи. Повишаващите апетита хормони, произвеждани в мозъка и стомашната лигавица, както и вещества, потискащи апетита, произведени в мастната тъкан и чревната лигавица, си взаимодействат по сложен начин. Надбъбречните хормони на стреса повишават апетита чрез увеличаване на секрецията на мозъчен хормон и по този начин увеличават приема на храна.
Какви други хормонални ефекти регулират енергийните процеси на организма? Съдържанието на въглехидрати в храната под формата на захар осигурява енергията, необходима на клетките (процес, който изисква инсулин), неизползваната захар се превръща в добре използван гликоген и в мастни киселини и неутрални мазнини, които се съхраняват в мастните клетки. Запасите от мазнини, разпространението и растежа на мастните клетки също са под хормонални ефекти, в които инсулинът играе основна роля.
Локалното разпределение на мастните клетки по телесен регион се регулира основно от генетични механизми. Коремните и коремните мазнини произвеждат хормоноподобни вещества и имат хормоноподобни ефекти, от друга страна, мастната тъкан във всеки телесен регион реагира на хормонални ефекти. Примери за това са растежът на мастна тъкан в гърдите и бедрата под въздействието на естроген или, в случай на надбъбречна недостатъчност, характерният излишък на задната мастна тъкан („бизоновата гърбица“ при синдрома на Кушинг). Следователно инсулинът играе основна роля при затлъстяването, но някои лекарства за нервната система също причиняват наддаване на тегло, като засягат хормоналната система.
Доколкото ни е известно, мастната тъкан може да се счита за независим ендокринен орган, а мастната мастна тъкан има много вредни ефекти. Нечувствителността на тъканите към инсулин при затлъстяване и последващите високи нива на инсулин също са отговорни за развитието на няколко заболявания. Те включват диабет тип 2, високо кръвно налягане, повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, но също и ендокринни нарушения.