Хормонални причини за безплодие при жените

щитовидната жлеза

Женските полови хормони и техните функции:

Какво е хормонален дисбаланс?

Алергична реакция към нормалното функциониране на хормоните във вътрешните механизми. Основните хормони, участващи в менструацията, овулацията и зачеването, са прогестерон и естроген, чието производство варира в зависимост от различни фактори като диета, хранене, стрес и механизма на овулация.

Хормонален дисбаланс може да има при жени от всички възрасти, но симптомите се появяват след 25 години и стават очевидни до 40-годишна възраст.

Знаци и показатели на хормонален дисбаланс:

  • алергични симптоми
  • безпокойство
  • ниско либидо
  • депресия
  • виене на свят
  • ендометриоза
  • необичайно развитие на окосмяване по лицето
  • хирзутизъм
  • умора
  • разстройства на мисленето
  • косопад
  • главоболие
  • предменструален синдром
  • уринарна инконтиненция
  • внезапно наддаване на тегло
  • задържане на вода
  • прекомерно набръчкване на кожата.
Диагностична: с помощта на хормонални тестове за измерване на техните нива в кръвта или слюнката.

Хормонални причини за безплодие при жените

1. Недостатъчен прогестерон

Нивата на естроген варират по време на менструален цикъл, с по-голямо увеличение по време на процеса на овулация и последващо намаляване, ако не настъпи оплождане. Както намаляването на прогестерона, така и естрогена предизвиква менструация. Но ако настъпи зачеване, нивото на прогестерона се повишава точно, за да се предотврати отхвърлянето и премахването на лигавицата на матката.

Безплодието може да се дължи и на a дефекти на лутеума - излишък от прогестерон, неадекватен, който прекалено удебелява маточната стена и предотвратява имплантирането на оплодената яйцеклетка в матката - „неуспех на имплантацията на яйцеклетка“.

Без достатъчно количество прогестерон оплодената яйцеклетка ще бъде елиминирана, докато без естроген плацентата не се развива, не функционира нормално и феталните органи няма да узреят (дефицитът на естроген също генерира безплодие).

Дефицитът на прогестерон е причинени от: високи нива на естроген, недостатъчно физическо натоварване, стрес, сладки храни, инсулинова резистентност и диета с ниско съдържание на хранителни вещества.

Ефекти:

  • лошо удебеляване на маточната стена и неадекватна маточна лигавица в подкрепа на бременността (висок риск от загуба на бременност);
  • дисфункция на щитовидната жлеза, нередовна менструация, вагинална сухота, заболявания на пикочния мехур, фиброкистозни гърди, задържане на вода и ниски нива на кръвната захар;
  • безплодие - ниското количество прогестерон предотвратява зачеването или причинява усложнения при поддържане на бременността.

2. Недостатъчност на лутеалната фаза

Недостатъчност на лутеалната фаза (LPD) се отнася до ниско производство на прогестерон поради недостатъци на тялото на лутеума (жълта тъкан, получена от фоликула на яйцето), която определя аномалии в развитието на ендометриума. Тази недостатъчност на лутеалната фаза възниква, когато ендометриумът не е достатъчно подготвен за зачеване, секрецията на прогестерон на яйчниците е под нормата или ендометриумът не реагира на естествената стимулация на прогестерона. Има два аспекта на лутеалната фаза: късата фаза (по-малко от 10 дни) и дългата фаза (12-16 дни), характеризиращи се строго с ниско производство на прогестерон.

Ефекти:

  • неуспех при имплантиране на яйцеклетки (25-60% от жените, страдащи от многократни загуби на бременност)
  • миома на матката (по-рядко засяга плодовитостта).

3. Излишъкът на естроген - естрогенно доминиране

Това състояние, "доминиране на естрогена", може да засегне както жените, така и мъжете, засягайки тяхната плодовитост.

причини:

  • стрес
  • лечение с хормонозаместителна терапия
  • неправилна диета и бедна на хранителни вещества
  • излагане на източници на естроген от околната среда (ксеностреогени от храна, кремове, съдържащи естроген и др.).
Ефекти:
  • ендометриоза
  • миома
  • рак на матката
  • аменорея
  • сърдечен удар
  • когнитивно увреждане
  • синдром на поликистозните яйчници
  • намалено либидо.

4. Хормонален дисбаланс в хипоталамуса

Хипоталамусът, част от човешкия мозък, която отделя, наред с други функции, лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH), хормоните, отговорни за процеса на овулация.

Хормоналните взаимодействия в организма са много сложни, но осигуряват съвършенството на функционирането на цялата система, наречена човек. Нормалното функциониране на хипоталамо-хипофизарно-яйчниковата система допринася за стимулиране и регулиране на производството на хормони, необходими за половото развитие и функционирането на репродуктивната система.

Всяка неизправност в тази система се дължи на недостатъчна секреция на гонадотропини (LH и FSH). Яйчниците контролират и се контролират от хипоталамуса чрез система за положителна/отрицателна обратна връзка, медиирана от производството на естроген.

Дефицитът на хормонален гонадотропин води до инфекции, тумори, неврологични заболявания на хипоталамуса и хипофизата.

Функционална хипоталамусна аменорея (FHA) - е дисфункция на хипоталамуса, която засяга плодовитостта, поради нестабилността на щитовидната и хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната системи (HPA), който регулира функциите на репродуктивната система.
Хранителни разстройства (анорексия, булимия) често придружават тази аменорея, причинена от дисфункция на хипоталамуса. Причините са много малко известни.
От друга страна нарушения на теглото те също влияят върху функционирането на репродуктивната система: затлъстяването допринася за високи нива на естроген, който функционира като „естествен контрацептив“ и предотвратява овулацията.
Хипоталамо-хипофизни фактори Засягащи женския плодовитост са хипоталамусната дисфункция и хиперпролактинемията.

5. Хиперпролактинемия

Пролактинът е хормон, произведен от хипофизната жлеза, който допринася за развитието на гърдите и стимулира лактацията при бременни или бременни жени. Високи нива на пролактин при жени, които не са/са били бременни (и раждането е настъпило наскоро), намалява нивото на гонадотропните хормони чрез инхибиране на овулацията (до пълно отсъствие).

причини:

  • хипотиреоидизъм
  • аденом на хипофизата (доброкачествени тумори, които секретират пролактин)
  • орални контрацептиви или антидепресанти.
Внезапното повишаване на нивата на пролактин може да е индикация за тумор на хипофизата.
Ефекти:
  • галакторея - секрети от гърдите, несвързани с бременност или кърмене
  • инхибиране на овулацията (и по подразбиране на шансовете за зачеване).

6. Хормонален дисбаланс, причинен от хормонални контрацептивни методи

Продължителната употреба (и особено без лекарска препоръка) на хормонални контрацептиви, вагинални пръстени, контрацептивни инжекции може да повлияе на плодовитостта след прекратяване на тяхното приложение/ефект (има различни мнения на лекарите за ефектите на хормоналните контрацептиви върху плодовитостта).

Нередовен менструален цикъл преди използването на тези хормонални контрацептивни методи има много голям шанс да се върне в същата ситуация след спиране на приложението им.

7. Нарушения на щитовидната жлеза

Те включват както хиперактивност на щитовидната жлеза, така и хипоактивност на щитовидната жлеза.

симптоми:

  • ниска базална телесна температура
  • необяснимо наддаване на тегло.
Ефекти:
  • нередност на менструалния цикъл
  • трудности в процеса на овулация
  • висок риск от спонтанен аборт.

8. Безплодие, причинено от невроендокринни заболявания - жлезни разстройства

Първичните жлези на тялото предупреждават тялото по време на репродуктивните процеси за промени в нивата на хормоните. Хипоталамусуl, този, който контролира тази система от репродуктивни процеси, може да бъде засегнати от стрес, орални хормонални контрацептиви, лекарства и заболявания, генериращи грешки в интерпретацията и предаването на хормонална информация. Също хипотиреоидизмът засяга щитовидната жлеза, като повишава нивото на пролактин.

Ефекти:

  • психическа травма
  • нервно напрежение
  • разхвърлян живот
  • заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречната жлеза, хипофизата
  • диабет
  • затлъстяване.
Ендокринологични причини безплодие при жени:
  • аномалии на оста хипоталамус-хипофиза-яйчници
  • недостатъчност на яйчниците
  • синдром на поликистозните яйчници
  • хипотиреоидизъм
  • надбъбречна недостатъчност
  • Болест на Кушинг
  • хиперандрогени от надбъбречен произход
всичко това сериозно засяга теста за овулация и следователно плодовитостта на жената.

9. Недостатъчно LH и FSH

9.1. Нарушения на овулацията Овулационните дисбаланси обикновено се появяват поради високи нива на пролактин или андрогени (мъжки полови хормони). Дисфункциите на хипоталамуса, които регулират процеса на овулация, определят намалени нива на хормоните LH и FSH. Дори и най-малката анормална работа на хормоналната система може да попречи на яйчниците да освободят зрелите яйцеклетки (ановулация).
причини честоти, които произвеждат ановулация:

  • лезии на оста хипоталамус-хипофиза
  • тумори
  • прекомерно упражнение
  • глад/недохранване.
9.2. Преждевременна менопауза.
Неуспех на яйчниковия резерв или ранна менопауза се случва, когато яйчниковият резерв на жената приключи преди 40-годишна възраст, което води до липса на менструация и овулация.

9.3. Синдром на лутеинизиращ фоликул на спукване (LUFS)
Този синдром описва неспособността на фоликула да освободи яйцеклетката, въпреки че е достигнала зрялост. Дисфункция може да се наблюдава, когато овулацията не следва овулацията след синтеза на лутеинизиращи хормони. Може да се потвърди с ултразвук.

9.4. Идиопатичен хипогонадотропен хипогонадизъм (IHH)
Идиопатичният хипогонадотропен хипогонадизъм е рядко състояние, при което фоликулостимулиращият хормон и лутеинизиращият хормон се произвеждат в количества под нормалната граница и това предотвратява функционалното развитие на яйчниците. Трябва да се отбележи, че няма аномалии на оста хипоталамус-хипофиза и през повечето време причините са неизвестни.
Ефекти: невъзможността за пълно развитие на яйчниците и следователно неспособността за производство на яйчниците.

10. Излишък от мъжки хормони: СПКЯ

Синдром на поликистозните яйчници е често срещано хормонално разстройство сред жените в репродуктивна възраст. Синдромът се проявява чрез a прекомерно производство на андрогенни хормони (мъжки хормони, като тестостерон) в яйчниците, което определя високо ниво на LH хормони и ниско ниво на FSH. Тези хормонални дисбаланси пречат на фоликула да произвежда зрели яйцеклетки и по този начин фоликулът се запълва с излишък от течност, която по-късно се превръща в киста. Всяко яйце, попаднало в собствен фоликул (невъзможно да се освободи) причинява образуването на такива кисти, които заедно водят до увеличаване на обема на яйчниците.

Без производството на яйцеклетки няма овулация и следователно невъзможността за зачеване. Също така без овулация няма производство на прогестерон, докато естрогенът остава на своите стойности, предотвратявайки зачеването.

Симптоми и показатели на СПКЯ:

  • менструални нарушения
  • хирзутизъм
  • окосмяване по лицето
  • акне
  • затлъстяване
  • инсулинова резистентност
  • хроматични аномалии на кожата зад врата, под мишниците, под гърдите и слабините
  • дислипидемия (дисбаланс на липидите в организма поради неправилна диета).
Ефекти:
  • нередовна овулация (спорадично или пълно отсъствие)
  • невъзможност за отстраняване на яйца
  • невъзможност за имплантиране на оплодената яйцеклетка в матката - безплодие;
  • риск от развитие на диабет тип 2 (нивата на инсулин в организма са нормални, но тялото не може да използва този хормон ефективно)
  • риск от хипертония и сърдечни заболявания.

Липсата на овулация при жени с СПКЯ също води до резултат многократно излагане на ендометриума на допълнителни количества естроген, което причинява прекомерното му удебеляване и нередовно кървене в големи количества. Рак на ендометриума (злокачествена трансформация на клетките в ендометриума) може да е резултат от прекомерна стимулация на ендометриума от излишък на естроген, който не се противодейства от недостатъчен прогестерон.